Дитё любимое малое, неразумное
Девятерым из десяти новорождённых детей педиатры ставят диагноз «гипертонус мышц». Что это — патология или норма? И насколько это опасно для дальнейшего развития малыша? Попробуем разобраться вместе.
Как быть, если вашему малышу поставили диагноз повышенного тонуса мышц.
Что такое тонус? Механизм возникновения мышечного тонуса
Тонус (от греческого τόνος — напряжение) — это состояние стойкого возбуждения мышечной ткани и нервных центров. Благодаря ему мы поддерживаем определённую позу, положение тела в пространстве, давление в полости внутренних органов (возможно, во время беременности, ты сталкивалась с понятием «матка в гипертонусе», то есть, излишне напряжена).
Естественное напряжение мышц поддерживается поступающими из нашей центральной нервной системы импульсами, даже в состоянии покоя.
Самая удобное и безопасное положение в утробе матери — «поза эмбриона».
И если при беременности, повышенное напряжение мышечных волокон матки, для крохи, находящегося в ней — опасно, то его собственный гипертонус — абсолютно физиологичен. Все мышцы ещё не родившегося ребёнка, сокращены для большей компактности, ручки, ножки и подбородок прижаты к туловищу. Это и есть классическая «поза эмбриона».
Гипертонус мышц у новорождённых
В разгибателях мышц шеи ребёнка тонус выше, поэтому его головка чуть запрокинута назад. В приводящих мускулах бёдер, их повышенное напряжение сопротивляется попытке развести ножки новорождённого младенца. В норме их можно раздвинуть на 90 градусов — по 45 градусов в каждую из сторон.
Совсем маленькие крохи еще не готовы самостоятельно удержать головку.
Что должно насторожить в поведении грудничка?
Поводом проконсультироваться с невропатологом должно стать отсутствие снижения тонуса мышц после шестимесячного возраста малыша.
Так же, по ряду признаков можно определить, что визит к врачу откладывать не стоит:
- Ребёнок беспокойно себя ведёт, мало и поверхностно спит.
Повышенная нервозность малыша — тревожный звоночек для родителей.
- Нервно реагирует даже на неяркий свет и негромкие звуки.
- Постоянно срыгивает после кормления.
- При плаче мелко дрожит подбородок.
«Нетрадиционный» плач с подергивающимся подбородком — отличительная особенность повышенного тонуса мышц у младенца.
- Запрокидывает головку назад, выгибаясь всем телом.
- Во время сна ручки и ножки малыша поджаты и плотно сомкнуты между собой, при попытке развести их, кроха сопротивляется и плачет.
Поза во время сна может многое сказать о здоровье крохи.
Гипертонус в мышцах ножек ребёнка
Одним из классических достоверных признаков повышенного напряжения мышц в ножках грудничка является, так называемая, «походка на цыпочках». Если взять малыша подмышки и, чуть наклонив вперёд, придерживая поставить его ножки на ровную поверхность, должен сработать условный рефлекс автоматической походки. Ребёнок начинает перебирать ножками, словно делая шаги.
Ещё один тест на проверку тонуса нижних конечностей — это взять ножку малыша в руки и выровнять стопу перпендикулярно голени. После этого, осторожно попытаться распрямить ногу крохи в колене. При гипертонусе ты почувствуешь довольно серьёзное сопротивление своей инициативе.
Даже если ваш малыш «не ходит», не стоит волноваться, все поправимо!
Повышенный тонус мышц шеи у грудничка
Так называемая, ложная кривошея также обусловлена общим напряжением мышц новорождённого. Зачастую малыш держит головку, наклонённой в одну сторону, но органических нарушений в связках и мышцах, в отличии от истинной кривошеи, нет.
Некоторые хитрости, предпринимаемые мамочкой, помогут крохе постепенно избавится от досадного недуга.
В ряду общих терапевтических процедур (о которых ниже), для коррекции этого нарушения, с двух—трёхнедельного возраста, можно использовать специальные укладки. Когда грудничок лежит на «больном» боку — подкладываем подушку, на «здоровом» — обходимся без неё.
Довольно удобные для использования «бублики» и другие ортопедические подушки, не всегда подходят таким малышам из-за опасности срыгивания.
Низкий гемоглобин — это довольно распространенное явление среди грудных детей. Причин тому может быть множество: поздний прикорм, нехватка фолиевой кислоты, малая двигательная активность. В любом случае, когда вашему малышу исполнится 6 месяцев, сдайте контрольный анализ крови.
Многие мамы пугаются, если их деткам ставят диагноз «непроходимость слезного канала» и настаивают на операции. Абсолютно напрасно. Развеять необоснованные страхи поможет эта статья.
Мнение доктора Е.О. Комаровского о «проблеме» гипертонуса мышц новорождённых
Давай договоримся сразу, что, при всём уважении к профессионализму Евгения Олеговича, очень многие педиатры не разделяют его мнения по тем или иным поводам. Посему, будем считать этот раздел ознакомительным, для общего развития. Ведь, в любом случае, мама — ты, и лишь тебе решать, кому ты доверишь здоровье своей крохи. Согласна? Итак…
Основная проблема мамочек — преждевременная паника.
В своих многочисленных статьях и комментариях, доктор не раз подчёркивал, что повышенный тонус мышц у детей до года — это норма. Также Комаровский считает, что понятие стандартной нормы мышечного тонуса неверно в корне. У каждого ребёнка имеется свой личный тонус мышц, и то, что физиологично для одного малыша, может оказаться признаком патологии развития у другого.
Призыв доктора заранее не драматизировать ситуацию, выглядит вполне разумным. «Опасен ли гипертонус у детей до года? Аналогия — с портфелем, оставленным кем-то в вагоне метро. Там может оказаться бомба, а может, его просто забыл замотанный инженер. И обнаружив находку — вызывают специалистов. Пусть они и разбираются, насколько это серьёзно. А может, и полная ерунда!»(с)
Чем же опасен повышенный тонус мышц?
В большинстве случаев, и уж с твоей крохой (трижды сплюнув через плечо!) — тем более, чрезмерное напряжение мышц, действительно, не является органическим нарушением. Опасность гипертонуса, в первую очередь, в том, что он может являться показателем повреждений головного мозга и нервной системы младенца.
Причин может быть множество — родовые травмы, кровоизлияния, гипоксия плода во время беременности и в родах, менингиты. Именно поэтому, врачи так много внимания уделяют ранней диагностике повышенного тонуса мышц у грудничков.
Повышенный тонус мышц может быть причиной запоздалой двигательной активности ребенка.
Также, в дальнейшем, это может плохо сказаться на своевременном развитии малыша, отразиться на его умении ползать, садиться, вставать, ходить.
Методы лечения чрезмерного тонуса
Для нормализации тонуса мышц у твоей крохи, доктор подберёт комплексное лечение. Обычно применяется физиотерапия (ультразвук, электрофорез, тепло- и водолечение) и различные виды гимнастики с массажем.
Лечащий врач назначит комплекс необходимых процедур.
Конечно, всё, что касается физиопроцедур, будут проводить специалисты, а вот приёмам массажа и гимнастики, постарайся научиться сама. Знаешь, почему?
Врачи, работающие в Домах малютки, могут рассказать тебе, как трудно идёт излечение «отказников». Без тёплых рук мамы, без родного, успокаивающего голоса, знакомого запаха, малышу трудно вытерпеть неприятные воздействия. Он напрягается, нервничает, плачет, перевозбуждается. А ведь мы его именно от этого и лечим!
Мамины забота, нежность и любовь обеспечат ребенку здоровое будущее.
Основным приёмам массажа, тебя, наверняка, обучит ваш лечащий врач. Главное его назначение — расслабление мышц. Начинают воздействие с плавных, поглаживаний ручек, ножек, спинки. После этого, можно перейти к круговым, растирающим движениям по спине крохи, лежащего на животике. Затем, перевернув его, осторожно потряхивают конечности (ноги, придерживая за голень, руки — чуть выше запястья). Заканчивают массаж, снова нежными поглаживаниями.
С твоей любовью, терпением и упорством, у тебя всё обязательно получится.
Пупочная грыжа часто встречается среди грудных детей. Она может пройти самостоятельно, но может потребоваться и хирургическое вмешательство. Что говорят по поводу пупочной грыжи врачи и опытные мамы?
Что делать, если на деснах ребенка появился белый налет? Во-первых, сохраняться спокойствие. Во-вторых, выявить причины его появления. В-третьих, обратиться за консультацией к специалисту. В-четвертых, прочитать нашу статью.
Почему у детей краснеет попа? Является ли это сигналом аллергического заболевания? Все ответы ищите на этой странице www.o-my-baby.ru/razvitie/kozha/krasnaya-popa.htm.
Отзывы мам
Татьяна (мама Аришки, 3 мес.):
«Девочки, нам ещё в месяц поставили диагноз гипертонус. Я что-то начиталась, в растерянности… Вроде, для нашего возраста — это норма? А участковая страстями всякими пугает. Настаивает на медикаментозном лечении и поиске профессионального массажиста (я пока сама делаю). И ещё, советует пройти курс «парафиновых сапожек». Кто-нибудь делал? Каковы результаты?»
Вера (мама Петра, 6 лет и Сергея, 1,5 года):
«Тань, «сапожки» мы с младшим делали, но, по-моему, мы уже старше вас были. Неплохая штука при гипертонусе в ножках. Это тепловая, расслабляющая процедура — несколько слоёв марли, пропитанные озокеритом или парафином. Начинают сеанс от 10 минут, по-моему. Детки, говорят, по-разному, реагируют, но Серёже нравилось, даже засыпал пару раз. Единственное, нужно обязательно пройти предварительно обследование у педиатра. При шумах в сердце — нельзя, при диабете, в общем, есть противопоказания».
Галина Семёновна (бабушка Лялечки, 11 мес.):
«Татьяна, не слушайте Вы никого про массажистов этих! Явно же «рука руку моет», друг дружке клиентов ищут. Ну, кто лучше родной мамочки, кровиночку свою погладит-успокоит?! Кто лучше почувствует, где понежнее массировать, где поэнергичнее?»
Ну, сомневаетесь в своих умениях, так лучше, на эти деньги курсы детского массажа сами пройдите. И себе — знания, и малышке — радость.
Елена Бондарева
Я сама массаж делаю, посмотрела в инете видео уроки и сама доче делаю с самого ее рождения. Были у массажиста, она плакала сильно. Да и массажистка странная — гладила ножки и ручки — вот и весь массаж. Ну я и отказалась. Лучший доктор для своей крохи — это ты сама.
Статья полезная, написано доходчиво, просто. Я согласна с мамочками, которые верят в силу и любовь материнских рук. Я бабушка 4-х месячного внука, дочь тоже приглашала платную массажистку и с 1-го сеанса внук так начал орать, как никогда! Она даже внешне на него произвела отталкивающее впечатление — т.е. испуг! Естественно, что после 5 минут массажа плачущему сыну, папа его отобрал.
Я посоветовала дочери обратиться к этой статье и возможно запишемся на уроки массажа, если такие найдем. Спасибо.
А мы делали массаж, да плакал, каждый раз? но после всего курса малыша было не узнать, улыбался, начал спать днем спокойно, в коляске засыпает теперь, не надо гадать будет плакать или нет. Нормализовался стул, перестал плакать, а то была вешалка, как вечер начинается концерт. Я очень довольна результатом. Я согласна? что мамины руки это хорошо, но я доверилась професcионалу и не пожалела.
Что за бред вы пишите про то, что массажист не нужен?!! При гипертонусе нужен профессиональный массаж, тем более если была родовая травма или тяжелые роды. Малыш и должен плакать! В этом и смысл, ему разминают спазмированную мышцу, а это больно. Зато после массажа проходят запоры, малыш начинает лучше держать голову и т.д. Сами вы так, как нужно массаж не сделаете. Меня возмущает в подобных комментариях то, что некоторые мамы в силу своей глупости и каких-то предубеждений оставляют ребёнка без должного лечения! В таких случаях решение о лечении принимать должен хороший невропатолог.
Полностью с вами согласна! Сделали уже 2 курса массажа нам 4 месяца. Сына не узнать. Всё хорошо умеет после массажа!
Массаж нужно делать обязательно, причём его должен делать профессионал с медицинским образованием, т.к. только медики знают строение организма, где какие кости, мышцы. Где можно массировать, а где всякие сплетения и там вообще нельзя трогать… Малыш будет плакать, т.к. растирают, разминают проблемные места, а это больно, но зато потом какой эффект! Моему сыну 6 месяцев. Делали курс в 2 месяца, плакали… Зато прошёл тонус в ручках, сон нормализовался, стул. Сейчас остался тонус в ножках, в ближайшее время снова планирую повторить курс. Поэтому я считаю, что мамины поглаживания, растирания, зарядка — это основа, а профессиональный массаж — это хорошая помощь в становлении организма малыша.
Массаж нужен очень! Я с первым сыном не стала делать, все отговаривали, что ничего страшного, что раньше никому и не делали, и всё было хорошо. У нас тоже диагностировали гипертонус, потом врач сказала, что всё нормально. В итоге ребёнок стал все делать позже чем все: ползать, ходить и говорить. Теперь наблюдаемся у невропатолога хорошего — у нас психоречевая задержка, а причины, говорит, врач надо искать в протекании родов и повышенном тонусе мышц. Так что, никого не слушайте, сходите к нескольким врачам и проконсультируйтесь, здоровье детей зависит от нас!
Да, мне врач сказала, что массаж это основное лечение. Не могу только у нас в Красногорске найти хорошего массажиста…
Аня, нашли массажиста? У меня есть контакты хорошего массажиста детского, Алла Сухоцкая зовут. Она нам два курса массажа делала и я очень довольна её работой осталась. И тонус весь ушел и малыш переворачиваться стал сразу после курса массажа. Она как раз у нас в Красногорске работает и в Павшинской пойме. И что очень удобно, сама приезжает, её не надо об этом просить, сама понимает, что с грудничком очень сложно куда-либо ехать, тем более зимой. В ВК её можете поискать, она там есть.
Я сама и мама, и массажист, что называется с «корочкой». У кого есть сомнение по поводу доверить ли свое чадо профессионалу отвечу однозначно — да! Он будет плакать не потому, что чужие руки, а в следствии нужного режима нажим-расслабление. Мамины ручки хорошо, но вам (как и мне было) станет жалко ребёнка и ослабите нужный темп. Доверьтесь массажистам. Дитя плачет в основном 5-6 сеансов, а потом перестаёт — как следствие расслабления мышц.
Я против массажа без серьёзных показаний, если малыш реагирует на манипуляциии остро. Когда ребёнок плачет, он зажимается, отсюда идёт травматизация тканей и сосудов. Зачем?