Одышка — один из тревожных признаков, сигнализирующих о серьёзных проблемах со здоровьем малыша. Если такое нарушение дыхания связано со спазмом бронхов, врач обязательно назначит ребёнку лекарство, способное восстановить доступ воздуха к лёгким. Беродуал — один из таких препаратов. В нашем подробном обзоре рассмотрим его механизм действия при заболеваниях дыхательной системы, особенности использования у детей и полезные отзывы родителей.
![Беродуал для ингаляций с физраствором при кашле.](https://o-my-baby.ru/wp-content/uploads/2017/02/berodual.jpg)
Беродуал быстро снимает бронхоспазм и нормализует дыхание.
Состав и механизм действия: как лекарство работает
Основное лечебное действие препарата — бронходилатирующее (расширяющее бронхи). В его состав входят два активных действующих вещества:
- фенотерол;
- ипратропия бромид.
Ипратропия бромид относится к фармакологической группе м-холиноблокаторов, и его действие заключается в уменьшении спазма бронхов при воспалении или аллергии. Вещество работает только на местном уровне, то есть не всасывается в кровь, а также не влияет на газообмен, выработку и выделение слизи в лёгких.
Бета2-адреномиметик фенотерол в составе Беродуала отвечает за расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Это позволяет предотвратить спазм дыхательных путей при аллергических реакциях, обструктивном воспалении, бронхиальной астме.
![Как лечить бронхит?](https://o-my-baby.ru/wp-content/uploads/2017/02/pristup-kashlya.jpg)
Препарат назначают для лечения бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита.
Показания к применению
Комплексное содержание двух активных веществ делает Беродуал одним из эффективных и быстродействующих препаратов для:
- лечения острого обструктивного бронхита;
- лечения астмы;
- профилактики патологий с обратимой бронхообструкцией (спазмом бронхов).
Обструктивный бронхит
Бронхит — одно из самых распространённых заболеваний у детей. В возрасте 1-5 лет эта патология помимо сильного кашля и симптомов интоксикации часто сопровождается выраженной обструкцией — сужением просвета бронхов, нарушающим свободное дыхание и провоцирующим у малыша одышку.
Цель лечения при обструктивном бронхите — не только избавиться от инфекции с помощью антибиотиков, но и расширить просвет бронхов, чтобы ребёнок вновь начал свободно дышать.
Подробнее про обструктивный бронхит →
Бронхиальная астма
Сильный спазм бронхов при астме вызван патологией иммунной системы и развитием аллергической реакции. Течение заболевания хроническое, с периодами обострения, сменяющимися относительным благополучием. Беродуал при астме применяется как для купирования острого приступа одышки, так и для постоянного поддерживающего лечения.
![Как лечить астму?](https://o-my-baby.ru/wp-content/uploads/2017/02/simptomy-astmy.jpg)
Лекарство поможет при аллергическом кашле.
Формы выпуска
Беродуал производится в Германии фармацевтической компанией Boeringer Ingelheim International. Существует две формы выпуска препарата — аэрозоль и раствор.
Раствор для ингаляций
Раствор для ингаляций имеет дозировку 0,25 мг + 0,5 мг/мл. Это означает, что каждый миллилитр лекарства содержит 0,25 мг ипратропия бромида и 0,5 мг фенотерола. 20 мл бесцветной жидкости, не имеющей вкуса и запаха, помещается в стеклянный флакон-капельницу, снабжается инструкцией по применению и упаковывается в картонную коробку. Средняя цена препарата в аптеках —260 р.
Использование раствора для ингаляций предпочтительно для лечения острых состояний, вызванных обструкцией бронхов. Беродуал для небулайзера детям обычно назначают, чтобы снять спазм при обструктивном бронхите.
![Как снять бронхоспазм?](https://o-my-baby.ru/wp-content/uploads/2017/02/lekarstvo-pri-bronhite.jpg)
Раствор для ингаляций хорошо убирает хрипы.
Ингаляционный аэрозоль
Ингаляционный дозированный аэрозоль Беродуал Н помещён в баллон со специальным мундштуком, облегчающим попадание препарата в дыхательные пути. 10 мл препарата хватает на 200 доз, каждая из которых содержит 0,02 мг ипратропия бромида и 0,05 мг фенотерола. Стоит такой баллончик около 500 р.
Эта форма препарата в большей мере рассчитана на ежедневное использование при бронхиальной астме и других хронических заболеваниях, сопровождающихся бронхоспазмом. Согласно инструкции, применение Беродуала Н для терапии детей младше 6 лет запрещено.
![Лекарство от астмы.](https://o-my-baby.ru/wp-content/uploads/2017/02/aerozol.jpg)
Схему лечения назначит врач!
Способ применения
Ингаляции через небулайзер
Чаще всего педиатры прописывают Беродуал ребёнку в виде раствора. Ингаляции — это быстрый и надёжный способ снять спазм бронхов и восстановить свободное дыхание малыша. Для процедуры обязательно нужен небулайзер (любой фирмы). Стандартные дозировки препарата, применяемые для купирования бронхообструкции и поддерживающего лечения, представлены в таблице ниже.
Помните: 1 мл раствора = 20 капель
Возраст | Купирование приступов — однократно | Длительное (поддерживающее) лечение — курсами до 7-10 дней |
|
Лёгкая обструкция | Тяжёлая обструкция | ||
Старше 12 лет | 10-30 кап. = 0,5-1,5 мл | 20-80 кап. = 1 —4 мл | 20-40 кап. = 1-2 мл × 4 р/д |
6-12 лет | 10-20 кап. = 0,5-1 мл | 40-60 кап. = 2-3 мл | 10-20 кап. = 0,5-1 мл |
Младше 6 лет (только под медицинским контролем) | Дозировка подбирается индивидуально из расчёта 0,025 мг ипратропия бромида + 0,05 мг фенотерола на 1 кг массы тела в сутки. Например, если малышу 4 года, и он весит 20 кг, суточная доза раствора составит: 0,025×20 + 0,05×20 мг = 0,5 мг + 1 мг, то есть 2 мл раствора. |
![Как делать ингаляцию?](https://o-my-baby.ru/wp-content/uploads/2017/02/ingalyacii-pri-astme.jpg)
Ингаляция снимает отёчность слизистых, улучшает отхождение мокроты.
Непосредственно перед использованием разведите рекомендованную дозу в 3-4 мл физраствора (в пропорции 1:2 или 1:3) и залейте смесь в резервуар для лекарства.
Продолжительность процедуры — 6-7 минут, пока жидкость полностью не израсходуется. При необходимости повторная ингаляция проводится не ранее, чем через 4 часа.
Скачать инструкцию по применению для раствора →
Правильное применение дозированного аэрозоля (ингалятора)
Беродуал в аэрозоле врач может рекомендовать как для длительной ежедневной терапии, так и для снятия острого приступа одышки. Препарат назначается по схеме:
Дозирование Беродуала для детей старше 6 лет | Острый приступ одышки | Продолжительная терапия астмы |
2 ингаляционные дозы (однократно в момент приступа) | 1 доза 2-3 раза в день | |
Если эффекта нет | Повторно через 5 минут — 2 дозы. При сохранении бронхоспазма и отсутствия эффекта от лечения немедленно обратитесь к врачу | Проконсультируйтесь с врачом для коррекции схемы лечения. В сутки можно использовать до 8 доз Беродуала Н. |
![Симптомы астмы.](https://o-my-baby.ru/wp-content/uploads/2017/02/aerozol-ot-astmy.jpg)
Научите ребёнка пользоваться ингалятором.
До начала лечения вы должны получить от лечащего врача информацию по использованию ингалятора и обучить сына или дочь несложным правилам:
- Перед первой ингаляцией дважды нажмите на дно баллончика: это устранит лишний воздух. Если лекарство не использовалось 3 и более суток, также нажмите на дно флакона 1-2 раза.
- Снимите колпачок.
- Попросите ребёнка сделать глубокий выдох, полностью освободив лёгкие от воздуха.
- Поместите распылитель в рот так, чтобы губы малыша плотно обхватили специальный мундштук. Препарат разрешено использовать только с распылителем, входящим в комплектацию. Правильное расположение баллона — вверх дном.
- Попросите ребёнка вдохнуть воздух и в этот момент быстро нажмите на баллон, высвобождая 1 дозу лекарства. Теперь малыш должен на несколько секунд задержать дыхание, а затем медленно выдохнуть, выпустив распылитель изо рта. Избегайте попадания лекарства в глаза.
- Наденьте колпачок.
Объясните малышу, что важно именно вдыхать лекарство, а не глотать его, как многие делают по ошибке. Спустя несколько тренировок ребёнок без труда овладеет навыком проведения процедуры и сможет использовать ингалятор самостоятельно.
Чтобы точно определить, сколько доз осталось, врачи рекомендуют записывать каждое использование аэрозоля.
Скачать инструкцию по применению для аэрозоля →
Противопоказания и нежелательные эффекты
Беродуал относится к лекарствам, которые отпускаются только по рецепту врача, поэтому его применение у детей должно быть согласовано с пульмонологом и педиатром. Средство противопоказано при:
- индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
- обструктивной кардиомиопатии;
- тахиаритмиях.
Среди побочных эффектов наиболее распространены:
- дрожание кончиков пальцев;
- раздражительность;
- тахикардия (увеличение числа сердечных сокращений);
- усиление кашля;
- рвота и тошнота;
![Девочка плохо чувствует себя](https://o-my-baby.ru/wp-content/uploads/2015/02/devochku-toshnit.jpg)
Приём препарата может вызвать рвоту.
- крапивница, зудящая сыпь на теле;
- отёк лица, губ и языка.
Лекарственные взаимодействия
Одновременное использование Беродуала с ксантиновыми производными (популярный представитель — Теофиллин) усиливает расслабление мускулатуры бронхов, но вместе с тем повышает риск развития побочных эффектов. Приём бета-блокаторов, которые назначаются для нормализации артериального давления, снижает активность лекарства и противопоказан при одышке.
Современные аналоги
Беродуал — представитель широкой фармакологической группы, насчитывающей несколько десятков препаратов. Его популярные аналоги описаны в таблице ниже. Помните: подобрать то или иное средство с бронхорасширяющим действием для вашего ребёнка может только врач. Самостоятельно заменять препарат лекарством с аналогичным действием нельзя.
Препараты в форме раствора для ингаляций | ||||
Название | Активное вещество | Особенности | Использование в детском возрасте | Средняя цена |
Ипратерол Натив | Фенотерол + ипратропия бромид | Препарат является комбинированным бронходилататором, содержащим адреномиметик и холиноблокатор | Разрешён детям старше 2 лет | 200 р. |
Атровент | Ипратропия бромид | Блокирует рецепторы гладкой мускулатуры бронхов и предотвращает их спазм | Можно использовать с рождения (под наблюдением врача) | 200 р. |
Беротек | Фенотерол | Избирательно стимулирует бета2-адреналовые рецепторы, устраняет бронхоспазм | Разрешён детям старше 4 лет | 350 р. |
Вентолин Небулы | Сальбутамол | Препарат из группы бета-адреномиметиков. Выпускается в одноразовых флакончиках объемом 2,5 мл, которые удобно использовать для ингаляций | Разрешён детям старше 2 лет | 290 р. |
Пульмикорт | Будесонид | Глюкокортикостероидный гормон для местного использования. Обладает противовоспалительным, противоаллергическим, бронходилатирующим действием | Разрешён детям старше 6 лет | 900 р. |
Лазолван | Амброксол | Муколитическое и отхаркивающее средство. Увеличивает секрецию мокроты в дыхательных путях, способствует её выведению | Используется для лечения детей старше 2 лет | 340 р. |
Амбробене | Амброксол | Аналогичное Лазолвану действие | Назначается детям старше 6 лет | 340 р. |
Препараты в форме аэрозолей | ||||
Название | Активное вещество | Особенности | Использование в детском возрасте | Средняя цена |
Атровент Н | Ипратропия бромид | Быстро (за 3-5 минут после ингаляции) и надежно снимает спазм бронхов | Можно использовать для лечения детей старше 6 лет | 350 р. |
Беротек Н | Фенотерол | Эффективно уменьшает бронхообструкцию при астме и аллергии | Разрешён детям старше 6 лет | 380 р. |
Вентолин | Сальбутамол | Препарат из группы бета2-адреномиметиков, способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов | Разрешён детям старше 2 лет | 140 р. |
Пульмикорт Турбухалер | Будесонид | Порошок для ингаляций на основе глюкокортикостероидного гормона | Разрешён детям старше 6 месяцев (в виде ингаляций через небулайзер) | 800 р. |
Отзывы
Настя (дочь Жанна, 3 года):
«С обструктивным бронхитом мы знакомы не понаслышке: почти каждая простуда заканчивается тем, что малышка задыхается и сильно кашляет. Впервые мы столкнулись с этой болезнью, когда дочке было полтора года. Тогда я жутко испугалась, вызвала скорую, и нас забрали в больницу. Помимо приёма антибиотика и отхаркивающих лекарств нам 3 раза в день проводили ингаляции с Беродуалом и физраствором через небулайзер, которые быстро снимали одышку, и Жанна чувствовала себя гораздо лучше.
Врач посоветовал купить этот препарат и использовать его в качестве средства первой помощи. Теперь, когда я вижу, что у дочери появляются сильный кашель и затруднённое дыхание, я сразу начинаю ингаляции, чтобы не запустить болезнь».
Ирина (сын Саша, 9 лет):
«Сыну поставили диагноз бронхиальная астма, когда он только пошёл в первый класс. С тех пор ингалятор занимает почётное место в его сумке, и Саша знает, что забывать его дома нельзя. Пользоваться баллончиком удобно, не нужно прилагать много усилий, чтобы лекарство распылилось.
Конечно, как и любую маму, меня беспокоит влияние Беродуала на сердце. Ещё волнуюсь о том, чтобы лекарство не вызвало привыкание, и нам не пришлось переходить на более „серьёзные“ гормональные препараты».
![Побочные действия.](https://o-my-baby.ru/wp-content/uploads/2017/02/pristup-kashlya-u-rebenka.jpg)
При использовании Беродуала следите за сердцебиением и дыханием ребёнка.
Романов А.Ю., врач-пульмонолог:
«Я назначаю Беродуал для борьбы с одышкой при острых и хронических бронхитах, а также при бронхиальной астме своим пациентам старше 2 месяцев. В терапевтической дозировке он почти не вызывает побочных эффектов, тем не менее, важно следить за сердцебиением и дыханием ребёнка. Нежелательно использовать препарат после 7 вечера, так как он может вызвать бессонницу. Ингаляции Беродуала через небулайзер считаются более эффективными, чем применение аэрозоля, зато последний можно использовать в поездке или ситуации, когда помощь нужно оказать максимально быстро».
Применение этого комбинированного лекарства помогает быстро снять спазм бронхов и избавиться от одышки. Эффективно и безопасно оно и для детей, главное, чтобы лечение проводилось под контролем грамотного пульмонолога и педиатра. Беродуал считается одним из лидеров среди препаратов-бронходилататоров. Препарат хорошо продаётся и получает положительные отзывы врачей и родителей.
Светлана Шараева