Общий анализ мочи у ребёнка — расшифровываем результат вместе

Помнишь, когда ты ещё только ждала малыша, каждый раз, приходя на приём в женскую консультацию, ты получала очередной талончик на сдачу мочи? И как же, за время беременности, успели осточертеть эти ранние подъёмы и походы с нескончаемыми баночками…

Во время беременности каждая мамочка периодически проходит процедуру сдачи анализов.

Скорее всего, тогда ты не задумывалась над теми строчками, цифрами и терминами, которые были написаны в полученных результатах анализов. Если, наблюдающий тебя, гинеколог был ими удовлетворён, то и ты была спокойна.

Теперь направление на сдачу ОАМ (такой аббревиатурой обычно и помечаются талоны на общий анализ мочи), вы с малышом получили от участкового педиатра.

Что интересного может показать результат анализа?

Как правильно собрать «материал» для анализа ты можешь прочитать в нашей отдельной статье. А здесь мы поговорим о том, для чего проводят это исследование, какие показатели анализируются, какие диапазоны являются нормой, на что стоит обратить внимание и многое другое.

Для чего проводится это исследование?

ОАМ — это один из самых простых и недорогих тестов на состояние мочевыделительной системы, почек и всего организма в целом. Поэтому проведение этого анализа назначается как взрослым, так и детям, при любом подозрении на неполадки со здоровьем.

При помощи ОАМ можно выявить достаточно много фактов о здоровье крохи.

Общий анализ мочи (также, как и крови), словно лакмусовая бумажка, тут же показывает изменения и отклонения в функционировании всей нашей сложной системы. Цвет, прозрачность, запах собранной жидкости, может рассказать опытному лаборанту о том, что происходит со здоровьем малыша, нет ли скрытого воспалительного процесса, эндокринных заболеваний или других проблем.

Какие показатели результатов анализа указаны в расшифровке и что они означают?

У тебя в руках листок, на котором расписано всё то, что увидели в лаборатории при поликлинике. Видишь, часть слов и понятий тебе ясна, часть обозначений, терминов и цифр (даже если ты умудрилась прочесть пресловутый врачебный почерк) может, вообще, ни о чём тебе не говорить. Некоторые слова понятны, но хорошо это или плохо, применительно к состоянию детёныша, непонятно. Итак, давай разбираться, что там написали, и что это означает?

Что же мамочка может узнать из справки об анализе.

Анализируемые в этом тесте показатели, одинаковы как для взрослых, так и для детей. Некоторые варианты нормы могут колебаться в зависимости от возраста крохи и образа его питания. Основных групп параметров три:

• Физические свойства мочи (сюда относятся запах, цвет, прозрачность и удельный вес выделенной жидкости);
• Наличие и концентрация биологических веществ (к ним относят глюкозу, белок, билирубин, кетоновые тела и др.);
• Микроскопия осадка (это те самые лейкоциты, эритроциты, эпителий, цилиндры и прочие, невидимые невооружённым глазом, тельца и клетки).

Этих данных обычно достаточно для того, чтобы избежать необоснованного беспокойства за здоровье малыша, или, наоборот, вовремя назначить лечение и дополнительные исследования.

В первые годы жизни особое внимание необходимо обратить на меню ребенка. Неправильное питание может привести к развитию кариеса. Некоторые родители не придают значения состоянию полости рта малыша, совершенно напрасно! Не вылеченный кариес у ребенка 2х—3х лет может привести к необратимым последствиям.

Энкопрез у маленьких детей — серьезная психофизиологическая проблема, решить которую можно только с помощью специалиста. Причины развития заболевания и почему это происходит, описаны тут.

Что является нормой, и какие показатели могут насторожить тебя и доктора?

Давай по порядку рассмотрим каждую строчку, полученную из лаборатории:

• Цвет. Нормальным показателем является соломенно-жёлтый оттенок жидкости. Чем младше малыш, тем светлее цвет его мочи. В период новорождённости, жидкость, выделяемая крохой, практически не имеет цвета, похожа на обычную воду. Постепенно, с переходом на смешанное питание, моча начинает приобретать большую яркость окраса, желтеет.
  Слишком интенсивная окраска должна сразу насторожить опытного врача. Так, тёмный цвет мочи может свидетельствовать о неполадках с печенью, а красноватый, так называемый, «цвет мясных помоев» — болезнях почек.

  Но, имей в виду, что зачастую, непривычный цвет моче могут придать некоторые красящиеся продукты. Свёкла окрашивает её в красноватый или коричневый цвет, недавнее введение цитрусовых в прикорм, может придать ей ярко-жёлтый оттенок. «Злоупотребление» морковкой придаёт оранжевость, как моче, так и кожным покровам ребёнка.

• Прозрачность. В течении, как минимум, 2—2,5 часов, моча малыша остаётся абсолютно прозрачной. Именно поэтому доктор настаивал на свежесобранном материале для исследования. После этого времени, в жидкости начинает образовываться облачко мути, в итоге, занимающее весь её объём.

  Причиной образования мути может быть, как наличие лейкоцитов (а попросту — гноя), так и выпадение солевого осадка. И если последнее является нормой, то повышенное содержание лейкоцитов — повод для беспокойства.



Важно, чтобы собранный материал был свежим, иначе исход анализа может показать неточную картину.

• Запах. В норме моча ребёнка практически не имеет запаха. Допустимый максимум сравнивают с интенсивностью запаха некрепкого мясного бульона. Дальнейшее отклонение должно насторожить родителей. Так, например, резкий аммиачный запах может свидетельствовать о воспалении мочевого пузыря, ощущение гниющих яблок — о повышении содержания кетоновых тел в моче).
• Кислотность. PH мочи ребёнка в норме колеблется между показаниями 5 и 7,5. То есть, нормальная кислотная реакция жидкости – слабокислая или нейтральная. При повышении этого показателя, склонения в сторону щелочной реакции, необходимо провести дополнительные исследования для исключения диагноза цистита или пиелонефрита. Слишком кислая реакция возможна при диабете или голодании.


Повышенная кислотность мочи сулит не самые хорошие последствия.

• Плотность. Норма удельного веса мочи значительно колеблется, в зависимости от возраста ребёнка. Для периода новорожденности, этот показатель равен 1,001 — 1,003. Для малышей до двухлетнего возраста, нормой будут цифры от 1,002 – 1,004. К пяти годам этот показатель подрастает до значений в 1,005 — 1,020. Норма удельного веса мочи для взрослого человека равна 1,025.

  Неоправданное увеличение плотности жидкости, обычно говорит о преобладании мяса в рационе. Уменьшение плотности — о «перекосе» в сторону растительной пищи.

• Белок. В идеале, почечный фильтр не пропускает молекулы белка в выделяемую жидкость, они для этого слишком крупны. Небольшое содержание белка в моче (не более 5 г\л) возможно после интенсивной физической нагрузки. Большие показатели могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях почек.
• Глюкоза. По-хорошему, в анализе она должна отсутствовать. Наличие глюкозы в моче может свидетельствовать о переизбытке углеводистой пищи в рационе ребёнка. При повышенных показателях ставится вопрос о диагностике сахарного диабета.


Глюкоза в моче — время поменять меню ребенка.

• Кетоновые тела. Содержание кетоновых тел может наблюдаться при повышении температуры, рвоте, поносе, анемии. Также являются показателем превышения уровня углеводов в пище.
• Эритроциты. В норме отсутствуют. Допустимы отдельные 2—3 клетки в поле зрения. Повышение этого количества возможно при длительной физической нагрузке. После отдыха, данные показатели должны вернуться к норме.
• Лейкоциты в моче малыша являются главным тестом на скрытые воспалительные заболевания мочевыводящих путей. В норме их — не более 2—3 в поле зрения. Но при несоблюдении правил гигиены при сборе мочи, этот показатель может оказаться искусственно завышенным.


Чтобы результаты анализа не были искажены, сбор материала должен проходить в стерильных условиях.

• Эпителий. Наличие клеток эпителия в содержимом анализов, может также говорить о несоблюдении гигиены. Но может и быть тревожным звоночком на наличие инфекций и почечных заболеваний.
• Цилиндры. Их несколько видов — восковидные, лейкоцитарные, зернистые, эритроцитарные и гиалиновые. Последние обнаруживаются в моче детишек первых дней жизни, в последствии они исчезают. Появление, в дальнейшем, цилиндров в поле зрения, может свидетельствовать о многих неполадках в здоровье и образе жизни малыша.

  Так, например, любые пищевые расстройства — рвота, понос, запор, отрыжка — могут проявиться в виде зернистых и гиалиновых цилиндров. Зачастую это является реакцией на новый прикорм, и лишь требует наблюдения.



При наилучшем исходе в моче ребенка не должно присутствовать цилиндров.

• Соли. Выделение солей в моче ребёнка чаще всего не будет признаком серьёзных патологий. Их наличие или отсутствие зависит от образа жизни и питания малыша. Так, ураты свидетельствуют об обильном мясном рационе и физических нагрузках, оксалаты — напротив, о переизбытке растительной пищи. Мочекислый аммоний обычно определяется в период новорожденности и грудного вскармливания.

Бактерий, слизи и других инородных составляющих в моче малыша быть не должно.

Розеола или псевдокраснуха, неприятное заболевание, которое сопровождается покраснением кожных покровов. Парадокс заключается в том, что розеола не требует лечения. Родителям стоит набраться терпения и ждать когда красные пятнышки пройдут.

Центральное место в детской комнате занимает кроватка. Выбрать ложе для малыша очень сложно, разные производители предлагают множество самых разных моделей. В этом разделе собраны обзоры наиболее популярных кроваток и дана их оценка родителями.

Что такое кривошея и почему она развивается у маленьких деток. Перейдите по этой ссылке www.o-my-baby.ru/zdorovie/bolezni/krivosheya.htm, и вы узнаете об этой болезни все.

Анализ мочи по Нечипоренко

При сомнениях врача в ряде показателей, полученных в результате проведения ОАМ, назначаются дополнительные тесты и исследования. Одним из распространённых последующих действий, является проведение анализа мочи по Нечипоренко. Это более развёрнутый, по сравнению с общим анализом, тест для оценки состояния почек и мочевыводящей системы.

При собирании материала для этого исследования мочи, необходимо тщательно провести гигиеническую подготовку малыша к сдаче. Это даст возможность исключить погрешности и напрасные тревоги. Для исследования берётся средняя порция первой утренней мочи ребёнка.

Водные процедуры перед сбором мочи, в данном случае, необходимы!

В основном, в данном тесте, проводится микроскопическое изучение осадка на выявление и наличие эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Так же, в дополнение могут быть назначены биохимический, суточный анализ мочи для уточнения содержания солей.

Татьяна, мама Риты (1,6 года):

«Точно, девчонки, я до сих пор, как вспомню, эти бесконечные ОАМ и ОАК во время беременности! Ощущение было, что все 9 месяцев с баночками в больницу пробегала. А оказывается — вон, сколько всего там увидеть можно!»

Ирина, мама Ильи (4 года):

«Ой, а я вспомнила, как мы у Илюшки, ещё в его грудничковую пору, этот ОАМ тарелкой, после сна, ловили! С девочкой проще — подержал над миской, написали. А с мальчишеским «краником» — и смех, и грех…

Оказывается, экспресс-тест на наличие лейкоцитов, а следовательно — воспалений, можно самим провести. Если собранную мочу малыша чуть подогреть, и облачко мути рассеялось, растаяло — то это солевой осадок, ничего страшного. А если так и осталось – тогда бегом к врачу! Это, скорее, гной, лейкоциты. Что-то там у детёныша воспалилось, искать причину надо».