Особенности применения препарата Кавинтон в детском возрасте: когда мозгу нужна помощь

Главная цель применения препарата Кавинтон — нормализация кровотока в тканях головного мозга: лекарство часто назначают пожилым пациентам с инсультом, церебральным атеросклерозом, артериальной гипертензией. Поэтому так велико замешательство мамы в случаях, когда это «взрослое» лекарство прописывают школьнику или грудничку.

Действительно, согласно официальной инструкции, Кавинтон противопоказан детям до 18 лет (связано это с отсутствием необходимых клинических исследований), однако практикующие врачи уверенно применяют его даже для лечения малышей первого года жизни.

Давать или не давать крохе таблетки? О механизме действия, показаниях, способе применения и нюансах использования средства в детском возрасте — в нашем обзоре.

Кавинтон нормализует кровоток в тканях головного мозга.

Как действует Кавинтон

По фармакологической классификации препарат относится к ноотропным, т.е. к средствам, улучшающим энергетические и обменные процессы в структурах головного мозга. Основное действующее вещество, входящее в его состав, называется винпоцетин.

Механизм действия Кавинтона направлен на улучшение мозгового кровообращения. Средство:

• расширяет сосуды шеи и головы;
• делает кровь более текучей, препятствует образованию тромбов;
• обладает нейропротективными свойствами — защищает клетки мозга от действия свободных радикалов и некоторых вредных веществ;
• насыщает нейроны кислородом и питательными веществами.

Уменьшаются и симптомы, вызванные гипоксией мозга при родах, у грудничка увеличивается активность неврологических процессов.

Левченко И.В., детский невропатолог:

«Нарушения кровообращения мозга при рождении — частая причина различных неврологических синдромов у грудных детей. В этом случае обеспечить достаточное поступление кислорода и питательных веществ к нейронам призван ноотропный и метаболический препарат Кавинтон.

Я часто назначаю его двух-трёхмесячным детям с признаками гипоксии. Улучшения заметны уже спустя неделю после приёма: малыши лучше спят, не капризничают, у них уходят патологические рефлексы и другие неврологические синдромы».

Препарат поможет даже новорождённым.

Показания к применению

В официальной инструкции по применению все показания связаны с острым или хроническим нарушением мозгового кровообращения у взрослых.

Скачать инструкцию по применению →

Однако практикующие педиатры, к примеру, доктор Комаровский, отмечают, что Кавинтон обладает высокой доказанной эффективностью и с успехом может использоваться для лечения малышей. Но решение о необходимости использования этого ноотропа в детском возрасте принимает врач-невропатолог.

Кавинтон ребёнку назначают при:

• перинатальном поражении ЦНС, возникающем у новорождённого или грудного ребёнка вследствие недостаточного поступления кислорода в головной мозг во время родов;
• энцефалопатиях, сопровождающихся головными болями, головокружением, нарушением памяти и внимания;
• задержке речевого развития — ЗРР;
• тугоухости;
• нарушениях зрения, связанных с патологией сосудов;
• судорожном синдроме — в составе комплексной терапии.

Оксана (сын Илья, 6 месяцев):

«Кавинтон сыну выписал невропатолог, когда заметил на приёме, что у Ильи немного дрожит подбородок. В общей сложности лекарство мы пропили 1,5 месяца, никаких побочных эффектов я не наблюдала.

Сейчас Илюше полгода, он активный и жизнерадостный малыш, резво переворачивается со спины на живот и обратно, ползает, не отстаёт от сверстников в развитии. Подрагивания прошли через 2 дня после начала приёма, и больше никогда не появлялись».

Формы выпуска

Средство выпускается венгерской фармацевтической компанией Gedeon Richter в двух лекарственных формах — таблетках и растворе.

• Таблетки Кавинтон с дозировкой 5 мг по 50 штук упаковываются в картонную коробку вместе с инструкцией. Средняя цена всей упаковки — 250 р.
• Кавинтон в виде концентрата для внутривенного введения в лечении детей используется редко — только при серьёзных неврологических заболеваниях, и только в стационаре. Препарат смешивают с физраствором и используют для внутривенного капельного введения (капельниц). Колоть его в мышцу или в вену недопустимо. Концентрат с дозировкой 5 мг/мл упакован в ампулы из тёмного стекла объёмом 2, 5 или 10 мл. Упаковку из 10 ампул по 5 мл в аптеке можно купить за 300 р.

Уколы назначают только при острых состояниях.

Детям удобнее давать лекарство в форте таблеток. Они практически не имеют вкуса, и, по отзывам, малыши пьют их без проблем. Поскольку специальной детской формы препарата нет, каждую таблетку можно делить на две или четыре части (и давать по рекомендации врача в зависимости от веса ребёнка).

Храните таблетки при комнатной температуре, избегая попадания открытых солнечных лучей. Срок годности препарата с момента выпуска — 5 лет.

Таблетку можно разделить на несколько частей.

Способ применения

Официальных рекомендованных правил назначения Кавинтона для детей нет. Поэтому важно, чтобы дозу, продолжительность лечения и кратность, с которой малыш будет принимать лекарство, врач подбирал индивидуально в зависимости от:

• возраста;
• веса;
• основного заболевания;
• индивидуальных особенностей организма ребёнка.

Практикующие врачи обычно придерживаются следующей схемы:

• от 2 месяцев до 3 лет — ¼ таблетки (1,25 мг) × 3 раза в день;
• 3-12 лет — ½ таблетки (2,5 мг) × 3 раза в день;
• старше 12 лет — 1 таблетка (5 мг) × 3 раза в день.

Растворите пилюлю в небольшом количестве воды и дайте малышу.

Давайте лекарство после еды (кормления грудью) — так оно лучше усвоится. Если ребёнок ещё слишком мал, можно измельчить таблетку в порошок и растворить его в небольшом количестве воды. Курс лечения может быть разным — от двух недель до нескольких месяцев.

О противопоказаниях и побочных действиях

Кавинтон имеет сравнительно небольшое число противопоказаний. Среди них:

• геморрагический инсульт (кровоизлияние в ткани мозга);
• аритмии;
• непереносимость фруктозы;
• дефицит 1,6-дифосфатазы;
• индивидуальная непереносимость винпоцетина или других компонентов лекарства.

Однако практические врачи — педиатры и невропатологи — отмечают его безопасность и эффективность при лечении нарушений мозгового кровообращения у детей.

Кавинтон обычно хорошо переносится маленькими пациентами. Побочные действия развиваются нечасто. Среди них:

• гипотония — снижение артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• бессонница;

Не спится…

• головные боли, головокружение;
• диспепсические явления — тошнота, вздутие живота, метеоризм, диарея;
• повышение уровня глюкозы в крови (у детей с сахарным диабетом).

Анна (дочь Илана, 4 года):

«Кавинтон нам назначили вместе с другими таблетками для лечения ЗРР. Уже спустя 2-3 дня после начала приёма я заметила, что дочка стала хуже спать: засыпала с боем к полуночи, несколько раз вставала ночью.

В инструкции прочитала, что это может быть связано с поздним приёмом таблеток. Теперь даю Кавинтон Илане не позже чем в 5-6 часов вечера. Сон потихоньку приходит в норму».

Взаимодействие Кавинтона с другими препаратами

Нежелательные эффекты (снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, повышенная возбудимость) были зафиксированы при одновременном назначении Кавинтона с:

• альфа-метилдопой;
• препаратами центрального нервного действия;
• антиаритмиками.

При внутривенном капельном введении концентрата для инфузий, растворять его можно только в физиологическом растворе. Также недопустимо одновременное (в одной системе) использование Кавинтона и Гепарина.

Аналоги

А какими препаратами можно заменить Кавинтон? Среди его аналогов по действующему веществу — таблетки:

• Винпоцетин 5 мг, 50 шт. (60 р.);
• Винпотон 5 мг, 50 шт. (75 р.);
• Кавинтазол 5 мг, 50 шт. (60 р.);
• Телектол 10 мг, 30 шт. (140 р.).

Аналог Кавинтона по действующему веществу — Винпоцетин.

Средства с другими активными компонентами, но аналогичным на нервную систему ребёнка действием представлены в таблице ниже.

Аналог Кавинтона — Мексидол.

Использование препарата Кавинтон для лечения детей сопряжено с определёнными рисками, поскольку масштабные клинические исследования его безопасности для маленьких пациентов не проводились. Однако большинство врачей отмечают минимальное число возможных побочных эффектов и значительные улучшения в состоянии у подростков, школьников и даже грудничков после полного курса терапии. Главное, чтобы лекарство применялось по показаниям и было назначено квалифицированным специалистом.

Автор: Светлана Шараева,
врач общей практики