Сингуляр для детей: астма и аллергия под контролем

Родители астматиков и детей, страдающих аллергическим ринитом (сезонным или круглогодичным), озабочены одним и тем же вопросом: как облегчить мучительные и опасные проявления болезни и повысить качество жизни ребёнка, но при этом не навредить ему. Известные гормональные средства вызывают обоснованные опасения. Сингуляр — один из немногих препаратов для лечения бронхиальной астмы, в составе которого нет синтетических гормонов. Это современное эффективное лекарство с минимальным риском развития побочных эффектов. Поэтому оно пользуется популярностью у родителей маленьких пациентов и врачей. В этом обзоре мы остановимся на особенностях препарата: его составе, формах выпуска, схемах приёма, показаниях и т.д.

Сингуляр применяют при аллергическом рините и бронхиальной астме.

Сингуляр: из чего состоит и как действует

Основное действующее вещество лекарства — монтелукаст. Это блокатор чувствительности лейкотриеновых рецепторов, выстилающих эпителий дыхательных путей. Именно от них идут сигналы в дыхательный центр.

Монтелукаст обеспечивает следующие эффекты Сингуляра:

• бронходилатирующий (расширение просвета бронхов);
• противовоспалительный;
• расслабляющий (предупреждение спазма бронхов).

Препарат эффективен в борьбе с опасными симптомами астмы, аллергическим ринитом и кашлем.

В состав лекарства входят также и вспомогательные компоненты, свои для каждой формы выпуска (о формах ниже): маннитол, аспартам, лактоза, гипролоза, ароматизатор и другие. Оболочку формируют такие ингредиенты, как оксид железа, целлюлоза, воск и т.д.

Пиковая концентрация активного вещества отмечается через 2-3 часа. Перерабатывается монтелукаст в печени, а выводится через кишечник.

Препарат поможет при обструктивном бронхите.

Показания

В инструкции по применению перечислены следующие показания к приёму средства:

• терапия и профилактика бронхиальной астмы (на фоне непереносимости глюкокортикостероидов (ГКС) или недостаточности их эффекта);
• лечение и предупреждение аллергического ринита и аллергического кашля;
• профилактика астматических приступов (дневных и ночных);
• профилактика бронхоспазмов, способных возникнуть из-за физической нагрузки и стресса.

Производители, цены, формы выпуска

Производитель Сингуляра — фармацевтическая компания Мерк Шарп и Доум Б.В. (Нидерланды). Лекарство выпускается в форме таблеток, различающихся концентрацией действующего вещества. Сингуляр для детей — это жевательные округлые пилюли светло-розового цвета с приятным вишнёвым вкусом и ароматом. Они производятся в двух вариантах:

• концентрация монтелукаста 4 мг — средство подходит для лечения детей от 2-х до 5-ти лет, в среднем медикамент стоит 1000 рублей (упаковка из 14 табл.);
• концентрация монтелукаста 5 мг — форма создана для детей от 6-ти до 14-ти лет, средняя цена — 1100 рублей (упаковка из 14 табл.).

Детям от 6 до 14 лет назначают лекарство в дозе 5 мг.

Сингуляр для взрослых и подростков с 15 лет — это пилюли, содержащие по 10 мг активного ингредиента. Они отличаются квадратной формой (с закруглёнными краями) и светло-кремовой окраской. Их средняя стоимость — 1200 рублей (14 табл.).

На таблетках всех форм выпуска лекарства выдавлено его наименование SINGULAIR.

Особенности приёма

Препарат нужно принимать один раз в сутки вне зависимости от того, когда пациент ел. Если цель терапии — предупреждение астматических приступов, лучше дать Сингуляр ребёнку перед сном. В остальных случаях временная привязка не важна.

Суточная дозировка определяется возрастом пациента и составляет:

• для малышей 2-5 лет — 4 мг;
• для детей 6-14 лет — 5 мг;
• для подростков с 15-ти лет и взрослых — 10 мг.

Обратите внимание на дозировку!

Скачать инструкцию по применению в формате pdf →

Жевательные таблетки не требуют запивания водой, а вот твёрдые пилюли (для детей от 15 лет и взрослых, с концентрацией монтелукаста 10 мг) рекомендуется принимать вместе с большим количеством жидкости (минимум стакан воды).

Корректировки возрастной дозы обычно не требуется даже при наличии патологий печени и почек. Но это не означает допустимость самолечения. В любом случае ребёнка должен осмотреть врач: у лекарства имеются противопоказания, особенности взаимодействия с другими препаратами, возможны побочные эффекты. В зависимости от конкретной ситуации специалист определяет и длительность курса — обычно это довольно продолжительные периоды от нескольких месяцев до нескольких лет.

Контроль над проявлениями болезни достигается при условии постоянного приёма лекарства — как в период обострения заболевания, так и во время ремиссии. Важно понимать: таблетки Сингуляр не заменяют средства экстренной помощи при обострении астмы или аллергии.

Таблетки можно принимать вместе с другими лекарственными средствами для лечения бронхиальной астмы.

Применение Сингуляра при одновременном лечении традиционными противоастматическими средствами вполне оправдано. Так, например, препарат усиливает терапевтический эффект ингаляционных ГКС и бронходилататоров. В период приёма Сингуляра обычно практикуют постепенное снижение доз подобных лекарств. Резкое изменение терапии чревато последствиями. В любом случае, все корректировки схемы лечения проходят по назначению и под контролем специалистов.

Системная экспозиция активного компонента (то есть интенсивность и время его воздействия) усиливается при одновременном приёме Гемфиброзила. Это увеличивает риск развития побочных явлений (о них ниже).

Противопоказания и нежелательные явления

В инструкции перечислены противопоказания к приёму лекарства:

• чрезмерная чувствительность к его компонентам;
• детский возраст до 24 месяцев.

Взрослый Сингуляр не назначают детям до 15 лет, лекарством с концентрацией монтелукаста 5 мг не лечат малышей до 5-ти лет.

В целом Сингуляр переносится пациентами хорошо. Согласно исследованиям и отзывам побочные эффекты, особенно при соблюдении инструкции, наблюдаются редко. Обычно они проявляются в виде:

• аллергических реакций — крапивница, отёк Квинке, зуд;

Лекарство может спровоцировать крапивницу.

• дискомфорта со стороны пищеварительной системы — боль в животе, тошнота, диарея;
• расстройства нервной системы — повышенная возбудимость, дезориентация в пространстве, агрессия, утомляемость, сонливость, чрезмерная раздражительность, депрессия и др.;
• повышенного образования гематом;
• усиления кровоточивости;
• отёчности;
• тахикардии;
• суставных болей.

Передозировка возможна в случае многократного превышения указанных в инструкции норм. Возможность случайного приёма такого количества таблеток маловероятна. Но всё же перед тем, как купить и принять лекарство, узнайте о признаках передозировки:

• ощущение жажды;
• расширение зрачков;
• сонливость;
• внезапные непроизвольные движения, совершаемые разными группами мышц;
• рвота.

Все эти состояния требуют симптоматического лечения.

Аналоги

У Сингуляра есть аналоги по действующему веществу — монтелукасту. Все эти средства со схожими показаниями, механизмом действия и даже схемами приёма. Однако каждый препарат имеет свои особенности, поэтому назначать лекарство должен только врач.

Препарат детям должен назначаться только педиатром.

Структурные аналоги Сингуляра, применяемые для терапии бронхиальной астмы и аллергического ринита:

• Монтелар — выпускается для детей в форме жевательных таблеток с концентрацией основного вещества 4 мг и 5 мг. Упаковка из 14-ти таблеток по 5 мг стоит в среднем 600 рублей.
• Синглон — таблетки, подходящие для лечения детей с двух лет (в дозировке монтелукаста 4 мг) и 6-ти лет (с содержанием активного вещества в количестве 5 мг). Действие препарата основано на блокировке лейкотриеновых рецепторов. Средняя цена упаковки из 28 таблеток по 5 мг — 800 рублей.
• Монтелукаст — препарат, принимаемый длительными курсами. Для детей выпускается в форме жевательных таблеток. В дозировке действующего вещества 5 мг подходит для лечения детей с 6 лет. Средняя цена упаковки из 28 табл. — 630 рублей.

Аналог Сингуляра — Кетотифен.

Существуют лекарства, имеющие иной состав, но оказывающие аналогичное Сингуляру действие. К ним относится, в том числе, Кетотифен — таблетки с одноимённым основным веществом (кетотифеном). Средство оказывает на организм выраженное антиаллергическое действие, блокируя выработку гистамина из тучных клеток. Показания — различного вида аллергические реакции, в том числе развившаяся на фоне атопического дерматита бронхиальная астма. Подходит для лечения детей с 3-х лет и стоит в среднем 65 рублей (упаковка из 10 таблеток).

Важное мнение

Отзывы родителей, лечивших своих детей Сингуляром, и мнения врачей позволят получить более полную информацию об эффективности препарата.

Екатерина Н., мама 2-летней Анны:

«Когда дочке было полтора года, она резко закашляла. Сначала я подумала, что моя девочка просто подавилась. Но оказалось — приступ. С тех пор сухой кашель стал нашим вечным спутником. Никаких других симптомов — насморка, температуры — не было. Обратились к педиатру, нам выписали кучу лекарств, но ничего не помогало — ситуация ухудшалась. Дело дошло до стационара, где ребёнку ставили разные диагнозы — коклюш, паракоклюш, ещё что-то. Кололи антибиотики. Но ничего не помогало. Приступы стали такими удушающими, что дочь не могла нормально вздохнуть, синела. В конце концов, оказалось, что всему виной — аллергический ринит, синусит и тонзиллит. Поставили в группу риска по бронхиальной астме и выписали Сингуляр (дозировка 4 мг) курсом на полгода. Улучшение наступило почти с самого начала приёма. Правда, спустя 4 месяца у дочки появилась сыпь. Препарат отменили, но кашель, к счастью, больше не вернулся».

Лекарство быстро снимает приступы кашля.

Елена Ф., мама 7-летнего Сергея:

«У сына после болезней уже несколько раз оставался долгий кашель. В последний раз это длилось целых три месяца — мучительные не дающие нормально вздохнуть приступы без каких-либо других симптомов. После сдачи анализов педиатр прописала нам Сингуляр и Назонекс. Уже через несколько дней от кашля не осталось и следа».

Мариенко А.А., аллерголог с 9-летним стажем:

«Сингуляр — препарат, эффективно расслабляющий мускулатуру бронхов и предотвращающий бронхоспазм. В период терапии этим лекарством можно не беспокоиться о том, что ребёнка накроет приступ астмы. Обычно чередую средство с кортикостероидными гормонами. Один медикамент „нагружает“ печень и нервную систему, второй — сердце. Поэтому назначаю детям их по очереди, чтобы дать органам отдохнуть и восстановиться. Бывает, что на препарат у маленьких пациентов возникает побочная реакция — в основном, в виде крапивницы. Тогда его приходится отменять и искать замену».

Побочный эффект — аллергия.

Резюме

Сингуляр — препарат на основе монтелукаста, блокатор лейкотриеновых рецепторов. Средство эффективно в лечении бронхиальной астмы и аллергического ринита. В период терапии лекарством риск обострения болезни и возникновения приступа минимален. Обычно медикамент назначается длительными курсами — от 3-х месяцев. Он хорошо сочетается с другими противоастматическими средствами.

К достоинствам Сингуляра относится его эффективность, скорость действия, удобная схема приёма (всего раз в сутки), приятная для детей форма выпуска. Недостатки — высокая цена и внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. Правда, последнее отчасти объясняется добросовестностью производителя — в инструкции указано каждое нежелательное проявление, замеченное в ходе испытания лекарства, даже зафиксированное минимальное количество раз.

Наталия Рой