Увидев чёрные какашки у ребёнка в подгузнике, мамы начинают беспокоиться. Но обычно тёмный кал у детей — вариант нормы. И только в единичных случаях он свидетельствует о проблемах со здоровьем. Давайте разберёмся, почему стул становится чёрным, и выясним, в каких ситуациях нужно обратиться к врачу.
Чёрный кал — норма? Рассматриваем причины
Окрашивание кала в черный цвет происходит по разным причинам. Если рассматривать такой стул как норму, то все причины сводятся к одной: ребёнок съел что-то, и это повлекло за собой окраску стула. Рассмотрим каждую ситуацию подробно.
Выход первородного кала
Возраст: новорожденные (первые 3 суток).
Вид: фекалии чёрно-зелёного цвета и вязкой консистенции (напоминают размятый пластилин или глину).
Дети рождаются не с пустым кишечником. В нём содержится меконий — это кал, образованный из попавших в желудочно-кишечный тракт малыша клеток кожного эпителия и волосков. Они попадают внутрь через рот при заглатывании амниотических вод.
Кормление смесью с повышенным содержанием железа
Возраст: грудной период (до года).
Вид: чёрный кашеобразный стул.
Если ваш ребёнок вскармливается искусственно, то чёрный стул может появиться при переходе на новую смесь, обогащённую железом. Попадая в желудок, железо вступает в реакцию с кислотой. Окисляясь, оно окрашивается в чёрный цвет и смешивается с частицами непереваренной пищи. В результате становится чёрной вся каловая масса.
Ввод прикорма
Возраст: с момента введения первого прикорма (от 4-6 месяцев) до года.
Вид: стул с чёрными прожилками или крупинками.
Введение первого прикорма — трудное время для детского кишечника. Он ещё только учится переваривать пищу, и у него это не совсем получается. Поэтому часть прикорма просто не усваивается, а лишь проходит по кишечнику в несколько изменённом виде.
Марина пишет в отзыве:
«Всегда считала количество походов в туалет и отмечала консистенцию стула, ведь для грудных детей это важный показатель здоровья. Но после того как я в 6 месяцев дала сыну попробовать несколько ложек бананового пюре, обнаружила в его кале короткие чёрные полоски. Какие только мысли в голову не приходили: и дисбактериоз, и паразиты, и кровотечение… Поэтому позвонила в скорую. Оказалось, во всём виноват банан — новый для ребёнка продукт».
Особенности рациона питания
Возраст: груднички с начала прикорма (4-6 месяцев) и старше.
Вид: серый или чёрный кал от кашеобразной до твёрдой консистенции.
Фекалии будут тёмными, если вы дали ребёнку еду с большим содержанием железа:
- свёклу;
- ягоды (вишню, смородину, ежевику);
- фрукты (чернослив, гранат, яблоко);
- печень, почки, сердце.
Поэтому не волнуйтесь, если ребёнок съел гранат или печень 2 дня назад, а его стул до сих пор не приобрёл обычный цвет.
Виктория рассказывает:
«Часто ем продукты, в которых содержится много железа: они мне просто нравятся. Поэтому и стул периодически становится тёмным. Такой же едой питается мой сын, поэтому его черные какашки меня не смущают. Но каждый раз, когда я их вижу, стараюсь вспомнить, что малыш ел — на всякий случай, чтобы не пропустить начало возможной болезни».
Приём витаминно-минеральных комплексов
Возраст: от 1 года (если назначен курс).
Вид: однородный серый или чёрный цвет обычной для ребёнка консистенции.
Если в составе витаминно-минерального комплекса есть железо, то оно окисляется в желудке и делает кал чёрным. Такой же эффект от препаратов для лечения железодефицитной анемии (Мальтофер, Фенюльс и другие). В 3 года разрешается давать детям гематоген, в котором тоже много железа. От подобной фармацевтической продукции окраска стула нарушается всегда.
Прием активированного угля
Возраст: любой.
Вид: чёрный стул, консистенция может меняться от жидкой до твердой.
Активированный уголь чёрный сам по себе. Действует он как сорбент — вещество, всасывающее жидкость с вредными для человека соединениями. Впитывая всё больше жидкости, частицы угля становятся большими, а их цвет сохраняется. Это говорит о том, что активированный уголь не переваривается и не всасывается в кровь.
Приём лекарственных средств
Возраст: любой.
Вид: серый или почти чёрный стул любой консистенции.
Некоторые лекарственные препараты способны влиять на цвет фекалий. К таким относят:
- антибиотики (Аугментин, Трихопол, Флексид и другие);
- средства, содержащие в составе висмут (Викалин, Висмута субцитрат и другие);
- ибупрофен;
- парацетамол (при большой дозировке).
Если вы обнаружили у ребёнка черный стул, вспомните, не принимал ли он перечисленные лекарства? Если принимал, то причина выяснена. Убедиться в том, что стул окрасился именно от таблеток, позволит изучение инструкции к лекарству. В побочных действиях всегда указывается изменение цвета каловых масс, если действующее вещество действительно красит их.
Когда причина чёрного стула — болезни ЖКТ?
У грудничков болезни желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся окраской стула в тёмный цвет, встречаются редко. Но рассмотреть их стоит, чтобы исключить нежелательный диагноз.
Кровь может сочиться при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или по другим причинам, которые необходимо устанавливать в больнице. Она смешивается с остатками пищи, продвигаемыми по кишечнику. Поскольку при контакте с желудочной кислотой железо в крови чернеет, кал тоже становится тёмным.
Определить кровотечение можно по сопутствующим признакам:
- тошнота и рвота;
- слабость;
- головокружение;
- боли в животе;
- запор.
Если кроме чёрного стула вы заметили у ребёнка дополнительные симптомы, указывающее на кровотечение, немедленно обращайтесь к врачу.
Внимание! Кровь в кале обнаруживается при кровотечениях нижнего отдела кишечника или при его воспалении. Однако в этом случае железо не может контактировать с соляной кислотой из желудка, поэтому цвет крови сохраняется, и кал становится кроваво-красным.
Но не волнуйтесь, если немного крови выделилось в конце дефекации, а сами фекалии имеют нормальный цвет — это может говорить о небольшом разрыве анального отверстия при запоре, что неопасно для здоровья.
Что делать, если у ребёнка стул черного цвета? — подведём итог
Доктор Комаровский говорит, что стул чёрного цвета или тёмные вкрапления и прожилки в нём не должны беспокоить родителей, если ребенок чувствует себя хорошо. Звонить в скорую нужно только тогда, когда кроме чёрных фекалий наблюдаются следующие признаки:
- тошнота и рвота;
- повышенная температура тела;
- ребёнок вялый и нервный;
- ранее уже была выявлена язвенная болезнь верхнего отдела ЖКТ.
Юлия рассказывает историю:
«Очень испугалась, когда у дочки в 5 лет появился чёрный понос. Она была вялая, её тошнило. Зная о том, что такие признаки могут говорить о кровотечении, я позвонила по телефону скорой помощи. После обследования и опроса у меня как камень с души свалился: тошнота и понос — от лёгкого пищевого отравления, а чёрный цвет — от того, что накануне дочка ела гранат. Ничего серьёзного, но я считаю, что лучше перестраховаться, чтобы уберечь ребёнка».
Если вы обнаружили чёрный стул у ребенка, то попытайтесь вспомнить, что он ел, не окрашивают ли кал препараты, которые вы ему даёте. Проследите за состоянием малыша. Если ничто его не беспокоит, то и вам не нужно волноваться, потому что при кровотечении плохое самочувствие — обязательный симптом. А других причин для волнения нет.
Автор: Алиса Никитина
Спасибо! Очень хорошая информация!