Обзор: Амброгексал детям — поможет при кашле с трудноотделямой мокротой

Кашель — одна из естественных защитных реакций организма. В лёгкой форме симптом не требует серьёзного лечения. Но если он сопровождается образованием вязкой тяжело отходящей мокроты без соответствующей терапии трудно обойтись. Такой кашель доставляет пациентам, особенно детям, настоящие мучения и чреват осложнениями. И тогда на помощь приходят аптечные муколитики, такие как Амброгексал. В этом обзоре мы рассмотрим из чего состоит препарат, как он действует и в каких случаях помогает, познакомимся с отзывами о лекарстве, а также коснёмся других вопросов, интересующих ответственных родителей кашляющих детей.

Состав и особенности действия

Основное действующее вещество лекарства — гидрохлорид амброксола. Этот компонент нарушает связи между молекулами секрета, вместе с тем активизируя гидролизирующие (разлагающие густую слизь при взаимодействии с водой) ферменты. В результате вязкость секрета снижается, он разжижается и легче отходит. При этом лекарство не провоцирует усиление образования мокроты.

В состав разных форм Амброгексала входят и разные вспомогательные компоненты, служащие, в основном, для придания лекарству нужного вида, консистенции, вкуса и аромата: моногидрат лактозы, крахмал, вода, лимонная кислота, сорбитол, повидон, ароматизаторы, микрокристаллическая целлюлоза, желатин и др.

Средство в короткие сроки и почти в полном объёме усваивается из ЖКТ. Препарат начинает работать через 30 минут после попадания в организм, а его действие длится 6-12 часов. Активный компонент перерабатывается в печени, а выводится посредством почек вместе с мочой.

Когда прописывают Амброгексал

При лёгком кашле применение Амброгексала нецелесообразно. А вот при болезнях бронхов и лёгких, сопровождающихся кашлем с трудоноотделяемой мокротой, педиатры нередко назначают этот препарат пациентам. В инструкции перечислены основные показания:

• бронхит;
• бронхиальная астма;
• трахеит;
• туберкулёз;
• мусковисцидоз;
• плеврит;
• пневмония;

• бронхоэктатическая патология;
• ларингит, ринит, синусит, фарингит — для поддержания муколитического (разжижение слизи) эффекта в качестве дополнительной терапии;
• осложнения при инфекционных болезнях (ветрянка, паротит, коклюш, скарлатина и др.).

Амброгексал эффективен и для предупреждения осложнений до и после проведения операций на органах дыхательной системы.

Сколько стоит, кем и в каких формах выпускается

Амброгексал — продукт немецкой фармацевтической компании Салютас Фарма. Лекарство выпускается в нескольких формах.

1. Сироп от кашля. Бесцветная либо бледно-жёлтая прозрачная жидкость с приятным малиновым привкусом и ягодно-конфетным запахом. Разливается во флаконы тёмного стекла ёмкостью 100 мл или 250 мл. Комплектуется удобной для дозирования мерной ложечкой. Сироп Амброгексал для детей разного возраста выпускается с разной концентрацией амброксола:
• 3мг\1мл — это вариант для самых маленьких пациентов, средняя цена лекарства — 100 рублей (флакон 100 мл);
• 6 мг\1мл — средство с такой дозировкой можно купить в среднем за 220 рублей (100 мл). Сироп удобен для лечения детей с 6 лет. Он подходит и для пациентов младшего возраста, но в этом случае его сложнее дозировать.


Сироп лучше применять после еды.

2. Таблетки. Плоские округлые пилюли белого цвета. На одной из сторон — насечка. Упакованы в ячеистые блистеры и картонные коробки. Каждая таблетка содержит 30 мг активного ингредиента. Эта форма выпуска назначается детям только с 6-ти лет. Примерная цена упаковки из 20 пилюль — 100 рублей.
3. Раствор для ингаляций или перорального (внутрь, через рот) приёма. Прозрачная бесцветная жидкость разливается в ёмкости с удобными капельницами по 50 мл. В 1 мл лекарства (это примерно 20 капель) содержится 7,5 мг активного компонента. Средняя цена — 90 рублей.
4. Капсулы пролонгированного действия покрыты желатиновой оболочкой. Под ней — гранулы белого либо светло-розового цвета. В каждой капсуле содержится ударная доза активного компонента — 75 мг, поэтому средство подходит только для лечения пациентов, старше 12-ти лет. Примерная цена упаковки из 10 капсул — 200 рублей.

Как принимать

В инструкции по применению для каждой формы выпуска Амброгексала подробно расписаны особенности приёма лекарства и возрастные дозировки.

Скачать инструкцию по применению препарата в формате pdf →

В некоторых случаях врач с учётом особенностей течения болезни пациента и состояния его здоровья может корректировать стандартные схемы лечения. Например, при наличии тяжёлых патологий печени или почек рекомендуемые нормы снижают, а перерывы между приёмами средства увеличивают. Поэтому перед началом лечения консультация специалиста обязательна.

Для сиропа 3мг\1мл предусмотрены следующие суточные дозировки:

• малышам до 2-х лет — по половине мерной ложки (7,5 мг) утром и вечером;
• дошкольникам 2-5 лет — 1\2 мерной ёмкости 2-3 раза в сутки;
• детям 6-12 лет — 1 мерная ложка (15 мг) 2 или 3 раза;
• подростки старше 12 лет — 2 мерные ложки (30 мг) по три раза в течение первых 2-3 дней, затем количество приёмов нужно снизить до двух в сутки.

Для сиропа 6 мг\1мл схема приёма аналогична схеме, описанной выше для дозировки 3мг\1мл, но принимаемая каждый раз доза должна быть в 2 раза меньше.

Таблетки нужно запивать водой, а принимать в неразжёванном и неизмельчённом виде в предусмотренных инструкцией дозировках:

• дети 6-12 лет — половина пилюли 2 или 3 раза в сутки;
• пациенты старше 12-ти лет — 1 пилюля трижды в сутки в течение первых 2-х дней болезни, затем количество приёмов снижается до 2-х раз в сутки.

Для раствора при пероральном способе приёма предусмотрены следующие нормы:

• малыши до 2-х лет — 1 мл (20 капель) дважды в сутки;
• дошкольники 2-5 лет — 1мл (20 капель) трижды в сутки;
• дети 6-12 лет — 2 мл (40 капель) 2-3 раза в день;
• пациенты старше 12 лет — 4 мл (80 капель) трижды в сутки первые 2-3 дня, затем количество приёмов уменьшаем до 2-х.

Капли разводятся в жидкости — молоке, воде, соке, компоте.

Раствор подходит и для ингаляций. Можно использовать любой небулайзер (исключение — паровые модели). Лекарство в одинаковых долях смешивается с физраствором. Полученная жидкость подогревается примерно до 37 градусов. Во время процедуры попросите ребёнка не делать глубокие вдохи — это может спровоцировать приступ кашля. Достаточно обычного поверхностного дыхания. Пациентам старше 5-ти лет ингаляции делаются пару раз в сутки. Рекомендуемая дозировка — 2-3 мл (это 40-60 капель) лекарства.

Капсулы пролонгированного действия назначают только пациентам старше 12-ти лет по 1 штуке 1 раз в сутки.

Амброгексал рекомендуется принимать после еды, желательно задолго до сна. Это касается всех форм выпуска. В период терапии препаратом давайте ребёнку как можно больше пить — воду, чай, сок, компот и т.д. Это усиливает эффективность средства, ускоряет выздоровление.

Родителям детей с сахарным диабетом, важно знать: мерная ложка сиропа (3мг) — это менее чем 0,15 ХЕ.

Что касается взаимодействия Амброгексала с другими аптечными препаратами, то на фоне лечения антибиотиками (амоксициллин, эритромицин и др.) наблюдается повышение их концентрации в лёгких и бронхах. Не рекомендуется совместный приём противокашлевых средств (особенно, если в их состав входит кодеин) — это приведёт к застою мокроты.

В среднем лечение Амброгексалом длится около 5-ти дней.

Противопоказания и нежелательные явления

Прежде чем давать Амброгексал ребёнку, ознакомьтесь с указанными в инструкции его противопоказаниями и нежелательными эффектами. Детям нельзя лечиться этим лекарством при:

• личной высокой чувствительности к амброксолу или любому из дополнительных ингредиентов;
• изъязвлениях органов ЖКТ.

С осторожностью и в скорректированной дозировке средство назначается при тяжёлых поражениях печени и почек. При нарушенном кашлевом рефлексе Амброгексал может стать причиной скопления мокроты.

Во время лечения препаратом в редких случаях (обычно при игнорировании правил инструкции) могут возникнуть некоторые нежелательные явления со стороны:

• ЖКТ — тошнота, диарея или запор, рвота, боли в животе, усиленное слюноотделение;

• иммунной системы — высыпания на коже, крапивница, отёк, повышение температуры тела, зуд, отдышка;
• дыхательной системы — усиленное выделение слизи в носовых ходах, ощущение сухости слизистых.

Другие возможные эффекты — слабость, мигрень, дизурия (трудности с мочеиспусканием).

Аналогичные средства

У Амброгексала есть структурные аналоги. Это лекарства, имеющие в составе тот же активный компонент — гидрохлорид амброксола. К ним относятся:

• Амброксол — средство для разжижения трудноотделяемой мокроты, имеет те же показания, что и Амброгексал, в виде сиропа также подходит для терапии детей младше 2-х лет (но только под наблюдением врача). Приблизительная цена — 100 рублей (за флакон 100 мл).
• Амбробене — безопасный и эффективный медикамент, назначаемый как при сухом, так и при влажном кашле. Выпускается в разных формах, для детей подходит сироп, приблизительная его цена (за 100 мл) — 130 рублей.
• Лазолван — лекарство, смягчающее кашель, а также разжижающее мокроту и облегчающие её выведение. В форме сиропа (100 мл) стоит около 200 рублей.

На прилавках аптек есть препараты, оказывающие аналогичное Амброгексалу действие, но имеющие иной состав:

• Аскорил — медикамент на основе сальбутамола, бромгексина и гвайфенезина. Средство расслабляет мускулатуру бронхов, улучшает их проходимость, увеличивает жизненную ёмкость лёгких, делает мокроту жиже и облегчает её выведение. Наиболее подходящая форма для детей — сироп, средняя стоимость которого (флакон 100 мл) — 300 рублей.
• АЦЦ — препарат с активным действующим компонентом ацетилцистеином. Существует несколько форм выпуска — сироп, гранулы для приготовления сиропа и шипучие таблетки. Предназначен для лечения болезней элементов дыхательной системы с симптоматикой в виде влажного кашля детям уже с 10-го дня жизни. Лекарство делает мокроту более жидкой, облегчает её отхаркивание и оказывает противовоспалительное действие. Средняя цена сиропа (100 мл) — 260 рублей.
• Бромгексин — средство на основе бромгексина, эффективно разжижающее мокроту и облегчающее её отхождение, а также оказывающее лёгкое противокашлевое действие. Средняя стоимость лекарства в форме сиропа (100 мл) — 135 рублей.
• Эреспал — лекарство с активным ингредиентом гидрохлоридом фениспирида. Оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и антигистаминное действия. Сироп во флаконе ёмкостью 150 мл стоит около 280 рублей.

Опасно, начитавшись положительных отзывов, давать ребёнку любой из аналогов Амброгексала. Каждое лекарство имеет свои особенности, адекватную терапию может подобрать лишь врач. Самолечение может обернуться серьёзными последствиями.

Отзывы врачей и родителей

Отзывы врачей и родителей, использовавших Амброгексал для лечения своих детей, помогут составить более полное представление об эффективности безопасности средства.

Екатерина Н., мама 6-летней Алёны:

«Как-то в конце зимы мы разболелись всей семьёй. У младшей дочки долго не проходил кашель. Мучительные приступы не давали девочке спокойно жить, мокрота отхаркивалась еле-еле. Сначала приобрели в аптеке дорогой Эреспал. Толку от него не увидели. Затем настал черёд копеечного сиропа Алтея. Кашель, по моим ощущениям, только усилился. Наконец, педиатр порекомендовал дочери Амброгексал в виде раствора для ингаляций и приёма внутрь. Мы принимали перорально (по 40 капель трижды в сутки). Улучшения стали заметны уже на второй день».

Оксана П., мама 4-летних близнецов Коли и Димы:

«Мои мальчишки „заработали“ трахеит. Причём, как обычно, оба сразу. Основной симптом — сильный кашель с плохо отделяющейся мокротой. Врач выписала им Амброгексал в виде сиропа, по половине мерной ёмкости дважды в сутки. Сыновьям понравился его аромат и вкус, так что проблем с лечением не возникло. Практически сразу кашель стал мягче, легче».

Уразова М.В., педиатр с 12-летним стажем:

«Препарат эффективен в лечении влажного кашля с тяжело отделяемой мокротой при ОРВИ. Назначаю его в составе комплексной терапии при бронхитах и пневмонии. Из минусов — бывает, что вызывает рвоту (обычно у самых юных больных) и аллергические реакции (как правило, у пациентов с отягощённым анамнезом). В целом, по-моему мнению, Амброгексал — лекарство, имеющее хорошее соотношение качество-цена».

Резюме

Амброгексал — недорогой препарат, эффективный в лечении кашля с трудно отделяемой мокротой. Активный компонент лекарства, амброксол, разжижает слизистый секрет и облегчает его отхаркивание. К достоинствам средства относятся:

• разнообразие форм выпуска;
• относительно низкая стоимость;
• высокая биодоступность;
• скорый результат (обычно улучшения заметны уже на 2-3 день);
• безопасность (минимум побочных эффектов и противопоказаний).

Из минусов — риск развития аллергии (чаще всего — на ароматизатор в сиропе) и горьковатый привкус.

Наталия Рой