Дитё любимое

С простудой ребенка сталкивалась любая мама — острые респираторные заболевания очень часто одолевают как деток, так и взрослых. Видя, как малыши трудно переносят недомогание — им тяжело дышать и сосать грудь, болит горлышко или замучил кашель — многие родители задумываются о покупке небулайзера для детей, который, по отзывам в интернете, лечит и значительно облегчает симптомы ОРВИ или гриппа. Так ли это на самом деле, и стоит ли покупать дорогостоящий аппарат — разбираемся вместе.

Что такое небулайзер?

Под эти словом понимают специальный прибор, с помощью которого легко проводить ингаляции лекарствами малышам. Небулайзеры разбивают лекарственные растворы на мельчайшие частицы (аэрозоли) размером до 5 микрон. Такие аэрозоли хорошо проходят даже в нижние отделы респираторных путей.

Небулайзеры бывают нескольких видов в зависимости от механизма распыления лекарства:

1. Компрессорный — достаточно объемный аппарат, состоит из компрессора и камеры, соединенных воздуховодом. Распыление частиц происходит благодаря «разбиванию» лекарственного раствора струей воздуха. Аппараты шумные, не всегда подходят для использования у маленьких детей.
2. Ультразвуковой — преобразует лекарство в аэрозоль с помощью ультразвуковых волн. Компактный и бесшумный, но имеет существенный недостаток — ультразвук может разрушать некоторые молекулярные соединения — антибиотические комплексы, муколитики.

Ультразвуковая вариация прибора идеально подходит для домашнего пользования.

3. Меш-небулайзер — новое поколение ингаляторов-небулайзеров, аэрозольные частицы в нем образуются, проходя через специальную мембрану. Очень компактный, бесшумный, портативный прибор. Цена у него заметно выше предыдущих моделей.

У компрессорных аппаратов также уточняйте вид небулайзерной камеры: у прямоточной (конвекционной) большие потери лекарственного средства на выдохе (до 70%), так как небулайзер производит и посылает аэрозоль в трубку постоянно. То есть малыш выдыхает не только свой воздух, но и образовавшуюся новую порцию аэрозоля. Проблему потери лекарственных частиц решают камеры, которые активируются вдохом. Потери в таком виде камер составляют не более 10%.

Почему небулайзер оказывает благотворный эффект при респираторных инфекциях?

Этот прибор стал популярным благодаря эффекту двойного действия:

• распыление мельчайших частиц лекарства способствует равномерному распределению препарата по дыхательной системе, доставляя действующее вещество даже до нижних ее отделов, увеличивая и продляя терапевтический эффект;
• вдыхание паров воды улучшает состояние слизистых респираторных органов — повышается отделение слизи, усиливается циркуляция крови в капиллярах, ускоряется обмен веществ, что значительно помогает организму в борьбе с болезнью.

То есть, когда вы проводите лечение небулайзером, вы одновременно и принимаете лекарство, и вдыхаете водяные пары, полезные при воспалительных процессах в дыхательных путях. Так неужели небулайзер не имеет противопоказаний?

Противопоказания

Очень важно: для ингаляции небулайзерами ЗАПРЕЩЕНЫ масляные растворы: вдыхание мельчайших паров масла может вызвать масляную пневмонию из-за забивания небольших просветов бронхов. Масляная пневмония крайне тяжело лечится. Никогда не используйте масла или масляные растворы в ингаляторах-небулайзерах!

Как выбрать хороший небулайзер

Чтобы купить качественный небулайзер, запомните или запишите основные технические характеристики. Узнайте о них у консультанта или прочитайте в инструкции:

• Тип небулайзера (оптимальны компрессорный или меш), а для компрессорного — и тип камеры (лучше те, что активируются вдохом).
• Ёмкость резервуара для лекарства, то есть максимальный объем раствора, который туда можно залить, важно при выборе компрессорных моделей: при превышении этого объема не будет образовываться аэрозоль.
• Производительность — сколько аэрозоля получается за минуту. Для лечения малышей показатель очень важен — детки очень не любят делать что-то долго. Выбирайте небулайзеры большей производительности.
• Остаточный объем: при ингаляции не весь раствор переходит в аэрозоль из-за технических особенностей небулайзеров. То есть какое-то количество лекарства все равно потеряется. А вот меш-небулайзеры не имеют остаточного объема.

На российских прилавках представлены небулайзеры в достаточно широких ценовых категориях — от 1500 рублей за компрессорный прибор до 9000 за меш.

Самыми распространенными и проверенными фирмами являются OmronCompAir (от 2300 рублей), MicrolifeNeb (от 4000 руб.) и B.Well (около 3000 рублей).

Эти модели — лидеры продаж российских интернет-магазинов. Они имеют оптимальное соотношение параметров «цена-качество»:

Возможна быстрая доставка по России.

А можно ли обойтись без небулайзера?

Можно! Суть в том, что ингаляции, как народными рецептами, так и лекарствами можно проводить с помощью тазиков или ковшиков, накрываясь полотенцем или купаясь в ванне. При рядовой простуде или сезонном гриппе этого более чем достаточно. Но если в вашей семье кто-то склонен к затяжным или обструкционным респираторным заболеваниям либо были осложнения после инфекций — небулайзер стоит купить, так как он эффективно доставляет лекарственные средства даже к нижним отделам бронхов.

Растворы для приборов разных типов

В связи с конструкционными особенностями, для разных видов небулайзеров подходят не все ингаляционные растворы. Рассмотрим наиболее часто назначаемые врачами:

1. Муколитики (ацетилцистеин, лазолван, мукомист) — только для компрессорных и меш-небулайзеров.
2. Щелочные комплексы (натрия хлорид, натрия гидрокарбонат) — все типы приборов;
3. Антибактериальные растворы (фурацилин, диоксидин, малавит) — меш и компрессорные типы.
4. Бронходилятаторы (Беродуал, сальбутамол, беротек, атровент) — все виды.
5. Глюкокортикостероиды (гидрокортизон) — все виды небулайзеров.

Растворы для разных болезней

В зависимости от вида недомогания врач может назначить различные лекарства:

• Натрия хлорид, минеральная вода типа «Боржоми» — рекомендуются ингаляции при насморке, ларингите, продуктивном «мокром» кашле — 2—4 раза в день через маску.
• Флуимуцил, АЦЦ инъект — разжижение и выведение мокроты, рекомендуется при трудном отхаркивании. Детям 2—6 лет назначают обычно 1-2 мл на одну процедуру. Разводится с физраствором в соотношении 1:1. Делают ингаляции 1—2 раза в сутки, курс не более 10 дней. Не рекомендуется применять в терапии с антибиотиками.
• Лазолван и Амбробене — при вязкой трудно отхаркиваемой мокроте. Детям до 2 лет дозировка — 1 мл, старше — 2 мл на ингаляцию, разводить физраствором 1:1. Курс ингаляции небулайзером при кашле не более 5 дней. Нельзя применять совместно с противокашлевыми средствами (синекод, пертуссин, фалиминт, кодеин).

• Пертуссин — откашливающее, хорошо при трахеите, коклюше, неосложненном бронхите. Детям до 10 лет — 1 мл на ингаляцию, разводить в 2 мл физиологического раствора.
• Флуимуцил-антибиотик — при инфекциях подтвержденной бактериальной природы (ангине). Детям четвертую часть флакона на 1 процедуру не более двух раз в день. Флакон хранить в холодильнике на дверце не более суток. Перед ингаляцией подогреть до комнатной температуры.
• Декасан — антимикробный препарат, показан при ангине, ларингофарингите. Не более 2 раз в день по 1-2 мл, разводить физраствором 1:2. Курс лечения до 5 дней.
• Мирамистин — антисептический препарат (осложненные инфекции, их гнойные формы). Детям препарат разводят 1:2 (две части физраствора), процедуры проводят 3 раза в день.

• Туссамаг — снятие кашлевых позывов при непродуктивном кашле. Детям 1-5 лет разводят 1 мл лекарства физраствором объемом 3 мл. Ингалируют 3-4 мл разведенного раствора не более 3 раз в день.
• Беродуал — бронхорасширяющее, предупреждает приступы удушья, снимает спазм респираторных органов. До 6 летнего возраста — 10 капель на 1 процедуру, разводят физраствором (около 3 мл), пусть ребенок дышит не более 3 раз в день.

Как проводить, чтобы не навредить

Как делать ингаляции ребенку, чтобы вылечить и при этом не испугать? Правила пользования небулайзером:

1. Не делать ингаляции после еды, во время процедуры не разговаривать.
2. Нельзя проводить при повышенной температуре у малыша.

1. При лечении верхних дыхательных путей дышат носом через маску.
2. При болезнях средних респираторных путей (горло) вдох и выдох делают через рот, используют при этом маску.
3. Лечение нижних дыхательных путей — через трубку.
4. Запрещено использование масляных растворов для ингаляций небулайзером!
5. При использовании травяных отваров может засориться механизм прибора, не рекомендуется проводить ингаляции отварами с помощью небулайзера.

1. Если в инструкции к препарату надпись «для детей старше определенного возраста», всегда консультируйтесь с врачом, некоторые лекарства (например, сосудосуживающие средства) могут быть токсичны для маленьких детей.

Маленькие дети часто бояться нового, поэтому всегда показывайте на себе, как проводите процедуру ингаляции. Дайте малышу рассмотреть прибор, подержать, понажимать кнопки. Уже с 1—1,5 лет детки начинают активно подражать своим взрослым, поэтому продемонстрируйте, как вам нравится эта процедура. Не заставляйте ребенка дышать дольше 7—10 минут, иначе в следующий раз он откажется от использования небулайзера. Лучше пусть ингаляция будет короче, но проводите их чаще. Эффективнее делать ингаляции на сон.

Отзывы родителей

Марина и Виктор, родители двух сынишек, Новосибирская область: «Мы купили небулайзер Омрон после того, как младший сын стал болеть обструктивным бронхитом. До того мы три раза за год лежали в реанимации — Леша просто задыхался. Купить небулайзер посоветовал лечащий врач, сказала, что сейчас все зависит от нас. Мы проводили ингаляции минералкой и антибиотиками каждый день по 2—3 раза, потом два дня перерыв и опять. И так 2 недели, потом убрали антибиотики, еще 2 недели просто дышал минеральной водой. С тех пор бронхит не возвращался, год уже прошел».

Елена, Украина:

«Небулайзер живет у нас уже второй год, пользовались зимой, когда заболели всей семьей. Штука хорошая, облегчает дыхание, мокрота после нее хорошо отхаркивается. Проблема была в младшей дочке — ей тогда было месяцев 7, она наотрез, до ора и истерик, отказывалась надевать маску. Тогда мы придумали — держали ей маску во время сна. Да, дышат детки во сне неглубоко, но это лучше, чем вообще не дышать!»

Екатерина, Тюмень:

«У моего сына хронический ларингит, периодически дышим Беродуал плюс физраствор. Нам сначала наш терапевт сказала, зачем эту ерунду купили? А теперь сами в поликлинике пользуются. Хорошая штука».

Выводы

• такой прибор как небулайзер необходим в домашней аптечке, если ваш малыш страдает частыми респираторными инфекциями, в том числе осложненными;
• небулайзер способен доставлять лекарства в нижние слои бронхов;
• в этих приборах запрещено использование масляных растворов;
• чтобы не испугать ребенка, всегда объясняйте и показывайте на себе, как происходит процедура.

Инна Урминская