Согласно статистике 90% людей являются средой обитания для глистов. Это информация неприятная, и невольно возникает вопрос: во мне и моих детях тоже живут паразиты? Скорее да, чем нет. А тот факт, что они до сих пор не обнаружены, объясняется всего лишь несовершенством медицины, не имеющей эффективных методов диагностики гельминтозов. Гельминты могут жить долгие годы внутри нас, практически не давая знать о себе: лёгкое недомогание и частые простуды можно свалить на усталость и недостаток витаминов. А как же тогда узнать, болен ли ваш ребёнок паразитами? И если да, то как с ними бороться?
Откуда берутся глисты?
Заражение детей глистами может произойти тремя способами:
- От больного человека (яйца, личинки и взрослые особи живут в организме, а вне его — гибнут). Если дети контактируют с таким, то на 99% можно быть уверенным, что они тоже заражены паразитами. Особенно если речь идет об острицах.
- От контакта с землёй происходит заражение геогельминтами — червями, попадающими в грунт с калом животных и людей. Взрослые особи живут в человеке, а яйца и личинки находятся в почве. Достаточно детям поиграть в песке и потом плохо помыть руки, съесть упавшее на землю яблоко, чтобы получить глистную инвазию.
- От употребления в пищу сырого или недостаточно прожаренного (проваренного) мяса, рыбы можно заразиться биогельминтами — червями, живущими в мышечных волокнах или внутренних органах животных и рыб. Взрослые особи живут в только в человеке, а личинки — в животном, чьё мясо употребляет человек в пищу. Исключить заражение в данном случае можно только при длительной термической обработке продуктов.
Не думайте, что заразиться могут только дети из неблагополучных семей. Из списка способов попадания паразитов в организм видно, что от этого никто не застрахован.
Разновидности гельминтоза
Существуют десятки видов гельминтозов. Но в России в 99% случаев заражения встречаются только с тремя видами:
- 1. На первом месте — энтеробиоз. Это заболевание, при котором в толстом кишечнике паразитируют небольшие круглые черви длиной до 1 см — острицы (заражение от человека к человеку).
- 2. На втором месте — аскаридоз, при котором в тонком кишечнике паразитируют крупные круглые черви длиной до 30 см — аскариды. Но свободно передвигаясь по организму, черви могут попасть в другие отделы ЖКТ, мочеполовую систему, дыхательные органы и даже в слуховой аппарат (геогельминт).
- 3. На третьем месте — трихоцефалез, при котором в толстом кишечнике обитают круглые черви длиной до 5 см — власоглавы (геогельминт).
Поражение детей биогельминтами встречается лишь у 1 малыша из 100, больных гельминтозом. Известны случаи описторхоза (паразит — кошачья двуустка, попадающая из мяса рыбы), фасциолёза (печеночная двуустка, заражение — через воду), трихинеллёза (трихинеллы, чьи личинки живут в мясе животных).
Екатерина пишет в отзыве:
«У сына диагностировали описторхоз, у которого единственный путь заражения — поедание сырой рыбы. Но мы никогда не едим рыбу в сыром виде, мы её вообще редко употребляем — не любим. А оказалось всё сложнее — сына отвозили гостить к бабушке, а она содержит кошек. А кормит она их сырой рыбой. После тесного контакта с кошками сын мог поймать руками несколько личинок, а потом, не помыв их, что-то съесть. Глисты повсюду — мойте руки!»
Опасно ли это заболевание
Те 99% случаев гельминтоза в России связаны с червями, не угрожающими жизни человека.
Доктор Комаровский уверяет, что гельминты есть почти в каждом, просто они мало себя проявляют. «От них нельзя избавиться совсем, приходится жить вместе», — добавляет он.
Так можно не лечить?
Если глисты не угрожают жизни, а есть они почти у всех, то зачем их выводить? Дело в том, что они оказывают большое влияние на иммунитет и здоровье, особенно если речь идёт об острицах. Детский организм должен расти, набирать массу и сохранять способность противостоять инфекциям.
Если же малыш болен глистами, то при отсутствии лечебных мер:
- снижается масса тела;
- развивается железодефицитная анемия;
- снижается иммунитет;
- появляются боли в животе;
- а может часто тошнить и рвать.
Это самые безобидные последствия при распространенных гельминтозах (острицы, власоглав и аскариды в ЖКТ).
Симптомы гельминтоза у детей
Черви могут жить внутри человека, не выдавая себя никакими признаками. А симптомы некоторых видов гельминтозов могут совпадать с картиной другого заболевания. Поэтому точно понять, что у малыша глисты, можно только в двух случаях, на которые указывает Комаровский:
- вы обнаружили глисты в кале;
- ночью вы видите, что ребёнок чешет задний проход.
Ксения в отзыве пишет:
«Сын часто чешет попу — и днём и ночью. Подумала, что это глисты, и отнесла кал на анализ в лабораторию. Делала это 6 раз. И каждый раз — результат отрицательный. Спросила врача, почему попа чешется, а яйца гельминтов не обнаруживаются? Получила встречные вопросы: когда чешется, какая именно область? Я сказала, что чешутся ягодицы и складка между ними в любое время суток. Врач осмотрел попу сына и заявил, что у него потница. А при глистах должно чесаться именно анальное отверстие и именно ночью, когда самка выходит откладывать яйца. Теперь лечим потницу».
Как узнать точно, есть ли глисты
Для того чтобы точно знать, болен ли ребёнок гельминтозом, сдайте анализы крови и кала. В кале можно обнаружить яйца глист, а в крови — антитела против паразитов. Причём не все гельминты выявляются с помощью исследования крови, и не все — с помощью анализа кала. Поэтому сдавать их нужно вместе.
Анализ кала сдают многократно. Минимум — 3 раза, максимум — 10 раз. Дело в том, что яйца гельминтов обнаруживаются только тогда, когда биоматериал был собран утром после того, как самка выходила откладывать яйца. А это бывает не каждый день. Если 1 из 10 анализов оказался положительным, диагностируется гельминтоз и определяется вид паразита.
Внимание! Анализ кала можно проводить по-разному: одни методы сложны и дают верные результаты с первого раза, а другие просты, но судить об их точности можно только спустя 10 анализов с одинаковыми результатами. В России медицина пока ещё использует дешёвые методы исследования. Они при однократном заборе анализов дают только 2% положительных результатов, хотя в действительности зараженных людей много больше.
Когда сдавать анализы
Вы можете не подозревать, что у вас и ваших детей глисты. Дополнительное обследование не будет лишним, если вы утвердительно ответите на 4-5 из следующих вопросов:
- Вашего малыша беспокоит зуд в заднем проходе?
- Есть ли у него на коже сыпь?
- Бывает, что его тошнит или даже рвет?
- Живот вздувается и болит часто?
- Беспокоит ли его горечь во рту?
- У него плохой сон?
- Жалуется ли он на боли в мышцах?
- У него увеличены лимфоузлы?
- Часто ли он простужается?
Вы подозреваете, что ребёнок болен глистами. Что делать?
Если вы подозреваете, что у малыша глисты, то ему нужна диагностика. Это необходимо даже тогда, когда вы уверены в наличии гельминтоза. Дело в том, что нельзя просто выпить таблетку от глистов и тут же избавиться от них. Каждый препарат борется только против 1-3 видов паразитов. А поскольку вы не знаете, что за гельминты паразитируют у вашего малыша, вы не можете лечить его.
А после курса лечения необходимо время от времени проводить профилактику, потому что яйца глист могут жить на полу, на предметах в течение нескольких месяцев. И без профилактики скоро опять у всех разовьется гельминтоз.
Андрей делится в отзыве:
«У нас с женой двое детей, и у младшего обнаружили остриц. Когда его вылечили, мы с облегчением вздохнули. Но спустя две недели появились те же симптомы у старшего малыша. Пришлось снова обследоваться и лечиться. Только после этого нам объяснили, что лечение показано каждому члену семьи. И после такого инцидента гигиена должна соблюдаться на 100%: яйца остриц остаются жизнеспособными в течение 40 суток. Достаточно подцепить их руками, а потом поесть что-то, как разовьется глистная инвазия».
Методы борьбы с гельминтами
Избавиться от глистов можно двумя путями:
- используя народные средства;
- используя средства традиционной медицины.
Комаровский не утверждает, что народные средства вроде чеснока, горькой полыни или тыквенных семечек бесполезны. Он лишь говорит о том, что лечебная доза необходимого вещества в них очень мала. И чтобы вывести паразитов, понадобится целых 300 грамм тыквенных семечек, съеденных малышом за один приём! Если их съесть в несколько приёмов, лечебного эффекта уже не будет. Такое количество не сможет скушать даже взрослый, не говоря уже о детях. Даже если осилить это количество, то потом начнётся мучительное обезвоживание, ведь семена — это сухой продукт.
Традиционная медицина предлагает противогельминтные средства: суспензии, таблетки, сиропы. Если подбирать лекарство в зависимости от вида паразитирующего гельминта, то лечение будет на 100% эффективным, но не лишённым побочных действий:
- повышение температуры тела;
- тошнота и рвота;
- боль в животе;
- кожные аллергические реакции.
Дело в том, что убитый червь внутри начинает разлагаться. При этом образуются вещества, которые ядовиты для человека. Поэтому реакция организма с симптомами, описанными выше, — нормальная. Она свидетельствует о том, что все гельминты погибли.
Поскольку лечение тяжёлое, оно должно проводиться в несколько этапов:
- Однократный приём антигельминтного препарата (о них рассказано ниже).
- Через день после приёма противогельминтного средства назначают антигистаминные препараты для предотвращения аллергических реакций (Зодак, Зиртек, Цетрин). Организму помогут энтеросорбенты — препараты для всасывания и выведения продуктов распада погибших паразитов (Энтегнин, Смекта). Эти средства принимать нужно 5 дней.
- Врач назначает на 2 недели ферменты.
- Потом на 3 недели — биопрепараты для восстановления организма.
- На последнем этапе ребёнку рекомендуется пить поливитаминные комплексы для повышения иммунитета.
Из списка видно, что в первый день паразиты погибают, а затем в течение 5 дней организм борется с интоксикацией. Восстановление длится еще 2-4 недели. Это значит, что полноценное лечение гельминтоза длится почти месяц.
Обзор лекарственных средств
Детям чаще всего назначают:
- Декарис;
- Пирантел;
- Вермокс.
Декарис — препарат против аскарид, некатор, остриц и анкилостом. Выпускается в виде таблеток 50 и 150 мг (детская и взрослая формы). Стоит — 70-90 рублей. Аналоги — Левамизол. Противопоказан беременным и кормящим, детям до 3 лет. Прием таблетки однократный из расчета 25 мг на 10 кг (20 кг — 50 мг, 30 кг — 75 мг, 40 кг — 100 мг, 50 кг — 125 мг, 60 кг — 150 мг). Парализует глистов и вызывает сильную интоксикацию, поэтому приём энтеросорбентов и антигистаминных средств через сутки обязателен. Гельминты выводятся с калом в течение 24 часов после того, как выпили таблетку.
Пирантел — аналогичный по показаниям и действию препарат. Стоит — 30-50 рублей. Аналоги — Гельминтокс, Немоцид, Комбантрин. Выпускается в форме суспензии (50 мг в 1 мл) или в форме таблеток (250 м в штуке). Суспензия предназначена для детей от 6 месяцев. Дозировка рассчитывается по возрасту: от 6 месяцев до 2 лет — 2,5 мл суспензии (125 мг действующего вещества), от 2 до 6 лет — 5 мл (250 мг), от 6 до 12 лет — 10 мл (500 мг), от 12 лет — 15 мл (750 мг).
Вермокс — препарат широкого действия (можно принимать при не выясненном виде гельминтоза). Стоит около 100 рублей. Аналоги — Вормин, Мебекс, Мебендазол и Веро-Мебендазол. Выпускается в виде таблеток 100 мг. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям от 3 лет. Дозировка: при острицах 1 таблетка (100 мг) раз в день в течение 3 суток (и детям и взрослым). При не выясненном виде гельминтоза — по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 суток. При глистной инвазии опасного типа врач может назначить увеличенную дозу. Препарат убивает глистов, лишая их способности усваивать питательные вещества. Приём антигистаминных препаратов и энтеросорбентов обязателен.
Могут ли глисты появиться снова
После выведения глистов детям ничто не мешает заразиться ими снова. Противогельминтные препараты выводятся из организма в течение суток, поэтому уже через день-два после выпитой таблетки пути для паразитов открыты вновь. А если внутри остались яйца глистов, на которых действие лекарств не распространяется, то гельминтоз вылеченным не считается. Именно поэтому рекомендуется двукратный приём лекарства (второй раз — через 10 суток, чтобы убить выросших из яиц глистов).
Как узнать, что ваши дети здоровы
Можно видеть в кале детей убитых или парализованных паразитов, но даже это не доказывает, что в организме ничего не осталось. Для уверенности в излечении нужно несколько раз сдать кал на яйца глист и/или кровь на антитела. Если из 10 анализов все 10 отрицательные, то с уверенностью в 99% ваш ребёнок здоров.
Профилактика гельминтозов
Чтобы исключить глистов из жизни, необходима профилактика:
- Зелень, овощи и фрукты перед едой ошпарьте кипятком.
- Мясо и рыбу подвергайте термической обработки до полной готовности. Никаких стейков с кровью или сырой рыбы.
- Мойте как можно чаще руки.
- Меняйте каждый день нижнее и раз в неделю постельное белье;
- Не целуйтесь с животными и каждый раз после того, как потрогали их — мойте руки.
В качестве профилактики можно принимать противогельминтные препараты. Согласно рекомендациям ВОЗ лекарственная профилактика среди детей из детсадовской или школьной группы производится:
- 2 раза в год, если обследование показало, что более чем у 50% детей из группы глистная инвазия;
- 1 раз в год, если яйца гельминтов обнаружены у 20-50% детей.
Если же положительный анализ лишь у 20% или менее, то профилактика не нужна. В таком случае каждого обследуют отдельно и потом принимают решение о необходимости в лечении.
Гельминты всегда были и будут среди нас. Если их мало — наше здоровье в порядке, нас ничего не беспокоит. Если их много — мы болеем, но не знаем, почему. А поскольку маленькие дети не могут рассказать о своих ощущениях, взрослые должны быть внимательными. Детский организм постоянно растет и развивается. Но при гельминтозе рост может тормозить, потому что все силы тратятся на борьбу с продуктами жизнедеятельности паразитов и их кормление. Проводите профилактику и лечите детей, если гельминтоз был подтвержден.
Алиса Никитина