Главная » Будь здоров » Анализы » Общий анализ крови у ребенка — расшифровка таинственных знаков

Общий анализ крови у ребенка — расшифровка таинственных знаков

Каждая мама хоть раз столкнулась в своей жизни с анализом крови у детей. Врачи наших поликлиник — то посылают на анализ крови без видимых оснований, то не спешат давать направление. И уж, конечно, никогда внятно не прокомментируют результаты. А мы с вами грамотные мамы — и сами во всем разберёмся.

Пробирки с кровью.

По общему анализу крови ребёнка можно судить о состоянии его здоровья.

Анализы крови, которые делают маленьким детям

Детям могут назначить какой-то из анализов крови:

  1. Анализ на генетические заболевания делается в роддоме в первые дни жизни малыша. Проводится исследование на возможные гипотериоз и фенилкетонурию. Об этих заболеваниях у своего чада надо знать, поэтому не отказывайтесь от них в роддоме.
  2. Клинический (развернутый) анализ крови — самый распространенный вид диагностики, о нем подробно поговорим ниже.
  3. Биохимический анализ является более углубленным, чем клинический, назначается врачом при подозрении на неблагополучие по здоровью.
  4. Коагулограмма — показатель качества свертываемости крови, ее могут назначить перед проведением какой-либо операции малышу.
Диагностика в лаборатории

В специальных лабораториях кровь анализируют по нескольким параметрам.

Клинический анализ крови — что это?

Кровь в организме любого человека выполняет много жизненно важных функций, она связана с каждой самой маленькой клеточкой организма. Благодаря тому, что она со всеми органами и тканями связана, кровь несет в себе отпечатки всего, что происходит в теле человека. Кровь состоит из следующего:

  • форменные элементы — отдельные клетки разных видов, каждый вид выполняет свои функции;
  • плазма — это жидкость, среда, в которой «живут» форменные элементы.
Когда ребёнку делают клинический анализ (еще называют ОАК — общий анализ крови), у него подсчитывают количество форменных элементов и некоторые их соотношения друг с другом, с плазмой и с общим объемом.

Обычно кровь на ОАК берется из безымянного пальчика руки. Мякоть подушечки протыкается специальной иглой (скарификатором), он должен быть одноразовым; затем кровь вытягивается из капилляра пипеткой, размещается в специальных пробирках и отправляется в лабораторию.

Что расскажет кровь, если ее проанализировать?

Специально обученные лаборанты принимают кровь, поступившую из медучреждения, и проводят с ней различные процедуры:

  1. Определяют количество, форму, размеры разных форменных элементов;
  2. Рассчитывают, сколько в крови содержится гемоглобина (это не форменный элемент, а белок, содержащийся в одном из видов элементов крови — эритроците);
  3. Считают среднее содержание гемоглобина на эритроцит и вычисляют цветовой показатель;
  4. Подсчитывают соотношение между форменными элементами и кровяной плазмой (так называемый гематокрит);
  5. Рассчитывают СОЭ (расшифровывается — скорость оседания эритроцитов).
Пробирки

Расшифровать результат под силу любой маме и даже папе.

Расшифровка результатов анализов крови — не такое уж сложное для родителей занятие, главное вооружиться теоретическими знаниями. Рассмотрим, что нам могут рассказать те или иные показатели.

О чем расскажет количество форменных элементов в результатах анализа?

Количество эритроцитов в детском анализе (если оно больше нормы) может говорить о недостатке жидкости в организме; заболеваниях крови или легочной системы (при которых снижается качество насыщения эритроцитов кислородом); болезни сердца; проблеме с выделительной функцией коры надпочечников. Снижение количества эритроцитов дает повод подозревать анемию. Однако только по этим показателям не надо ставить ребенку диагноз и «преждевременно падать в обморок», как говорит наш любимый Комаровский. Для постановки серьезного диагноза врач обязательно назначит другие исследования, отталкиваясь от состояния ребенка.

На приеме у педиатра

Если результаты ОАК не понравились педиатру, он может направить малыша на дополнительное обследование.

Ретикулоциты — это молодые эритроциты, они всегда присутствуют в крови для обновления. Их увеличение благоприятно, если ребенок лечится от анемии — значит, организм производит больше будущих эритроцитов.

Тромбоциты отвечают за заживление ран в организме. Их уменьшение может быть реакцией на аллергию, некоторые заболевания крови, отравление. Увеличение часто наблюдается при малярии или краснухе.

Лейкоциты отвечают за иммунитет ребенка. Они являются важным показателем здоровья! Лейкоцитов существует несколько видов, и каждый вид выполняет конкретную функцию. Отклонение от нормы разных видов лейкоцитов может дать ответ на насущные вопросы о детском здоровье:

  • нейтрофилы отвечают за «отлавливание» бактерий в организме; самые зрелые нейтрофилы носят название сегментоядерных — они хорошо борются с бактериями. Более молодые клетки — палочкоядерные нейтрофилы, они еще растут до стадии сегментоядерного; младшие «собратья» метамиелоцит и миелоцит (самый незрелый). Чем больше в крови молодых клеточек нейтрофилов, тем меньше резервов у организма для борьбы с инфекцией, ведь он бросает в бой даже самые незрелые клетки. В норме метамиелоцитов и миелоцитов в крови быть не должно (они зреют в костном мозге);
  • эозинофилы призваны разрушать комплексы, называемые «антиген-антитело». Их повышение возможно при аллергии, заболеваниях, вызванных паразитами, некоторых болезнях кишечника;
  • базофилы — их в крови очень мало, и в норме может вообще не быть. Отвечают за некоторые аллергические проявления и принимают участие в свертываемости крови;
  • лимфоциты — одни из главных лейкоцитных клеток, отвечают за общий иммунитет, ищут и распознают чужеродные агенты в организме, устраняют их. Лимфоцитов очень много в крови детей по сравнению с анализами взрослых. Увеличение лимфоцитов свидетельствует об инфекции в теле малыша, скорее всего вирусной природы. Характерно увеличение количества лимфоцитов при коклюше, ветряной оспе, мононуклеозе, эпидемическом паротите и других заболеваниях.
Повышение лимфоцитов наблюдается в крови долго — до 1 месяца после выздоровления ребенка.
  • моноциты переваривают все инородное в организме, в том числе мертвые клетки, всякие бактерии и прочее. Увеличение их является ярким признаком мононуклеоза; также наблюдается при долгих вялотекущих заболеваниях;
  • плазматические клетки образуют антитела в организме, в норме их очень мало. Увеличение наблюдается при вирусных инфекциях.

Количество гемоглобина и подсчёты с его участием. Гематокрит

Количество гемоглобина у малыша при расшифровке анализа скажет опытному родителю о состоянии возможной анемии. Анемия опасна неполучением органами и отдельными тканями кислорода, а это может привести к их неправильной работе и даже остановке! Потому-то врачи так пугают нас гемоглобином и назначают препараты железа всем, кому не лень. Но мы же грамотные родители — мы знаем, что не надо лечить анализы. Поэтому, кроме цифр гемоглобина необходимо отслеживание состояния ребенка (раздражительность, утомляемость, сонливость и прочее).

Почему нельзя давать препараты железа без веских на то оснований? Синтетические соединения железа тяжело переносятся даже взрослыми людьми, могут негативно влиять на ЖКТ малыша, снижают усвоение кальция, важного для роста ребенка.

Цветовой показатель говорит о насыщении эритроцита белком гемоглобином. Увеличенный цветовой показатель свидетельствует о недостатке микроэлемента железа у ребенка, увеличенный — об анемии из-за недостаточного поступления витамина В12 или фолиевой кислоты.

Гематокрит — это отношение форменных элементов к плазме; говорит о густоте крови. Гематокрит повышен при обезвоживании малыша, заболевании почек, лейкозах. Понижается при анемии, большой потере крови, увеличении в ней количества белка.

Скорость оседания эритроцитов

Сокращенно СОЭ — показатель, использующийся для определения патологических состояний. Высокая скорость оседания наблюдается при воспалениях, инфекциях, интоксикации организма, опухолях, сильных кровопотерях. Низкая скорость — при эритроцитозе, заболевании печени и желчепроводящих органов. В основном СОЭ смотрят в динамике (т.е. анализы берут несколько раз в течение заболевания), так как по ней можно определить течение болезни.

Баночка мочи Наряду с общим анализом крови, врач выписывает направление на общий анализ мочи. Моча, так же как и кровь показывает состояние здоровья малыша. Вы уже умеете расшифровывать ОАК, теперь мы расскажем, как расшифровать общий анализ мочи.

У многих грудных детей, повышен уровень билирубина в крови. Повышенный билирубин вызывает желтушку у новорожденных. Что делать, если анализы показали неутешительный результат, рассказано здесь.

Нормы показателей крови: чего пугаться?

Пугаться ничего не нужно, а необходимо помнить, что и анализы иногда ошибаются. А сильное отклонение от нормального состояния всегда отражается на общем самочувствии дитяти. Поэтому расслабляемся, выдыхаем и читаем, что же конкретно грамотный родитель может вынести из общего анализа крови:

  • в порядке ли гемоглобин у ребенка;
  • получает ли он адекватное количество жидкости (актуально во время болезни);
  • какой природы инфекция: бактериальной или вирусной;
  • наличие воспаления;
  • сколько еще резервов у иммунитета.

Гемоглобин определяем по графам: гемоглобин, цветовой показатель, среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците.

Низкий гемоглобин

Низкий гемоглобин вызывает повышенную утомляемость у ребенка.

Достаточный питьевой режим — по гематокриту и повышенным эритроцитам.

Природа инфекции по графам лейкоцитов: нейтрофилы и лимфоциты, также по плазматическим клеткам.

Воспаление — показатель СОЭ.

Резервы иммунитета по графе нейтрофилов (наличие незрелых клеток) и эозинофилов.

Кстати, в стандартном бланке для ОАК нормы приведены для взрослого человека. Нормы для детей разного возраста другие, смотрим нормальные показатели в этих таблицах!

Нормы для малышей до года

Показатель Возраст
новорожденный 0-7 дней 7-30 дней 1 – 6 месяцев 6 -12 месяцев
Гемоглобин 180-240 134 — 198 107 — 171 103-141 113-140
Эритроциты 3,9-5,5 4,0-6,6 3,6-6,2 2,7-4,5 3,7-5,3
Цветовой показатель 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12
Лейкоциты 8,5-24,5 7,2-18,5 6,5 -13,8 5,5 – 12,5 6-12
Палочкоядерные 1-17 0,5- 4 0,5- 4 0,5- 5 0,5- 5
Сегментоядерные 45-80 30-50 16-45 16-45 16-45
Эозинофилы 1 — 6 1 — 6 1 — 5 1 — 5 1 — 5
Базофилы 0 — 1 0 — 1 0 — 1 0 — 1 0 — 1
Лимфоциты 15 — 35 22 — 55 45 — 70 45 — 70 45 — 70
Тромбоциты 180-490 180-400 180-400 180-400 160-390
СОЭ 2-4 4-8 4-10 4-10 4-12

 

Нормы для детей от 1 до 12 лет

Показатель Возраст
1-2 года 2-3 года 3-6 лет 6-9 лет 9 -12лет
Гемоглобин 100 — 140 100 — 140 100 — 140 120 — 150 120 — 150
Эритроциты 3,7-5,3 3,9-5,3 3,9-5,3 4,0-5,2 4,0-5,2
Цветовой показатель 0,75-0,96 0,8-1,0 0,8-1,0 0,8-1,0 0,8-1,0
Ретикулоциты 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1,2
Лейкоциты 6,0 — 17,0 3,9-5,3 3,9-5,3 4,0-5,2 4,0-5,2
Палочкоядерные 1 — 5 1 — 5 1 — 5 1 — 5 1 — 5
Сегментоядерные 28 — 48 32 — 55 32 — 55 38 — 58 43 — 60
Эозинофилы 1 — 7 1 — 6 1 — 6 1 — 5 1 — 5
Базофилы 0 — 1 0 — 1 0 — 1 0 — 1 0 — 1
Лимфоциты 37 — 60 33 — 55 33 — 55 30 — 50 30 — 46
Тромбоциты 160-390 160-390 160-390 160-390 160-390
СОЭ 4-12 4-12 4-12 4-12 4-12

 

С утра натощак: а кормить ли ребенка?

Кровь для анализа врачи рекомендуют сдавать с утра натощак. Если взрослые еще как-то могут продержаться голодными в очереди в процедурный кабинет, то детей не покормить равносильно самоубийству! Так ли важно не кормить малыша, чтобы сдать кровь, и идти в клинику с утра?

Утренняя сдача крови обусловлена работой лаборантов — все они люди и работают по стандартной 40-часовой неделе, и муниципальная лаборатория просто не будет ждать, когда мы проснемся и дойдем до них к полудню. Плюс, с утра могут быть немного повышены эритроциты, и врач, зная, что ВСЕ сдают анализ с утра, это просто учитывает.

Кормим малыша

Если перед анализом покормить ребенка, ничего страшного не произойдет.

А что с кормлением? Принятие пищи перед ОАК может повысить содержание лейкоцитов, поэтому врачи рекомендуют воздерживаться от еды. Но это не принципиальный момент, как, например, при голодании перед наркозом. Предупредите врача, если малыш все же поел перед сдачей крови. И уж точно нужно кормить грудных детей! Молоко хорошо усваивается организмом, а вот долгое для грудничка голодание может плохо отразится на показателях — ведь для него это стресс!

Как подготовить детку психологически?

Кстати, о стрессе: подросшим деткам (1—1,5 года и старше) заранее рассказывайте, что будет в кабинете, как сестра возьмет пальчик, как кольнет иголкой и будет немного больно, как потом подарит игрушку (киндер-сюрприз, попрыгунчик — купите то, чем интересуется ваш малыш). Пусть лучше ребенок поплачет перед анализом (выплачет «слезы тщетности»), чем столкнется с неизвестностью и неожиданной болью. Последнее может надолго подорвать ваш авторитет в глазах ребенка, ведь вы говорили, что «все будет хорошо» или вообще не предупредили.

Плачущий кроха

Чтобы у ребенка не было шока, его лучше заранее предупредить о том, что будет больно.

Отзывы родителей о сдаче анализа крови у детей

Александра, Тверь:

«Зимой лежали этой в инфекционке со страшным гастроэнтеритом ( высокая температура и периодическая рвота). Сдавали ОАК при поступлении туда, лейкоцитов было в крови — 2,1; после выписки стало уже 4,3; через 7 дней — 5,0! Я думала, у нас что-то не так идет, а врач сказал, что это нормально: организм так борется».

Семья Фоминых, Москва:

«У нас были повышенные тромбоциты, узнали, когда в три месяца малышковых кровь сдавали планово. Отложили прививки даже, лекарства какие-то пили, но ничего не помогало. Поехали к иммунологу в Морозовскую, он сказал, что повышение тромбоцитов может быть в трех случаях: внутриутробная инфекция, внутреннее кровотечение или банальная нехватка жидкости. Стали чаще прикладывать к груди, с 6 месяцев начал водичку пить. Сдали анализ — все в норме!»

Нина, Саратовская область:

«У моего сына на любое заболевание СОЭ было 27—30, через неделю пересдаешь — 20, еще пересдаешь через две-три — показатель 3—4! И всегда так! Врач говорит, это индивидуальная особенность организма».

Витамин ДЧтобы у ребенка не развился рахит, в его организме должен присутствовать витамин Д в достаточном количестве. Чтобы избежать неприятные последствия, проконсультируйтесь с врачом, он расскажет как, когда и в каких количествах давать грудничку витамин Д.

Тугое пеленание может стать причиной развития дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного. Дисплазия требует немедленного врачебного вмешательства. Когда бить тревогу, рассказано тут.

Кривошея — этот диагноз слышат многие мамы грудных детей. Что вызывает повышенный тонус шейных мышц, читайте на этой странице www.o-my-baby.ru/zdorovie/bolezni/krivosheya.htm.

Выводы

  • общий анализ крови полезен для определения гемоглобина или природы инфекционного заболевания;
  • важные показатели — это гемоглобин, гематокрит, количество лейкоцитов, СОЭ;
  • просите направление на ОАК перед назначением антибиотиков;
  • кормите ребенка перед сдачей клинического анализа, если предстоит долгая дорога или длинная очередь в кабинет;
  • честно рассказывайте малышу, что будет происходить в кабинете.

Инна Урминская

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*