Азитромицин — популярное антибактериальное средство, которое используется для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей и бактериальных поражений мочеполовой системы, в том числе у детей. Оно обладает низким уровнем токсического воздействия на организм ребёнка и длительным эффектом. Поэтому препарат можно принимать всего один раз в день.
Существует также целый ряд полных его аналогов: Сумамед, Азитрус, Азитрокс, Азивок, Сумамецин, Зитролид, Зитроцин, Экомед, ЗИ-фактор и проч.
Перечисленные препараты приготовлены на основе одного активного вещества — 9-Деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицина А, и все они имеют идентичное действие.
Далее в статье мы всю эту группу антибиотиков будем называть Азитромицином.
Как действует лекарство?
Азитромицин относится к группе лекарственных средств, названных макролидами из-за особой структуры (если углубляться в химию — их основой служит 14 или 16-членное лактонное кольцо с присоединёнными углеводными остатками).
Самый известный представитель макролидов — Эритромицин, которым лечили ещё пап и мам, дедушек и бабушек сегодняшних малышей.
Он эффективен в отношении целого спектра патологических микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам. Среди них многие виды стафилококка — чумы ХХ века, как его называют специалисты. Кроме того, это единственный препарат, способный бороться с гемофильной палочкой, принимающей вместе со стафилококком активное участие в процессе развития пневмонии и менингита.
Препарат обладает способностью легко проникать и накапливаться в мокроте, находящейся в бронхах, а также в самих тканях бронхов и лёгких, органов мочеполовой системы и кожи. Это позволяет лекарству воздействовать непосредственно на очаг воспаления. Механизм действия антибиотика основан на том, что он мешает клеткам микробов синтезировать белок. А без этого основного «строительного материала» никакая клетка существовать не может. Наибольшей концентрации в кровяной плазме ребёнка Азитромицин достигает уже через 2-3 часа после приёма. Оттуда он проникает в очаги воспаления, накапливается в тканях поражённых органов и немедленно начинает свою работу.
Помимо быстродействия, препарат отличается замедленным выведением из организма, что продлевает терапевтический эффект. Из детского организма антибиотик выводится обычно за 35-55 часов. Именно это свойство Азитромицина даёт возможность принимать его только один раз в день.
В каких случаях назначают?
Детей Азитромицином обычно лечат от заболеваний органов дыхания:
- бронхитов, пневмоний, вызванных хламидиями и микоплазмой;
- осложнённых пневмоний при установленном возбудителе, который чувствителен к препарату;
- при обострениях хронических бронхитов;
- при отсутствии эффекта от лечения антибиотиками, относящимися к цефалоспоринам и пенициллинам, а также при непереносимости этих препаратов;
- при наличии у ребёнка аллергии, бронхиальной астмы.
Помимо перечисленных болезней, Азитромицин применяется для лечения:
- синуситов, тонзиллитов, ангин;
- скарлатины;
- кожных заболеваний — рожистого воспаления, импетиго, гнойничковых поражений;
- воспаления мочеиспускательного канала;
- болезни Лайма.
Как сориентироваться в многообразии аналогов и форм выпусков?
Азитромицин имеет несколько форм выпуска, из которых есть возможность выбрать наиболее подходящую:
- Порошок для приготовления суспензии или готовая суспензия 100 мг/5 мл, снабжённая шприцом-дозатором для детей с шести месяцев до трёх лет.
- Порошок для приготовления суспензии или готовая суспензия 200 мг/5 мл — от трёх до 14 лет.
- Таблетки 125 мг.
- Таблетки с дозировкой 250 мг — их для лечения детей применяют редко.
Говоря о дозировке, мы подразумеваем, что она одинакова для всех Азитромицинов, выходящих под разными названиями, о которых шла речь выше. Некоторые препараты, например, Сумамед, представлены всеми лекарственными формами — в виде таблеток, порошка для суспензии и капсул, а вот Азимед, Азитрус, Азитрокс — предназначены только для приготовления суспензии. Экомед представляет собой уже готовую к применению смесь.
Дозировка и схема приёма
Прежде чем приступить к использованию препарата, обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению (скачать инструкцию в pdf для таблеток). Дозировка Азитромицина зависит от массы тела ребёнка.
Таким образом, требуемая для курса суммарная доза равна 30-50 мг на килограмм веса.
Пример: если Алёша весит 14 кг, то ему понадобится 140 мг Азитромицина в сутки за один приём. Можно разделить пополам 280-миллиграммовую таблетку или давать суспензию. Мальчику понадобится 5 мл суспензии, полученной из 100-миллиграммового флакона с порошком (согласно таблице ниже). Если бы вес Алёши был, например, 15 кг, точно разделить таблетку было бы невозможно. В этом случае целесообразно применить суспензию. Вот таблица (из инструкции по применению), которая поможет рассчитать необходимое количество суспензии, исходя из веса ребёнка:
Вес ребёнка | Суточная доза в миллилитрах |
Флакон 100 мг | |
5 кг | 2,5 |
6 кг | 3 |
7 кг | 3,5 |
8 кг | 4 |
9 кг | 4,5 |
10–14 кг | 5 |
Флакон 200 мг | |
15–24 кг | 5 |
25–34 кг | 7,5 |
35–45 кг | 10 |
Препарат нельзя давать одновременно с едой — либо за час до приёма пищи, либо через два часа после него.
В некоторых случаях в процессе лечения возникает необходимость коррекции дозировки или замены препарата, а это может сделать только врач. Поэтому приём антибиотика нужно проводить только под контролем педиатра и по его рекомендации.
Как приготовить суспензию из порошка
Суспензия готовится непосредственно перед первым употреблением. На флакон со 100 мг препарата нужно добавить 11 мл кипячёной охлаждённой воды, используя шприц-дозатор, и хорошенько взболтать до получения однородной жидкости. Флаконы с 200 мг препарата разводят 14,5 мл воды — здесь концентрация препарата получается выше.
Полученную суспензию дают ребёнку, используя двустороннюю дозировочную ложечку или шприц-дозатор. Разведённое лекарственное средство хранится в холодильнике не более 5 дней.
Совсем маленьким детям удобнее давать суспензию с помощью шприца-дозатора. Для этого нужно расположить ребёнка как для кормления, осторожно вставить ему в рот кончик шприца и медленно выдавить лекарство, чтобы он успевал проглатывать.
Противопоказания и побочные действия
Азитромицин не рекомендуют в случае особой чувствительности к его компонентам и пациентам с дисфункцией печени и почек.
Во время приёма в ряде случаев могут возникать побочные эффекты:
- диарея, вздутие, тошнота, запор, снижение аппетита;
- учащённое сердцебиение;
- головная боль, головокружение;
- угнетённое состояние, нарушение сна, тревожность;
- крапивница, аллергический конъюнктивит.
Препарат несовместим с гепарином (разжижает кровь). Лекарственные средства, понижающие кислотность желудка (антациды), ослабляют действие Азитромицина, тормозя его всасывание, поэтому одновременный приём этих лекарственных средств не рекомендован.
Цены
Цена на Азитромицин колеблется в диапазоне от 30 до 300 рублей, в зависимости фирмы-производителя (бренда), дозировки и лекарственной формы препарата.
Отзывы
Предлагаем ознакомиться с отзывами родителей:
Anna пишет:
«У сына семи лет после гриппа никак не падала температура — держалась около 40°! Врач сказал, что начинается пневмония и прописал Азитромицин. Я давала Азимед (суспензию). Буквально через день температура начала снижаться. Никаких осложнений ни от приёма препарата, ни после болезни не было».
Алёна:
«Давали маленькой дочке Азитромицин в капсулах, но она отказалась принимать — горький. Перешли на Экомед — суспензию с дозатором — всё успешно! Тем более что суспензия не раздражает желудок».
Инга:
«Очень удобный антибиотик — достаточно давать его ребёнку всего три дня по одному разу в сутки. Но у Азитромицина есть секрет — даже после окончания курса лечения, он продолжает ещё некоторое время действовать. Это надо учитывать и подождать достижения полного эффекта. А то некоторые родители спешат перейти на другой антибиотик, что может оказаться вредным для малыша!»
Дети часто страдают заболеваниям органов дыхания, поэтому очень важно долечивать их до конца, не допуская перехода в хроническую форму. И Азитромицин вам в этом поможет. Отзывы родителей подтверждают действенность препарата.
Елена Северина