Дитё любимое

В печени и желчевыносяших путях (ЖВП) происходит продукция и дальнейшее выделение желчи в кишечник. Если в организме ребёнка желчь застаивается, процессы пищеварения замедляются, а кроха жалуется на боли в животе, тошноту, отрыжку, проблемы со стулом.

Стимулировать выработку желчи призваны холеретические (желчегонные) средства. Одно из них — Хофитол — герой нашего сегодняшнего обзора.

Что входит в состав препарата, когда он назначается, можно ли его давать самым маленьким, и чем заменить при необходимости — давайте разбираться.

Как Хофитол работает

Активный компонент в составе Хофитола — экстракт листьев полевого артишока Cynara Scolymus, содержащий компоненты:

• цинарин — имеет желчегонное действие;
• феноловые кислоты — защищают гепатоциты (клетки печени) от повреждения;
• инулин —стимулирует работу ЖКТ;
• витамины А, С, В1 и В2 — участвуют в нормализации метаболизма.

Когда применяется лекарство

Чаще всего педиатры назначают Хофитол детям при:

• дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) по гипокинетическому типу;
• хроническом гепатохолецистите;
• ацетонемическом состоянии;
• интоксикациях (например, при кишечной инфекции);

• тошноте, тяжести в желудке, отрыжке, запорах;
• заражении паразитами, лямблиозе;
• различных вариантах воспаления почек — нефрите;
• почечной недостаточности.

Дина (сын Егор, 4 года):

«Давно заметила, что у Егорки начали шелушиться щёчки, причём иногда дело доходило до огромных и твёрдых корост. Что мы только не обследовали. Оказалось, что у сына загиб желчного пузыря и, соответственно, застой желчи.

Педиатр сразу назначила диету и Хофитол по 20 капель до еды. Запах у него, конечно специфический. Да и вкус ужасный. Приходится разводить в воде (капать раствор я приноровилась с помощью удобного дозатора от Нурофена). Егорка хоть и с неохотой, но пьёт лекарство. Кожа потихоньку начинает очищаться.»

Не упоминающийся в официальной инструкции по применению, но очень распространённый способ использования препарата — лечение физиологической желтухи новорождённого. Такое состояние не является болезнью и связано с незрелостью ферментных систем малыша. Однако многие педиатры назначают крохе это желчегонное: оно стимулирует работу печени и помогает ей быстрее вывести излишки билирубина, за счёт чего даже сильная желтуха обычно пропадает к 7-8-му дню жизни.

По рекомендациям ВОЗ, умеренные формы желтухи новорождённых корректируются ранним прикладыванием к груди и солнечными ваннами. Доктор Комаровский в своей книге предупреждает мам о том, что Хофитол является препаратом с недоказанной клинической эффективностью.

Нина (дочь Даша, 1 месяц):

«У дочки была сильная желтушка. В роддоме сказали, что все в пределах нормы и посоветовали только почаще лежать на солнышке. Спустя три недели ситуация так и не улучшилась, и мой ребёнок оставался жёлтым. Участковый педиатр посоветовала Хофитол. Сначала я побоялась давать лекарство (в инструкции нет отметки о том, что он разрешён новорождённым), но в интернете увидела о нём много отзывов мам, у детей которых такая же проблема.

Препарат действительно работает. Уже на второй день лечения у дочи порозовели щёчки, а кожа потихоньку стала приобретать нормальный оттенок. Сейчас Даше месяц, мы забыли о желтухе, дочь отлично себя чувствует и хорошо прибавляет в весе».

Формы выпуска: какую выбрать?

Производится Хофитол французской фармацевтической лабораторией Rosa-Phytopharma. Существует три формы выпуска препарата:

• раствор для приёма внутрь (многие мамы называют его также сироп или капли Хофитол, но это не совсем верно);
• таблетки;
• раствор для инъекций.

Раствор

Жидкую форму лекарства удобнее всего давать грудным малышам и дошколятам до 5-6 лет. Картонная коробка с лаконичным бело-зелёным дизайном содержит флакон с лекарством объёмом 120 мл и инструкцию по применению.

Сам раствор c дозировкой 200 мг/мл имеет насыщенный коричневый цвет, травяной запах и вкус, который многие считают неприятным. Ещё один недостаток — наличие в составе спирта. Поэтому многие мамы предпочитают разбавлять лекарство водой, перед тем, как дать его малышу.

Хранится раствор в прохладном сухом месте. После вскрытия флакона желательно использовать его в течение двух месяцев — позже препарат теряет свои лекарственные свойства. В аптеках такой Хофитол можно купить за 450 р.

Таблетки

Таблетки используются для лечения детей старше 6 лет и подростков. Они небольшого размера, округлой формы, бурого цвета. Могут быть по 12, 30, 60 или 180 штук в упаковке. Каждая таблетка содержит 200 мг активного растительного компонента. Срок хранения — 3 года. Средняя цена 60 шт. — 350 р., 180 шт. — 700 р.

Уколы

Хофитол в форме растворе для инъекций применяется только при тяжёлых заболеваниях печени у взрослых (по показаниям, при выраженном застое желчи — и подростков старше 14 лет). Одна ампула содержит 5 мл раствора с дозировкой активного вещества 0,1 г. В упаковке 12 шт.

Способ применения

Как давать Хофитол ребёнку? Стандартные рекомендации представлены в таблице. Помните, что при тяжёлых заболеваниях в детском возрасте схема лечения может быть скорректирована врачом.

Скачать инструкцию по применению в формате pdf →

Флакон с раствором не снабжён капельницей, поэтому набирать его для малышей удобно с помощью обычной пипетки или шприца. Перед тем, как дать лекарство ребёнку, разбавьте его в небольшом количестве воды. Таблетки пьют не разжёвывая.

Чтобы обеспечить максимальный лечебный эффект, врачи рекомендуют принимать препарат за 30 минут до завтрака, обеда и ужина.

Курс лечения устанавливается индивидуально. В среднем он продолжается 14-28 дней.

Противопоказания и нежелательные реакции

Хофитол находится на вооружении педиатров, гастроэнтерологов и инфекционистов уже не один год. Поэтому лечебные свойства этого лекарства отлично изучены. Имеет препарат и свои противопоказания. Среди них:

• желчнокаменная болезнь;
• нарушения проходимости желчевыводящих протоков;
• острые патологии печени, ЖВП и почек;
• индивидуальная непереносимость, аллергические реакции;
• почечная недостаточность на поздних стадиях.

Кузьменко О. В., педиатр:

«Хофитол — эффективный растительный препарат, который благотворно влияет на работу желчевыводящей системы и печени. Хорошо помогает он детям всех возрастов с проблемами ЖКТ, отравлениями, интоксикациями и паразитарными инвазиями (в комплексе с другими средствами, конечно). Но чаще всего я назначаю его новорождённым с физиологической желтухой для ускорения процессов выведения билирубина и уменьшения его негативного влияния на организм.

Конечно, как и любое другое лекарство, Хофитол имеет противопоказания. Например, желтушка у только что родившегося малыша может быть вызвана не физиологической незрелостью печёночных ферментов, а атрезией (недоразвитием) ЖВП. Последствия назначения желчегонных в этом случае могут быть фатальными.

Именно поэтому я всегда говорю о том, что заниматься самолечением (особенно детей) — это опасно и крайне самонадеянно».

Несмотря на отличную переносимость многими маленькими пациентами, в медицинской литературе описаны некоторые побочные эффекты лекарства:

• размягчение стула;
• диарея;
• кожная сыпь;
• в редких случаях — аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

При появлении побочных эффектов прекратите давать малышу препарат и обратитесь к врачу. Педиатр скорректирует дозировку или назначит другое желчегонное лекарство.

Аналоги

Чем же можно заменить Хофитол? Популярные средства с аналогичным действием — в таблице ниже.

Абсолютно все лекарства имеют как положительные, так и отрицательные отзывы. Не является исключением и Хофитол. Среди плюсов препарата родители выделяют:

• возможность применения с первых дней жизни;
• удобство в использовании за счёт наличия нескольких форм выпуска (сироп, таблетки);
• высокая эффективность;
• доступность;
• минимальное количество побочных эффектов;
• достаточный объем: одной упаковки хватает на полный курс приёма.

Есть у препарата и отрицательные моменты:

• горький вкус раствора, многие дети отказываются его пить;
• сильный травяной запах;
• содержание спирта (для жидкой формы).

Хофитол для детей — проверенный временем натуральный желчегонный препарат, который поможет при заболеваниях ЖКТ и различных интоксикациях. Его использование быстро приводит к улучшению состояния новорожденных при физиологической желтушке и практически не вызывает побочных эффектов.

Автор: Светлана Шараева,
врач общей практики