Запор у детей — проблема нередкая. Её решением может стать известный многим Дюфалак — слабительный препарат, разрешённый к применению даже для новорождённых. За счёт чего лекарство работает, безопасно ли оно для ребёнка, и какие особенности имеет: разберём в нашем обзоре.
Состав и механизм действия
В состав препарата входит лактулоза — углевод, состоящий из двух молекул сахаридов — фруктозы и галактозы. В продуктах питания это вещество не содержится, а получается путём синтеза из лактозы молочной сыворотки. Чтобы ответить на вопрос, как Дюфалак помогает справиться с запорами, вспомним анатомию.
При попадании лактулозы в пищеварительный тракт, её всасывание в кровь не происходит, так как тонкий кишечник не имеет ферментов для переваривания этого углевода. Вместо этого лактулоза:
- повышает осмотическое давление в ЖКТ — благодаря этому жидкость, поступающая с пищей, меньше всасывается в кровь и задерживается в кишечнике;
- разжижает кал и увеличивает его объём в просвете толстой кишки;
- сдвигает рН нижних отделов пищеварительного тракта в кислую сторону, препятствует росту и размножению патогенной флоры;
- стимулирует перистальтику кишечника;
- улучшает усвоение ионов кальция, фосфатов в ЖКТ;
- снижает всасывание в кровь токсичных для организма солей аммония;
- замедляет процессы гниения в ЖКТ, уменьшает образование шлаков и токсинов.
Лекарство обладает слабительным, дезинтоксикационным действием, не вызывает привыкания и абсолютно безопасно при запорах для детей даже грудного возраста. Кроме того, Дюфалак можно назвать пребиотиком — он создаёт оптимальные условия для размножения в кишечнике полезной микрофлоры и сокращает число гнилостных бактерий.
Показания: когда врач может назначить Дюфалак
Педиатры назначают Дюфалак детям при:
- запоре любой природы для нормализации физиологического ритма испражнений;
- анальной трещине, геморрое для размягчения стула и облегчения симптомов заболевания;
- подготовке к колоноскопии, операции на прямой кишке;
- дисбактериозе кишечника в качестве вспомогательного лечения;
- синдроме гнилостной диспепсии, который развивается у детей после острого пищевого отравления;
- печёночной энцефалопатии для профилактики и лечения неврологических проявлений заболевания.
Проблемы с горшком — как наладить стул у ребёнка
Несмотря на широкий спектр активности, малышам Дюфалак чаще всего назначают в качестве слабительного средства при запоре.
Причины состояния могут быть разными, а итог один — капризный малыш, у которого болит животик, и расстроенная мама.
В отличие от слабительных средств «посерьёзнее», Дюфалак действует мягко и бережно, не вызывает спазм кишечной мускулатуры и лекарственную диарею: стул при его использовании будет 1-2 раза в день, как положено. В целом «горшочные дела» при приёме препарата восстанавливаются через несколько дней, а после окончания курса лечения запор обычно не возвращается снова.
Запоры у новорождённых и малышей до года — когда нужно бить тревогу
А бывают ли запоры у грудничков? Педиатры отмечают, что дети до 6 месяцев, которые находятся исключительно на грудном вскармливании, от патологических запоров страдают редко. Отсутствие стула до 5-6 дней у таких малышей, при условии, что ребёнок чувствует себя хорошо может быть нормой, связанной с практически полным усвоением материнского молока в кишечнике.
Куда чаще с проблемой запора у крохи сталкиваются мамы искусственников. Если младенец капризничает, всем своим видом показывает, что у него болит животик, а испачканных пелёнок вы не выдели более суток — бегом врачу! Педиатр сможет установить причину нарушений работы пищеварительного тракта (если дело в неправильно подобранной смеси, её придётся заменить) и назначить слабительное средство.
Сироп — удобная лекарственная форма для детей
Дюфалак производится фармацевтическими компаниями Solvay Pharmaceuticals и Abbot Healthcare Products B.V. (Нидерланды). Единственная форма выпуска лекарства — сироп с дозировкой 667 мг/мл. Это означает, что каждый миллилитр препарата содержит 667 мг лактулозы.
Прозрачный сироп с нейтральным запахом и приятным сладковатым вкусом на прилавках аптек можно встретить в пластиковых флаконах объёмом 200, 500 и 1000 мл (в комплекте есть мерный стаканчик объёмом 5 мл) или пакетиках для разового приёма объёмом 15 мл (10 шт. в упаковке). Лекарство упаковано в бело-зелёную картонную коробку и снабжено инструкцией по применению (скачать нструкцию в формате pdf). Средняя цена за флакон объёмом 500 мл — 440 р., за упаковку из 10 пакетиков — 300 р.
Способ применения
Давайте Дюфалак ребёнку 1 раз день, утром, во время завтрака. Можно развести лекарство в стакане воды или принимать неразбавленным. Обычно малыши с удовольствием пьют сладкий сироп.
Дозировку и продолжительность лечения в каждом конкретном случае устанавливает врач. Стандартные данные, указанные в инструкции, приведены в таблице ниже.
Возраст ребёнка | Начальная доза (для размягчения стула и установления регулярных испражнений) | Поддерживающая доза (для сохранения лекарственного эффекта до устранения причины запора) |
Новорождённые (1-28 дней) | 1 день — 1 мл; 2 день — 2 мл; 3 и последующие дни — 2,5 мл. |
2,5 мл |
1 мес. — 3 года | 5 мл | 5 мл |
3-6 лет | 5-10 мл | 5-10 мл |
7-14 лет | 15 мл | 10 мл |
14-18 лет | 15-45 мл | 10-25 мл |
В среднем эффект от лечения наступает уже через 1-2 дня после приёма лекарства.
При необходимости Дюфалак можно принимать 6 и более месяцев.
Обратите внимание! По отзывам доктора Комаровского, сироп Дюфалак — эффективный и безопасный препарат, который, однако, имеет, важную особенность. В первые дни лечения запоров у маленьких детей, которым ещё не исполнилось 2 года, он нередко вызывает повышенное газообразование в кишечнике и усиление боли в животе. Конечно, когда состояние малыша на фоне приёма лекарства ухудшается, многие родители самостоятельно отменяют этот хороший препарат, сетуя на то, что он не подошёл. На самом деле стоит потерпеть 1-2 дня или начинать лечение крохи с минимальной дозы, постепенно её увеличивая.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаний у средства сравнительно немного. Его не назначают при:
- индивидуальной непереносимости активного действующего вещества или других дисахаридов — галактозы, лактозы, фруктозы;
- галактоземии — наследственном дефекте обмена углеводов;
- кишечной непроходимости;
- острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- сахарном диабете (использование возможно под строгим врачебным контролем).
Побочные эффекты обычно развиваются при неправильном подборе дозировки. Слишком большая доза Дюфалака приводит к:
- тошноте;
- рвоте;
- диарее;
- болям в области живота.
При появлении этих симптомов у вашего ребёнка обязательно обратитесь к врачу повторно для коррекции дозы. Лекарственная рвота и понос быстро приводят к обезвоживанию, особенно если крохе ещё нет и года.
Лекарственные взаимодействия
Дюфалак не влияет на действие лекарственных средств, всасывание которых происходит в тонком кишечнике, но может снизить активность препаратов 5-аминосалициловой кислоты для лечения язвенного колита (Сульфасалазин, Пентаса).
Аналоги
Хотя Дюфалак долгое время остаётся самым популярным слабительным, он имеет десятки аналогов. Прочие средства на основе лактулозы представлены в таблице ниже.
Название | Действующее вещество | Особенности | Применение у детей | Средняя цена |
Нормазе (Италия) | Лактулоза | Помимо действующего вещества, содержит лимонную кислоту, воду, ароматизатор. | Можно использовать с рождения | Сироп, 200 мл —270 р. |
Динолак (Дания) | Лактулоза + симетикон | Комбинированный препарат, который содержит не только лактулозу, но и симетикон — вещество с пеногасящими свойствами, способное устранять избыточное газообразование в кишечнике. Может использоваться при запоре, сопровождающемся вздутием живота, и младенческих коликах. |
Разрешён с рождения | Эмульсия, 200 мл — 380 р. |
Прелакс Бэби (Россия) | Лактулоза + галактоза + лактоза | Классифицируется как биологически активная добавка к пище и не является лекарством. | Разрешён с рождения | Сироп, 220 мл —210 р. |
Также существуют слабительные с другими активными компонентами в составе, но аналогичным Дюфалаку действием. Посмотрим, чем можно заменить препарат при непереносимости его компонентов.
Название | Действующее вещество | Особенности | Применение у детей | Средняя цена |
Форлакс (Франция) | Макрогол | Препарат, как и Дюфалак, повышает давление в просвете кишечника, удерживает воду, усиливает перистальтику. | Разрешён для детей старше 6 месяцев | Порошок для приготовления раствора, 4 г (детский), 20 шт. — 270 р. |
Микролакс | Цитрат натрия + натрия лаурилсульфоацетат + 70% р-р сорбита | Комбинированный слабительный препарат, который используют ректально. | Разрешён с рождения | Микроклизмы, 5 мл (12 шт.) —730 р. |
Глицелакс (Россия) | Глицерин | При введении в прямую кишку препарат оказывает раздражающее действие, стимулирует перистальтику. | Разрешён детям старше 3 месяцев | Ректальные суппозитории для детей, 0,75 мг (10 шт.) —100 р. |
Если ребёнок извивается, кричит и не даёт использовать лекарство по назначению, лучше выбрать средство в виде вкусного сиропа, который кроха будет пить с удовольствием.
Отзывы
Ольга (дочь Милана, 2 месяца):
«Так вышло, что с рождения моя дочь находится на искусственном вскармливании. И всё это время нас беспокоит проблема со стулом.
После выписки из роддома я заметила, что Милана часто тужилась, иногда до красноты, поджимала ножки к животу и была очень беспокойной. Стул на тот момент был 1 раз в сутки, иногда ещё реже.
Посоветовавшись с педиатром, я решила купить Дюфалак — мягкое слабительное, которое разрешено с первых дней жизни. Врач расписал схему приёма, и мы начали лечить наш животик. У сиропа нейтральный запах и приятный сладкий вкус, поэтому дочка пила его с удовольствием (я давала через шприц, без иглы, конечно). Положительные сдвиги я заметила уже на следующий день, когда ребёнок хорошо покакал и спокойно заснул».
Анна (сын Федор, 8 лет):
«Проблемы со стулом у Феди начались, когда он пошёл в школу. Большая нагрузка, стрессы, перекусы пирожками и шоколадками сделали своё дело, и периодически сын не может нормально опорожнить кишечник по 2-3 дня.
Дюфалак всегда есть в нашей домашней аптечке как раз для таких случаев. После принятого утром сиропа ребёнок обычно посещает туалет уже через несколько часов, и нормальный стул восстанавливается надолго. Стараюсь часто Феде лекарство не давать, но по отзывам в интернете оно не вызывает привыкания и подходит для длительного приёма.
Попова А.С., педиатр:
«Дюфалак — один из самых известных слабительных препаратов с доказанными в ходе клинических испытаний эффективностью и безопасностью. Он мягко помогает справиться с запорами и создаёт благоприятные условия для роста здоровой кишечной микрофлоры.
Я без опаски назначаю препарат даже новорождённым, и при совместном приёме с пробиотиками (например, Линекс, Энтерожермина) он даёт отличный результат. При этом я всегда стараюсь понять, что стало причиной запора у ребёнка, и по возможности устранить этот фактор».
Главное преимущество Дюфалака — его безопасность. По сути, он представляет собой сладкий сироп, в котором вместо обычного сахара содержится лактулоза. Лекарство имеет доказанный слабительный эффект и может использоваться для лечения как новорождённых малышей, так и подростков. На данный момент Дюфалак остаётся препаратом номер один среди аналогов и пользуется большой популярностью.
Светлана Шараева