В печени и желчевыносяших путях (ЖВП) происходит продукция и дальнейшее выделение желчи в кишечник. Если в организме ребёнка желчь застаивается, процессы пищеварения замедляются, а кроха жалуется на боли в животе, тошноту, отрыжку, проблемы со стулом.
Стимулировать выработку желчи призваны холеретические (желчегонные) средства. Одно из них — Хофитол — герой нашего сегодняшнего обзора.
Что входит в состав препарата, когда он назначается, можно ли его давать самым маленьким, и чем заменить при необходимости — давайте разбираться.

Хофитол применяется для комплексной терапии различной патологии печени и почек.
Как Хофитол работает
Активный компонент в составе Хофитола — экстракт листьев полевого артишока Cynara Scolymus, содержащий компоненты:
- цинарин — имеет желчегонное действие;
- феноловые кислоты — защищают гепатоциты (клетки печени) от повреждения;
- инулин —стимулирует работу ЖКТ;
- витамины А, С, В1 и В2 — участвуют в нормализации метаболизма.
Когда применяется лекарство
Чаще всего педиатры назначают Хофитол детям при:
- дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) по гипокинетическому типу;
- хроническом гепатохолецистите;
- ацетонемическом состоянии;
- интоксикациях (например, при кишечной инфекции);

Препарат поможет при кишечной инфекции.
- тошноте, тяжести в желудке, отрыжке, запорах;
- заражении паразитами, лямблиозе;
- различных вариантах воспаления почек — нефрите;
- почечной недостаточности.
Дина (сын Егор, 4 года):
«Давно заметила, что у Егорки начали шелушиться щёчки, причём иногда дело доходило до огромных и твёрдых корост. Что мы только не обследовали. Оказалось, что у сына загиб желчного пузыря и, соответственно, застой желчи.
Педиатр сразу назначила диету и Хофитол по 20 капель до еды. Запах у него, конечно специфический. Да и вкус ужасный. Приходится разводить в воде (капать раствор я приноровилась с помощью удобного дозатора от Нурофена). Егорка хоть и с неохотой, но пьёт лекарство. Кожа потихоньку начинает очищаться.»

Раствор горький на вкус, зачастую дети не хотят его пить.
Не упоминающийся в официальной инструкции по применению, но очень распространённый способ использования препарата — лечение физиологической желтухи новорождённого. Такое состояние не является болезнью и связано с незрелостью ферментных систем малыша. Однако многие педиатры назначают крохе это желчегонное: оно стимулирует работу печени и помогает ей быстрее вывести излишки билирубина, за счёт чего даже сильная желтуха обычно пропадает к 7-8-му дню жизни.
По рекомендациям ВОЗ, умеренные формы желтухи новорождённых корректируются ранним прикладыванием к груди и солнечными ваннами. Доктор Комаровский в своей книге предупреждает мам о том, что Хофитол является препаратом с недоказанной клинической эффективностью.

При желтушке у новорождённых лекарство снижает уровень билирубина в крови.
Нина (дочь Даша, 1 месяц):
«У дочки была сильная желтушка. В роддоме сказали, что все в пределах нормы и посоветовали только почаще лежать на солнышке. Спустя три недели ситуация так и не улучшилась, и мой ребёнок оставался жёлтым. Участковый педиатр посоветовала Хофитол. Сначала я побоялась давать лекарство (в инструкции нет отметки о том, что он разрешён новорождённым), но в интернете увидела о нём много отзывов мам, у детей которых такая же проблема.
Препарат действительно работает. Уже на второй день лечения у дочи порозовели щёчки, а кожа потихоньку стала приобретать нормальный оттенок. Сейчас Даше месяц, мы забыли о желтухе, дочь отлично себя чувствует и хорошо прибавляет в весе».
Формы выпуска: какую выбрать?
Производится Хофитол французской фармацевтической лабораторией Rosa-Phytopharma. Существует три формы выпуска препарата:
- раствор для приёма внутрь (многие мамы называют его также сироп или капли Хофитол, но это не совсем верно);
- таблетки;
- раствор для инъекций.
Раствор
Жидкую форму лекарства удобнее всего давать грудным малышам и дошколятам до 5-6 лет. Картонная коробка с лаконичным бело-зелёным дизайном содержит флакон с лекарством объёмом 120 мл и инструкцию по применению.
Сам раствор c дозировкой 200 мг/мл имеет насыщенный коричневый цвет, травяной запах и вкус, который многие считают неприятным. Ещё один недостаток — наличие в составе спирта. Поэтому многие мамы предпочитают разбавлять лекарство водой, перед тем, как дать его малышу.
Хранится раствор в прохладном сухом месте. После вскрытия флакона желательно использовать его в течение двух месяцев — позже препарат теряет свои лекарственные свойства. В аптеках такой Хофитол можно купить за 450 р.

Раствор можно разбавить водой перед тем, как дать малышу.
Таблетки
Таблетки используются для лечения детей старше 6 лет и подростков. Они небольшого размера, округлой формы, бурого цвета. Могут быть по 12, 30, 60 или 180 штук в упаковке. Каждая таблетка содержит 200 мг активного растительного компонента. Срок хранения — 3 года. Средняя цена 60 шт. — 350 р., 180 шт. — 700 р.

В возрастной категории 6-12 лет можно пить по одной таблетке 3 раза в день.
Уколы
Хофитол в форме растворе для инъекций применяется только при тяжёлых заболеваниях печени у взрослых (по показаниям, при выраженном застое желчи — и подростков старше 14 лет). Одна ампула содержит 5 мл раствора с дозировкой активного вещества 0,1 г. В упаковке 12 шт.
Способ применения
Как давать Хофитол ребёнку? Стандартные рекомендации представлены в таблице. Помните, что при тяжёлых заболеваниях в детском возрасте схема лечения может быть скорректирована врачом.
Возраст, лет | Раствор | Таблетки |
0-1 | 5-10 кап. 3 р/д | — |
1-6 | 10-20 кап. 3 р/д | — |
6-12 | 40-60 кап. (приблизительно половина чайной ложки) * 3 р/д | 1 таб. * 3 р/д |
12-18 | 1 ч. л. * 3 р/д | 2 таб. * 3 р/д |
Скачать инструкцию по применению в формате pdf →
Флакон с раствором не снабжён капельницей, поэтому набирать его для малышей удобно с помощью обычной пипетки или шприца. Перед тем, как дать лекарство ребёнку, разбавьте его в небольшом количестве воды. Таблетки пьют не разжёвывая.

Шприц-дозатор — отличный помощник для мам!
Чтобы обеспечить максимальный лечебный эффект, врачи рекомендуют принимать препарат за 30 минут до завтрака, обеда и ужина.
Курс лечения устанавливается индивидуально. В среднем он продолжается 14-28 дней.
Противопоказания и нежелательные реакции
Хофитол находится на вооружении педиатров, гастроэнтерологов и инфекционистов уже не один год. Поэтому лечебные свойства этого лекарства отлично изучены. Имеет препарат и свои противопоказания. Среди них:
- желчнокаменная болезнь;
- нарушения проходимости желчевыводящих протоков;
- острые патологии печени, ЖВП и почек;
- индивидуальная непереносимость, аллергические реакции;
- почечная недостаточность на поздних стадиях.
Кузьменко О. В., педиатр:
«Хофитол — эффективный растительный препарат, который благотворно влияет на работу желчевыводящей системы и печени. Хорошо помогает он детям всех возрастов с проблемами ЖКТ, отравлениями, интоксикациями и паразитарными инвазиями (в комплексе с другими средствами, конечно). Но чаще всего я назначаю его новорождённым с физиологической желтухой для ускорения процессов выведения билирубина и уменьшения его негативного влияния на организм.
Конечно, как и любое другое лекарство, Хофитол имеет противопоказания. Например, желтушка у только что родившегося малыша может быть вызвана не физиологической незрелостью печёночных ферментов, а атрезией (недоразвитием) ЖВП. Последствия назначения желчегонных в этом случае могут быть фатальными.
Именно поэтому я всегда говорю о том, что заниматься самолечением (особенно детей) — это опасно и крайне самонадеянно».

Не занимайтесь самолечением.
Несмотря на отличную переносимость многими маленькими пациентами, в медицинской литературе описаны некоторые побочные эффекты лекарства:
- размягчение стула;
- диарея;
- кожная сыпь;
- в редких случаях — аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
При появлении побочных эффектов прекратите давать малышу препарат и обратитесь к врачу. Педиатр скорректирует дозировку или назначит другое желчегонное лекарство.
Аналоги
Чем же можно заменить Хофитол? Популярные средства с аналогичным действием — в таблице ниже.

Холосас — аналог Хофитола.
Название, страна-производитель | Действующее вещество | Применение у детей | Средняя цена |
Урсофальк, Германия | урсодезоксихолевая кислота | с рождения | суспензия 250 мг/мл, 250 мл — 1200 р. |
Урсосан, Чехия | капсулы 250 мг, 10 шт. — 180 р. | ||
Фламин, Украина | флавоноиды цветков песчанного бессмертника | с 1 месяца жизни | гранулы для приготовления суспензии 1,38 г, 20 шт. = 240 р. |
Холосас, Россия | экстракт плодов шиповника | с 3 лет | сироп, 140 г — 95 р. |
Галстена, Австрия | расторопша + одуванчик + чистотел + сульфат натрия | с 1 года | капли гомеопатические, 20 мл — 310 р. |
Абсолютно все лекарства имеют как положительные, так и отрицательные отзывы. Не является исключением и Хофитол. Среди плюсов препарата родители выделяют:
- возможность применения с первых дней жизни;
- удобство в использовании за счёт наличия нескольких форм выпуска (сироп, таблетки);
- высокая эффективность;
- доступность;
- минимальное количество побочных эффектов;
- достаточный объем: одной упаковки хватает на полный курс приёма.
Есть у препарата и отрицательные моменты:
- горький вкус раствора, многие дети отказываются его пить;
- сильный травяной запах;
- содержание спирта (для жидкой формы).
Хофитол для детей — проверенный временем натуральный желчегонный препарат, который поможет при заболеваниях ЖКТ и различных интоксикациях. Его использование быстро приводит к улучшению состояния новорожденных при физиологической желтушке и практически не вызывает побочных эффектов.
Автор: Светлана Шараева,
врач общей практики