Привычные сосудосуживающие капли дают быстрый и заметный эффект при заложенности носа. Но эти препараты помогают далеко не во всех случаях, и обычно их нельзя использовать дольше недели. Когда они бессильны, врачи назначают гормональные средства местного действия — такие, как Авамис. Это средство поможет быстро справиться с симптомами осложнённых лор-заболеваний и предотвратить их последствия.
Безопасно ли лечение лекарствами, в состав которых входят синтетические гормоны? Как скоро ждать результат? С какого возраста назначают Авамис ребёнку? Как действует спрей и какое он оказывает влияние на организм? Есть ли у средства противопоказания и побочные эффекты? Ответы на эти и другие, интересующие ответственных родителей вопросы, ищите в обзоре.

Авамис — гормональный назальный спрей из Великобритании.
Состав и действие
Основной действующий компонент лекарства — флутиказона фуорат. В одной дозе (это одно впрыскивание) содержится 27,5 мкг компонента. Флутиказон, попадая в носовую полость, оказывает следующие действия:
- противоотёчное;
- противовоспалительное;
- антиаллергическое.
Синтетический гормон отличается аффинностью (то есть родством) к глюкокортикостероидам (вырабатываемые надпочечниками гормоны, которые обладают противовоспалительным, дезинтоксикационным, противошоковым, антиаллергическим и иммунодепрессивным эффектами).
Активное вещество медикамента проникает в клеточную цитоплазму и прочно и надолго связывается с находящимися в ней стероидными рецепторами, стимулируя их. В результате активизируется выработка веществ, блокирующих аллергическую реакцию. Слизистая перестаёт воспринимать окружающую среду, как врага и приостанавливает борьбу с ней.
У многих родителей прилагательное «гормональный» вызывает опасения: такие препараты обычно ассоциируются с опасными побочными эффектами и вредом для организма. Но Авамис работает лишь в слизистой оболочке носовых ходов и воздействует исключительно на местный иммунитет. В плазму крови попадает минимальное количество его активного компонента — эта концентрация (в большинстве случаев) не способна оказать серьёзного влияния на здоровье. Но всё же если ребёнок дополнительно принимает стероиды в виде инъекций или таблеток, лечиться Авамисом не рекомендуется: суммарное действие способно вызвать передозировку.

В первые дни приёма препарата эффект может быть слабым.
От применения спрея Авамис не стоит ждать мгновенного результата (как при использовании сосудосуживающих капель). Препарат обладает накопительным эффектом: первая помощь от лечения ощущается примерно через 8 часов, а максимальный эффект проявляется спустя 2-3 дня с момента начала приёма.
Препарат полностью расщепляется печенью и в короткие сроки выводится из организма.
Когда поможет Авамис
Показания для назначения спрея перечислены в инструкции по применению (скачать инструкцию в формате pdf):
- аллергический ринит (в виде непрекращающегося насморка, заложенности носа);
- синуситы и другие лор-заболевания (в составе комплексной терапии);
- аденоидит (для усиления эффекта лечения).

Спрей для детей с аллергическим ринитом стал незаменимым помощником.
При насморке Авамис помогает предупредить развитие осложнений в виде синуситов — воспаления околоносовых пазух. При развившемся гайморите лекарство используется для уменьшения отёка слизистой — так облегчается доступ противомикробных препаратов к пазухам, образуется место для оттока гноя и освобождается путь для лечебно-диагностических проколов.
При аденоидите спрей облегчает носовое дыхание маленьких пациентов, а, значит, и качество их жизни. Поэтому препарат часто назначают в составе комплексной консервативной терапии этого заболевания. Нередко после лечения Авамисом наблюдается уменьшение разрастания аденоидов.

При бактериальном рините Авамис, как самостоятельное средство лечения, не применяется.
Лекарство эффективно и при бактериальном насморке с гнойным отделяемым (желтовато-зелёные густые сопли) — но только в совокупности с антимикробными препаратами.
О форме выпуска, производителе и ценах
Проивзодитель препарата — крупная британская фармацевтическая компания ГлаксоСмитКляйн Трейдинг. Лекарство выпускается только в виде спрея. Специальной формы Авамис для детей не существует: одна форма подходит для пациентов всех возрастных групп.
Спрей представляет собой густую однородную жидкость белого цвета в стеклянном оранжевом флаконе с белым пластиковым корпусом, через окошко которого можно контролировать уровень оставшегося средства. Судя по отзывам, распылитель на флаконе — удобный.
Купить Авамис можно и без рецепта врача, но самолечение, особенно если речь идёт о детях, недопустимо — у препарата имеются противопоказания.
Авамис — гормональное средство и, как все медикаменты этой группы, стоит не дёшево. Цена зависит от ёмкости флакона:
- флакон на 120 доз стоит в среднем 700 рублей;
- флакон на 60 доз — 550 рублей;
- флакон на 30 доз — 430 рублей.

Строго следуйте рекомендациям врача.
Дозировка и правила приёма
В инструкции описаны дозировки лекарства для пациентов разного возраста:
- детям 2-11 лет — по одному впрыскиванию в каждую ноздрю;
- подросткам от 12 лет и старше — по 2 впрыскивания.
Процедура производится один раз в сутки (желательно в одно и тоже время). Если у детей из первой возрастной группы (2-11 лет) на фоне лечения не наблюдается улучшения, доза может быть увеличена (только врачом!) до двух впрыскиваний в каждую ноздрю. Как только будет заметен эффект, количество впрыскиваний снова уменьшается до одного в сутки.
Продолжительность курса определяется педиатром. Если длительность лечения измеряется неделями, во избежание пересушивания слизистой рекомендуется одновременное закапывание масляных капель.
Для достижения максимального эффекта соблюдайте правила использования спрея Авамис:
- Перед тем, как брызгать средство, очистите носовые проходы от слизи.
- Хорошо встряхните флакон.
- Произведите пробный прыск в воздух . Над распылителем должно появиться облачко.
- Попросите ребёнка немного наклонить голову вниз.
- Вставьте наконечник в нос ребёнка вертикально, направив распылитель к внешней стенке, а не к носовой перегородке.
- Попросите ребёнка сделать вдох во время распыления.
- После впрыскивания нужно выдохнуть через рот.

Перед использованием спрея промойте нос солёной водой и попросите ребёнка высморкаться.
Хранить спрей рекомендуется под закрытой крышкой. После каждого использования желательно промакивать наконечник чистой сухой салфеткой.
Противопоказания и побочные эффекты
В инструкции описаны противопоказания к использованию спрея:
- детский возраст до 2-х лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- лечение кортикостероидами (во избежание передозировки синтетических гормонов);
- изъязвления и ранки в полости носа.

Врачи не советуют использовать лекарство малышам до 2 лет.
С осторожностью препарат назначают пациентам с тяжёлыми патологиями печени (как в острой, так и хронической форме): действующее вещество расщепляется именно в этом органе.
В целом лекарство переносится детьми хорошо. Но возможны и побочные реакции (особенно при длительном лечении):
- пересушивание слизистой носовой полости, ощущение жжения;
- аллергия (от сыпи до удушья);
- образование эрозий на слизистой носа;
- носовые кровотечения;
- головные боли.
Аналоги
Существуют препараты, обладающие аналогичным Авамису действием и похожим составом:
- Назарел — лекарство на основе флутиказола, снимающее отёк слизистой и особенно эффективное при аллергическом рините. Стоит дешевле Авамиса (средняя цена флакона на 120 доз — 300 р.), но разрешено для лечения детей только с 4-х лет и имеет больше противопоказаний.
- Фликсоназе — более концентрированное, чем Авамис средство (в одной дозе — 50 мкг флутиказола), оказывающее сильное противовоспалительное действие и используемое для лечения вазомоторных и аллергических ринитов. Средняя цена (120 доз) — 600 рублей.
- Назонекс — гормональное лекарство, действующее вещество которого — глюкокортикостероид мометазона фуорат — избавляет от аллергического ринита и снимает воспаление слизистой носовой полости. Результат заметен минимум через сутки. Лекарством можно лечить детей, начиная с 2-летнего возраста. Средняя цена флакона (120 доз) — 800 рублей.
- Дезринит — глюкокортикостероид на основе мометазона с выраженными противоаллергическим и антивоспалительным эффектами. При длительном применении влияет на работу надпочечников, состояние ЖКТ и костной системы. Средняя стоимость (140 доз) — 350 рублей.

Более дорогой аналог Авамиса — Назонекс.
Самостоятельно заменять Авамис аналогом нельзя: каждое лекарство имеет свои особенности и противопоказания. Только врач может определить, подходит ли тот или иной препарат ребёнку.
Родительское мнение и отзывы профессионалов
Конечно, самый надёжный источник информации о препарате — это инструкция. Но отзывы родителей и врачей так же могут оказаться очень полезными. Они помогают решить вопрос: подходит ли средство именно вашему ребёнку или лучше искать аналог.
Елена Ж., мама 8-летней Кати:
«У дочки долгое время были проблемы с носом: в течение года его периодически закладывало так, что она не могла дышать. При этом видимого отделяемого не наблюдалось. Ребёнок шмыгал и храпел, и обычные сосудосуживающие средства не помогали. ЛОР поставил диагноз: аллергический ринит, и назначил спрей Авамис. Ежедневно нужно было брызгать им в каждую ноздрю (один раз в сутки по одному впрыскиванию) в течение месяца. Первые несколько дней результата не было вообще. Я уже подумала, что выбросила деньги (причём немалые) на ветер. Но примерно на третьи сутки дочка вдруг задышала легко и свободно. Я опасалась, что после отмены препарата всё вернётся обратно. Но прошёл уже месяц, а эффект пока сохраняется».

Препарат позволяет ребёнку вести активный образ жизни, независимо от времени года.
Оксана П., мама 6-летнего Андрея:
«У сына были аденоиды уже 2-3 степени. Решался вопрос об операции. Это очень травматичная для ребёнка процедура, да и нет гарантии, что после неё аденоиды вновь не разрастутся. Поэтому пытались до последнего справиться консервативными методами. После каждого насморка сына мучила сильнейшая заложенность носа: ребёнок не мог спать, есть, нормально дышать. И вот однажды врач назначил нам Авамис. Именно после полного излечения насморка при продолжающейся заложенности. Мне понравился дизайн флакона: он не только стильно выглядит, но ещё и очень удобен в использовании. Рифлёные поверхности предотвращают его выскальзывание из рук. Примерно через 6 дней заложенность исчезла совсем. А уже на следующем приёме было диагностировано уменьшение аденоидов. Теперь у ребёнка всего лишь 1-2 степень, об операции пока речь больше не идёт. Теперь Авамис — наш незаменимый помощник после излечения любого насморка».

Спрей при аденоидах предотвращает отёк и воспаление, снимает заложенность носа.
Александр Ионов, отоларинголог с 20-летним стажем:
«Авамис — эффективное лекарство для лечения аллергического ринита. Назначаю его и для уменьшения отёка и воспаления слизистой носовой полости при других лор-заболеваниях (в сочетании с нужными медикаментами). Средство обычно хорошо переносится пациентами, но пользоваться им самостоятельно, без назначения врача, нельзя: диагноз должен поставить именно специалист. В некоторых случаях использование спрея нецелесообразно, в других — вообще противопоказано. Так что предварительная консультация отоларинголога обязательна».
Резюме
Авамис — назальный спрей на основе синтетического гормона флутиказона фуората. Лекарство действует местно: работает только в слизистой носа. Выводится действующее вещество через кишечник (с каловыми массами). Препарат обладает выраженными противовоспалительным, противоотёчным и антиаллергическим эффектом. Его используют для лечения аллергического ринита, а так же как вспомогательное средство в терапии гайморита, синуситов, аденоидита и других лор-заболеваний. Лекарство имеет мало противопоказаний, в основном хорошо переносится пациентами, практически не влияет на работу органов и систем организма и подходит даже для лечения маленьких детей (с 2-х лет). В отзывах часто отмечают удобство и стильный дизайн флакона. Среди недостатков обычно называют высокую стоимость.
Наталия Рой