Дитё любимое

Запоры — распространённая детская проблема. Причин для несвоевременного опорожнения кишечника в этом возрасте предостаточно: физиологическое несовершенство ещё только формирующегося ЖКТ, заражение паразитами, кишечные инфекции, гормональный сбой, нарушение режима питания и т.д. Обеспокоенным родителям часто приходится прибегать к аптечным слабительным средствам. Хочется, чтобы они были максимально безопасными, не травмировали кишечник детей и не вызывали привыкания. К таким лекарствам относится Форлакс, который производители позиционируют как «умный» медикамент. Чем препарат заслужил такое звание? Какие у него показания и противопоказания? Как его принимать? Что говорят о нём в отзывах? С какого возраста можно давать Форлакс детям? Об этом читайте в обзоре.

Из каких компонентов состоит и как работает

Основной действующий ингредиент лекарства — Макрогол-4000. Одна молекула этого компонента, попадая в ЖКТ, аккумулирует на себя 10 молекул воды. В результате каловые массы становятся больше по объёму, разжижаются. Они давят на стенки кишечника, стимулируя пронизывающие его слизистую оболочку нервные окончания. Это активизирует перистальтику (сокращение), что способствует быстрому и мягкому продвижению каловых масс. Акт дефекации совершается легко и безболезненно.

В состав лекарства входят и другие компоненты — масла грейпфрута и апельсина, сахарин натрия, апельсиновый сок, линалоол и другие (полный список приведён в инструкции по применению). Эти ингредиенты нужны для образования формы средства (порошок) и придания ему характерного приятного вкуса и аромата.

Форлакс не вызывает привыкания, и потому его можно использовать и при хронических запорах. Лекарство не раздражает слизистые ЖКТ и не всасывается в кровеносное русло, действуя местно. Слабительный эффект становится заметен почти сразу — в первые же сутки после приёма, максимум — через 48 часов. Средство называют умным, потому что оно приучает кишечник работать в правильном режиме даже при его отмене после длительного применения.

Когда поможет Форлакс

В инструкции к препарату перечислены показания к его назначению:

• симптоматическое устранение застойных явлений в кишечнике (запоров);

• опорожнение кишечника перед обследованием либо хирургическим вмешательством;
• предупреждение запоров после хирургического вмешательства, а также на фоне лечения препаратами, способными вызвать застой каловых масс в кишечнике.

Кроме того, у лекарства есть противопоказания, возможны побочные эффекты, иногда необходима корректировка схем лечения. Да и в первопричинах застоя каловых масс способен разобраться только специалист.

Кто производит, в каких формах выпускается, сколько стоит

Форлакс — продукт французской фармацевтической компании Ipsen Pharma. Выпускается лекарство в форме белого порошка с освежающим цитрусовым ароматом (апельсин и грейпфрут). Он хорошо растворяется в воде, образуя полупрозрачную жидкость белого цвета.

Порошок расфасован в пакетики (саше), содержимое каждого из которых рассчитано на одну дозу. Саше упакованы в картонные коробки (по 10 или 20 штук).

В аптеках можно купить две разновидности лекарства — для детей и взрослых. Состав обоих препаратов идентичен, различается лишь размер дозы:

• Детский вариант препарата расфасован в пакетики по 4 грамма. Такая дозировка удобна для детей от 6 месяцев до 8 лет (средняя цена упаковки из 20 саше — 300 рублей).
• Взрослый вариант — пакетики по 10 грамм. Их можно принимать детям старше 8 лет и взрослым (упаковка из 20 саше стоит в среднем 315 рублей).

Приём: как правильно

В инструкции описаны и показания к приёму средства, и схемы терапии препаратом. Скачать инструкцию по применению →

Однако лечащий врач в зависимости от тяжести болезни и состояния здоровья пациента может скорректировать дозировку и изменить количество приёмов. Поэтому очная консультация со специалистом обязательна.

Для лечения запоров у детей до 8 лет назначают порошок, расфасованный в пакетики по 4 грамма. В общем случае используются следующие суточные дозировки:

• малыши до года — 1 пакетик;
• дети от года до 4 лет — 1-2 пакетика в зависимости от состояния;
• дети 4-8 лет — до 4 пакетиков.

Школьникам старше 8 лет, а также подросткам и взрослым выписывают порошок Форлакс, расфасованный по 10 грамм. Принимать его следует в количестве 1-2 саше в сутки.

Длительность лечения определяет врач. Максимальная продолжительность курса терапии — 3 месяца. Обычно по истечении этого времени кишечник привыкает работать в нормальном режиме. Если лекарство всё же не помогает, специалист подбирает пациенту другой препарат.

Давайте Форлакс ребёнку до еды либо во время приёма пищи. Предварительно растворите лекарство в 50 мл (это примерно пятая часть стандартного стакана) кипячённой воды, охлаждённой до комнатной температуры. Обычно детей не приходится долго уговаривать — они легко соглашаются пить приятный на вкус раствор.

В период лечения и после него, для профилактики несвоевременного опорожнения кишечника, придерживайтесь следующих правил:

• обеспечьте рацион малыша продуктами, богатыми натуральной клетчаткой;

• следите за достаточностью физической активности детей;
• почаще предлагайте детям питьё (особенно в жару);
• уделяйте внимание профилактике запоров, особенно если ребёнок лечится способными спровоцировать их препаратами;
• следите за общим здоровьем детей: периодически проверяйте их на заражение паразитами, наблюдайтесь, если это необходимо, на учёте у эндокринолога.

Помните: приём слабительных препаратов — лишь составляющая часть терапии запоров. Для полного избавления от проблемы важно найти первопричину и придерживаться этих указаний.

Когда лекарство противопоказано

Прежде чем начинать лечение препаратом, обязательно ознакомьтесь с перечисленными в инструкции противопоказаниями. К ним относятся:

• изъязвления в ЖКТ;
• болезнь Крона;
• перфорация органов ЖКТ или риск её возникновения;
• боли в области ЖКТ, причины которых неизвестны;
• мегаколон (патологическое развитие прямой кишки);
• кишечная непроходимость;
• воспалительные процессы в ЖКТ.

И, конечно, одно из противопоказаний — индивидуальная непереносимость макрогола либо любого из вспомогательных ингредиентов лекарства. Так, например, Форлакс не назначают пациентам с врождённой непереносимостью фруктозы
 — препарат содержит сорбитол. А вот сахарные спирты в составе средства практически отсутствуют и потому оно разрешено детям с сахарным диабетом. Нечего опасаться и родителям пациентов, страдающих галактоземией (непереваривание галактозы).

Побочные явления

При соблюдении норм инструкции нежелательные эффекты во время лечения Форлаксом проявляются крайне редко. Обычно этот препарат дети переносят хорошо. И всё же стоит «знать в лицо» симптомы, служащие основанием для прекращения терапии и обращения к лечащему врачу:

• дискомфорт в эпигастральной области (в животе);
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• аллергические реакции (сыпь, крапивница, отёк Квинке, зуд и т.д.).

Подобные реакции обычно возникают и в случае передозировки.

Заменители Форлакса

У Форлакса есть структурные аналоги — лекарства с идентичным действующим веществом (макроголом), оказывающие такое же действие. К ним относятся:

• порошок для приготовления суспензии Лавакол (упаковка из 14 пакетиков стоит в среднем 200 рублей);
• Релаксан с разными фруктовыми вкусами — порошок, расфасованный в пакетики по 10 гр., средняя стоимость 20 пакетиков — 300 рублей;
• Фортранс, 4 пакетика по 64 гр. стоят в среднем 560 рублей.

На аптечных прилавках достаточно и лекарств, имеющих иной, чем Форлакс, состав, но оказывающих при этом аналогичное действие:

• Глицелакс — свечи и раствор на основе глицерола, выпускаемые в разных дозировках для взрослых и детей. Препарат размягчает каловые массы и стимулирует перистальтику кишечника. Разрешён к применению с трёхмесячного возраста. Средняя цена (детская дозировка, ректальные суппозитории, упаковка из 10 шт.) — 130 рублей.
• Дюфалак — сироп с основным действующим компонентом лактулозой. Разрешён детям догода. Средняя стоимость флакона Дюфалака (200 мл) — 310 рублей.

• Динолак — комбинированный слабительный препарат на основе лактулозы и симетикона. Выпускается в форме эмульсии для перорального приёма. Среди противопоказаний, в том числе, имеются галактоземия, непереносимость фруктозы и галактозы, дефицит лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция. Средняя цена (флакон 200 мл) — 370 рублей.
• Микролакс — раствор для ректального введения, расфасованный в пластиковые микроклизмы. Основные действующие компоненты — раствор сорбита, натрия цитрат, натрия лаурилсульфоацетат. Препарат размягчает каловые массы и увеличивает количество воды в кишечнике, в результате акт дефекации происходит быстро и безболезненно. В среднем упаковка из 12 микроклизм стоит 700 рублей.
• Нормазе — сироп на основе лактулозы, разрешённый к применению в возрасте до 12 месяцев. Способствует безболезненной и лёгкой дефекации. Изменяет флору кишечника — увеличивает число лактобацилл и бифидобактерий, снижает количество сальмонелл (возбудителей кишечных инфекций). Поддерживает печень. Средняя цена флакона (200 мл) — 260 рублей.
• Экспортал — порошок для приготовления раствора на основе моногидрата лактитола. Препарат размягчает кал, увеличивает его в объёме, тем самым усиливая давление на стенки кишечника и активизируя его сокращения. Эффект отличается отсроченностью — в начале терапии может наступать лишь через 2-3 дня после приёма лекарства.

Мнение практиков

Отзывы родителей, которые давали своим детям Форлакс, а также мнения врачей — важная информация, позволяющая делать выводы о практической эффективности препарата.

Алиса Ж., мама 4-летней Дианы:

«Ещё в 3 месяца дочке поставили диагноз — гипотиреоз. Стали лечиться у эндокринолога. Когда малышке исполнилось 2 года, у неё вдруг начались запоры. Обратились к гастроэнтерологу, врач объяснил, что, скорее всего, виной тому — наша больная щитовидная железа. И прописала Форлакс сроком на три месяца. Стул стал регулярным и безболезненным уже со второго дня лечения. Прошло три месяца, пришлось препарат отменить. Я волновалась: неужели проблемы начнутся снова? Но всё обошлось, видимо, как и говорилось в аннотации к лекарству, кишечник привык работать в правильном режиме».

Жанна Л., мама 2-летнего Глеба:

«Не знаю, что послужило тому причиной — возможно, страх перед горшком. Но сын в один прекрасный момент, чувствуя позывы к дефекации, просто стал терпеть. Дошло до того, что стула не было по несколько дней, после чего всё происходило с болью и даже кровью. Естественно, страх ребёнка это только усиливало, проблема усугублялась. Врач выписала нам Форлакс. Видимо, его смягчающий эффект и стимуляция кишечника сделали своё дело: малыш стал ходить на горшок регулярно».

Петренко С.П., детский гастроэнтеролог с 13-летним стажем:

«Форлакс — эффективное слабительное из группы осмотических средств (препараты, привлекающие в кишечник воду, которая, в свою очередь, размягчает каловые массы и увеличивает их объём, что вызывает осмотическое давление на стенки кишечника). При запорах часто назначаю его своим пациентам. Одновременно рекомендую разнообразить рацион клетчаткой. Её основные источники — фрукты и овощи (лучше прямо с кожурой), цельнозерновые продукты, орехи, семечки, грибы и ягоды. Также советую следить, чтобы ребёнок употреблял больше жидкости и проявлял физическую активность. Из недостатков средства назову необходимость индивидуального подбора дозы. Впрочем, это относится ко всем слабительным».

Резюме

Форлакс — препарат, разжижающий каловые массы и стимулирующий перистальтику кишечника. Лекарство действует быстро и не вызывает привыкания. Это так называемый «умный» медикамент, приучающий кишечник работать правильно.

Достоинства лекарства:

• безопасность;
• низкий риск возникновения побочных явлений;
• приятный вкус и аромат;
• эффективность и быстрое действие.

К недостаткам относятся сравнительно высокая стоимость и наличие ряда противопоказаний.

Наталия Рой