Каждая мама хоть раз столкнулась в своей жизни с анализом крови у детей. Врачи наших поликлиник — то посылают на анализ крови без видимых оснований, то не спешат давать направление. И уж, конечно, никогда внятно не прокомментируют результаты. А мы с вами грамотные мамы — и сами во всем разберёмся.
Детям могут назначить какой-то из анализов крови:
Кровь в организме любого человека выполняет много жизненно важных функций, она связана с каждой самой маленькой клеточкой организма. Благодаря тому, что она со всеми органами и тканями связана, кровь несет в себе отпечатки всего, что происходит в теле человека. Кровь состоит из следующего:
Обычно кровь на ОАК берется из безымянного пальчика руки. Мякоть подушечки протыкается специальной иглой (скарификатором), он должен быть одноразовым; затем кровь вытягивается из капилляра пипеткой, размещается в специальных пробирках и отправляется в лабораторию.
Специально обученные лаборанты принимают кровь, поступившую из медучреждения, и проводят с ней различные процедуры:
Расшифровка результатов анализов крови — не такое уж сложное для родителей занятие, главное вооружиться теоретическими знаниями. Рассмотрим, что нам могут рассказать те или иные показатели.
Количество эритроцитов в детском анализе (если оно больше нормы) может говорить о недостатке жидкости в организме; заболеваниях крови или легочной системы (при которых снижается качество насыщения эритроцитов кислородом); болезни сердца; проблеме с выделительной функцией коры надпочечников. Снижение количества эритроцитов дает повод подозревать анемию. Однако только по этим показателям не надо ставить ребенку диагноз и «преждевременно падать в обморок», как говорит наш любимый Комаровский. Для постановки серьезного диагноза врач обязательно назначит другие исследования, отталкиваясь от состояния ребенка.
Ретикулоциты — это молодые эритроциты, они всегда присутствуют в крови для обновления. Их увеличение благоприятно, если ребенок лечится от анемии — значит, организм производит больше будущих эритроцитов.
Тромбоциты отвечают за заживление ран в организме. Их уменьшение может быть реакцией на аллергию, некоторые заболевания крови, отравление. Увеличение часто наблюдается при малярии или краснухе.
Лейкоциты отвечают за иммунитет ребенка. Они являются важным показателем здоровья! Лейкоцитов существует несколько видов, и каждый вид выполняет конкретную функцию. Отклонение от нормы разных видов лейкоцитов может дать ответ на насущные вопросы о детском здоровье:
Количество гемоглобина у малыша при расшифровке анализа скажет опытному родителю о состоянии возможной анемии. Анемия опасна неполучением органами и отдельными тканями кислорода, а это может привести к их неправильной работе и даже остановке! Потому-то врачи так пугают нас гемоглобином и назначают препараты железа всем, кому не лень. Но мы же грамотные родители — мы знаем, что не надо лечить анализы. Поэтому, кроме цифр гемоглобина необходимо отслеживание состояния ребенка (раздражительность, утомляемость, сонливость и прочее).
Цветовой показатель говорит о насыщении эритроцита белком гемоглобином. Увеличенный цветовой показатель свидетельствует о недостатке микроэлемента железа у ребенка, увеличенный — об анемии из-за недостаточного поступления витамина В12 или фолиевой кислоты.
Гематокрит — это отношение форменных элементов к плазме; говорит о густоте крови. Гематокрит повышен при обезвоживании малыша, заболевании почек, лейкозах. Понижается при анемии, большой потере крови, увеличении в ней количества белка.
Сокращенно СОЭ — показатель, использующийся для определения патологических состояний. Высокая скорость оседания наблюдается при воспалениях, инфекциях, интоксикации организма, опухолях, сильных кровопотерях. Низкая скорость — при эритроцитозе, заболевании печени и желчепроводящих органов. В основном СОЭ смотрят в динамике (т.е. анализы берут несколько раз в течение заболевания), так как по ней можно определить течение болезни.
У многих грудных детей, повышен уровень билирубина в крови. Повышенный билирубин вызывает желтушку у новорожденных. Что делать, если анализы показали неутешительный результат, рассказано здесь.
Пугаться ничего не нужно, а необходимо помнить, что и анализы иногда ошибаются. А сильное отклонение от нормального состояния всегда отражается на общем самочувствии дитяти. Поэтому расслабляемся, выдыхаем и читаем, что же конкретно грамотный родитель может вынести из общего анализа крови:
Гемоглобин определяем по графам: гемоглобин, цветовой показатель, среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците.
Достаточный питьевой режим — по гематокриту и повышенным эритроцитам.
Природа инфекции по графам лейкоцитов: нейтрофилы и лимфоциты, также по плазматическим клеткам.
Воспаление — показатель СОЭ.
Резервы иммунитета по графе нейтрофилов (наличие незрелых клеток) и эозинофилов.
Кстати, в стандартном бланке для ОАК нормы приведены для взрослого человека. Нормы для детей разного возраста другие, смотрим нормальные показатели в этих таблицах!
Показатель | Возраст | |||||
новорожденный | 0-7 дней | 7-30 дней | 1 – 6 месяцев | 6 -12 месяцев | ||
Гемоглобин | 180-240 | 134 — 198 | 107 — 171 | 103-141 | 113-140 | |
Эритроциты | 3,9-5,5 | 4,0-6,6 | 3,6-6,2 | 2,7-4,5 | 3,7-5,3 | |
Цветовой показатель | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | |
Ретикулоциты | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 | |
Лейкоциты | 8,5-24,5 | 7,2-18,5 | 6,5 -13,8 | 5,5 – 12,5 | 6-12 | |
Палочкоядерные | 1-17 | 0,5- 4 | 0,5- 4 | 0,5- 5 | 0,5- 5 | |
Сегментоядерные | 45-80 | 30-50 | 16-45 | 16-45 | 16-45 | |
Эозинофилы | 1 — 6 | 1 — 6 | 1 — 5 | 1 — 5 | 1 — 5 | |
Базофилы | 0 — 1 | 0 — 1 | 0 — 1 | 0 — 1 | 0 — 1 | |
Лимфоциты | 15 — 35 | 22 — 55 | 45 — 70 | 45 — 70 | 45 — 70 | |
Тромбоциты | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | |
СОЭ | 2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-10 | 4-12 | |
Показатель | Возраст | |||||
1-2 года | 2-3 года | 3-6 лет | 6-9 лет | 9 -12лет | ||
Гемоглобин | 100 — 140 | 100 — 140 | 100 — 140 | 120 — 150 | 120 — 150 | |
Эритроциты | 3,7-5,3 | 3,9-5,3 | 3,9-5,3 | 4,0-5,2 | 4,0-5,2 | |
Цветовой показатель | 0,75-0,96 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | |
Ретикулоциты | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | |
Лейкоциты | 6,0 — 17,0 | 3,9-5,3 | 3,9-5,3 | 4,0-5,2 | 4,0-5,2 | |
Палочкоядерные | 1 — 5 | 1 — 5 | 1 — 5 | 1 — 5 | 1 — 5 | |
Сегментоядерные | 28 — 48 | 32 — 55 | 32 — 55 | 38 — 58 | 43 — 60 | |
Эозинофилы | 1 — 7 | 1 — 6 | 1 — 6 | 1 — 5 | 1 — 5 | |
Базофилы | 0 — 1 | 0 — 1 | 0 — 1 | 0 — 1 | 0 — 1 | |
Лимфоциты | 37 — 60 | 33 — 55 | 33 — 55 | 30 — 50 | 30 — 46 | |
Тромбоциты | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | |
СОЭ | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | |
Кровь для анализа врачи рекомендуют сдавать с утра натощак. Если взрослые еще как-то могут продержаться голодными в очереди в процедурный кабинет, то детей не покормить равносильно самоубийству! Так ли важно не кормить малыша, чтобы сдать кровь, и идти в клинику с утра?
Утренняя сдача крови обусловлена работой лаборантов — все они люди и работают по стандартной 40-часовой неделе, и муниципальная лаборатория просто не будет ждать, когда мы проснемся и дойдем до них к полудню. Плюс, с утра могут быть немного повышены эритроциты, и врач, зная, что ВСЕ сдают анализ с утра, это просто учитывает.
А что с кормлением? Принятие пищи перед ОАК может повысить содержание лейкоцитов, поэтому врачи рекомендуют воздерживаться от еды. Но это не принципиальный момент, как, например, при голодании перед наркозом. Предупредите врача, если малыш все же поел перед сдачей крови. И уж точно нужно кормить грудных детей! Молоко хорошо усваивается организмом, а вот долгое для грудничка голодание может плохо отразится на показателях — ведь для него это стресс!
Кстати, о стрессе: подросшим деткам (1—1,5 года и старше) заранее рассказывайте, что будет в кабинете, как сестра возьмет пальчик, как кольнет иголкой и будет немного больно, как потом подарит игрушку (киндер-сюрприз, попрыгунчик — купите то, чем интересуется ваш малыш). Пусть лучше ребенок поплачет перед анализом (выплачет «слезы тщетности»), чем столкнется с неизвестностью и неожиданной болью. Последнее может надолго подорвать ваш авторитет в глазах ребенка, ведь вы говорили, что «все будет хорошо» или вообще не предупредили.
Александра, Тверь:
«Зимой лежали этой в инфекционке со страшным гастроэнтеритом ( высокая температура и периодическая рвота). Сдавали ОАК при поступлении туда, лейкоцитов было в крови — 2,1; после выписки стало уже 4,3; через 7 дней — 5,0! Я думала, у нас что-то не так идет, а врач сказал, что это нормально: организм так борется».
Семья Фоминых, Москва:
«У нас были повышенные тромбоциты, узнали, когда в три месяца малышковых кровь сдавали планово. Отложили прививки даже, лекарства какие-то пили, но ничего не помогало. Поехали к иммунологу в Морозовскую, он сказал, что повышение тромбоцитов может быть в трех случаях: внутриутробная инфекция, внутреннее кровотечение или банальная нехватка жидкости. Стали чаще прикладывать к груди, с 6 месяцев начал водичку пить. Сдали анализ — все в норме!»
Нина, Саратовская область:
«У моего сына на любое заболевание СОЭ было 27—30, через неделю пересдаешь — 20, еще пересдаешь через две-три — показатель 3—4! И всегда так! Врач говорит, это индивидуальная особенность организма».
Тугое пеленание может стать причиной развития дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного. Дисплазия требует немедленного врачебного вмешательства. Когда бить тревогу, рассказано тут.
Кривошея — этот диагноз слышат многие мамы грудных детей. Что вызывает повышенный тонус шейных мышц, читайте на этой странице www.o-my-baby.ru/zdorovie/bolezni/krivosheya.htm.
Инна Урминская
В печени и желчевыносяших путях (ЖВП) происходит продукция и дальнейшее выделение желчи в кишечник. Если в организме ребёнка желчь застаивается,…
Мирамистин в домашней аптечке — незаменимое средство, которое поможет при многих проблемах со здоровьем. А знали ли вы, что раствор…
Йод и зелёнка, пастилки от горла, капли в нос и уши, средство для полоскания рта при ангине... Наверняка эти…
В современной медицине существуют средства, которые воздействуют на мозговую активность, улучшают мыслительные процессы, внимание, память. К ним относится…
Проявления аллергии омрачают жизнь многих маленьких детей. Чтобы облегчить неприятные симптомы врачи советуют принимать антигистаминные…
Приобретением мебели для дочки мы озаботились за два месяца до её появления на свет. Решили…