Применение сиропа Кленбутерол при сухом кашле, обструктивном бронхите и астме у детей

С мучительным сухим кашлем у ребёнка сталкивался, пожалуй, каждый родитель. Чтобы помочь справиться малышу с приступом, важно иметь в домашней аптечке эффективное и быстродействующее средство, снимающее спазм бронхов и облегчающее отхождение мокроты. Сироп Кленбутерол, который можно назначать детям с первых месяцев жизни — один из таких препаратов. О механизме его действия, показаниях к применению, возрастных дозировках и мерах предосторожности, позволяющих снизить риск побочных эффектов — в нашем обзоре.

Кленбутерол помогает справиться с непрекращающимся кашлем при бронхите и бронхиальной астме.

Механизм действия и состав

В состав препарата входит основной активный компонент с одноименным названием — кленбутерола гидрохлорид. Кроме того, сироп содержит вспомогательные вещества:

• метилпарагидроксибензоат — консервант;
• цитрат и бензоат натрия — консерванты;
• пропиленгликоль — растворитель, консервант;
• лимонная кислота — консервант;
• сорбит — подсластитель;
• глицерин — загуститель, обладает смягчающим действием на слизистую ЖКТ;
• дистиллированная вода.

По фармакологической классификации сироп Кленбутерол относится к селективным бета2-адреномиметикам. Лекарство активирует бета2-адренорецепторы, расположенные на поверхности бронхов, тем самым влияя на работу всей дыхательной системы. Среди его фармакологических эффектов:

• бронхолитический (расширение просвета бронхов за счёт расслабления гладкой мускулатуры);
• секретолитический (угнетение выработки секрета бронхов);
• противоотёчный;
• отхаркивающий.

Благодаря им препарат помогает справиться с сильным приступообразным кашлем у ребёнка, разжижает мокроту, облегчает её отхаркивание. Дают сироп малышам и при аллергическом кашле, потому что лекарство быстро снимает отёк дыхательных путей.

Анна (дочь Ева, 5 лет):

«Я Кленбутеролом очень довольна — он быстро помогает, приятный на вкус, хорошо переносится и стоит недорого. Что ещё нужно для идеального лекарства? Правда, в интернете видела отзывы о развитии побочных эффектов и влиянии на сердце, но нас, к счастью, это обошло стороной.

Ева у меня любительница поболеть, и обструктивный бронхит — частый гость в нашем доме. В первые дни болезни, когда дочь не может нормально спать из-за сухого кашля, спасаемся только этим сиропом. Смело рекомендую это лекарство, но только в случае, если его прописал вам врач».

Только врач может назначить лекарство.

Когда педиатр может назначить ребёнку Кленбутерол

Согласно инструкции назначение Кленбутерола для детей показано при:

• бронхиальной астме;
• остром/хроническом бронхите с обструкцией;
• эмфиземе лёгких;
• других заболеваниях, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом.

Романова Е.К., врач-педиатр:

«Существуют чёткие показания для назначения Кленбутерола, и самодеятельность родителей в выборе этого лекарства недопустима. Сироп используется для снятия спазма и отёка бронхов. А эти процессы у ребёнка развиваются только при обструктивном бронхите или бронхиальной астме.

Сухой, приступообразный кашель, одышка и другие затруднения дыхания у малыша требуют обязательного обращения за медицинской помощью. В таких случаях я часто назначаю своим пациентам Кленбутерол и вижу быстрый положительный эффект».

Сироп — сладкое и полезное лекарство

Кленбутерол выпускается болгарской фармацевтической компанией Софарма. Прозрачный сироп со сладким вкусом и ароматом малины расфасован в во флаконы из тёмного стекла объёмом 100 мл. В картонной коробке бело-голубого цвета содержится один такой флакон, инструкция по применению и мерный стаканчик (или мерная ложечка). Средняя цена препарата в аптеке —80 р.

Храните сироп при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Картонная коробка поможет уберечь лекарство от солнечного света. Срок хранения со дня выпуска — 3 года.

Каждый миллилитр лекарства содержит 0,001 мг гидрохлорида кленбутерола. Соответственно в 5 мл (1 мерная ложечка) определяется 0,005 мг действующего вещества.

Помимо детской формы, Кленбутерол выпускается в таблетках с дозировкой 0,002 мг. Чаще их назначают взрослым и детям старше 14 лет: малышам гораздо удобнее давать сладкий малиновый сироп. Купить упаковку, содержащую 50 таблеток, можно в среднем за 300 р.

Таблетки подойдут для деток старше 14 лет.

Дозировка и приём

Сироп от кашля назначают внутрь. Лекарство сладкое, и обычно дети пьют его с удовольствием. После того как малыш принял лекарство, предложите ему воду. Стандартные возрастные дозировки представлены в таблице ниже. Необходимое количество лекарства удобно отмерять с помощью стаканчика или ложечки, входящих в комплект.

Это связано с отсутствием клинических исследований его безопасности при попадании в грудное молоко.

Продолжительность лечения Кленбутеролом — на усмотрения врача. Полный курс обычно составляет 2-3 дня — для устранения острых симптомов патологического сужения бронхов и облегчения работы дыхательной системы. Чтобы эффект от лечения был лучше, старайтесь давать малышу сироп примерно в одно и то же время.

Cкачать инструкцию по применению в формате pdf →

Затем при необходимости переходят на стандартные отхаркивающие средства (Амбробене, Лазолван). По показаниям принимать лекарство можно до семи дней подряд.

Лазолван назначают после курса Кленбутерола.

Противопоказания и нежелательные реакции

При правильном использовании препарата нежелательные реакции возникают редко. Риск их развития повышается, если лечение Кленбутеролом продолжается более 1-2 недель. После прекращения использования средства большинство из них проходит самостоятельно.

Все побочные эффекты от применения сиропа связаны с его влиянием на вегетативную нервную систему. Чаще всего встречаются:

• тремор (подрагивание) мышц;
• головная боль;
• повышение тревожности, необъяснимое беспокойство;
• нестабильность артериального давления;
• тахикардия;
• аллергические реакции — кожный зуд, крапивница;
• сухость во рту;
• приступы тошноты;
• вздутие живота и расстройство стула;
• нарушения мочеиспускания.

Полина (дочь Вероника, 2 года):

«Нам Кленбутерол совсем не подошёл. Мало того что после первой дозы сиропа у дочки начали подрагивать кончики пальцев, так ещё на следующий день я обнаружила у неё красную зудящую сыпь на коже.

Когда я попросила педиатра заменить лекарство на другое, врач отметила, что этот препарат подходит не всем. Да и список возможных побочных эффектов меня немного напугал».

Возможна аллергическая реакция — сыпь или зуд.

По отзывам многих мам, при приёме Кленбутерола нередко встречается и такая нежелательная реакция, как повышенная возбудимость у детей.

В связи с действием на гладкую мускулатуру не только бронхов, но и сердца, ЖКТ и других внутренних органов, Кленбутерол имеет широкий список противопоказаний. Препарат не используется для лечения детей с:

• непереносимостью любого из веществ, входящих в состав сиропа;
• гипертиреозом (тиреотоксикозом);
• кардиомиопатиями, в том числе гипертрофической обструктивной;
• закрытоугольной глаукомой;
• феохромоцитомой — гормонпродуцирующей опухолью мозгового слоя надпочечников;
• синусовой тахикардией и тахиаритмией;
• некоторыми пороками сердца — стенозом устья аорты, субаортальным стенозом;
• сахарным диабетом.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом лечения предупредите врача о лекарственных средствах, которые ребёнок принимает ежедневно. Запрещено одновременное назначение Кленбутерола с:

1. Бета-адреноблокаторами (Метопролол, Пропранолол), которые назначаются детям с сердечной недостаточностью, первичной гипертензией — взаимно блокируют лечебные эффекты друг друга.
2. Гиполипидемическими (сахароснижающими) препаратами — снижается действие последних.
3. Теофиллином и ингибиторами МАО — увеличивается риск возникновения аритмий и нарушений сердечной проводимости.
4. Сердечными гликозидами — повышается токсический эффект препаратов и негативное влияние на сердечную мышцу.
5. Другими симпатомиметиками.

Аналоги — чем можно заменить Кленбутерол

К сожалению, аналогов по действующему веществу у Кленбутерола нет. Поэтому заменить его другим лекарством без консультации врача не получится. А какие ещё препараты используются для лечения детей с малопродуктивным сухим кашлем и спазмом бронхов? Популярные средства с аналогичным действием представлены в таблице ниже.

Эриспирус — лекарство с аналогичным Кленбутеролу действием.

Кленбутерол — эффективный и быстродействующий препарат, который надёжно справляется со своей главной задачей — снять спазм бронхов у малыша и облегчить дыхание. Врачи рекомендуют использовать его как средство для лечения острого периода обструктивного бронхита или приступа бронхиальной астмы у ребёнка, а через 2-3 дня переходить к «стандартной» терапии — отхаркивающим и муколитикам. В этом случае лекарство облегчит состояние крохи, но не приведёт к нежелательным реакциям.

Автор: Светлана Шараева,
врач общей практики