С мучительным сухим кашлем у ребёнка сталкивался, пожалуй, каждый родитель. Чтобы помочь справиться малышу с приступом, важно иметь в домашней аптечке эффективное и быстродействующее средство, снимающее спазм бронхов и облегчающее отхождение мокроты. Сироп Кленбутерол, который можно назначать детям с первых месяцев жизни — один из таких препаратов. О механизме его действия, показаниях к применению, возрастных дозировках и мерах предосторожности, позволяющих снизить риск побочных эффектов — в нашем обзоре.
![Лекарство от кашля.](https://o-my-baby.ru/wp-content/uploads/2017/09/clenbuterol.jpg)
Кленбутерол помогает справиться с непрекращающимся кашлем при бронхите и бронхиальной астме.
Механизм действия и состав
В состав препарата входит основной активный компонент с одноименным названием — кленбутерола гидрохлорид. Кроме того, сироп содержит вспомогательные вещества:
- метилпарагидроксибензоат — консервант;
- цитрат и бензоат натрия — консерванты;
- пропиленгликоль — растворитель, консервант;
- лимонная кислота — консервант;
- сорбит — подсластитель;
- глицерин — загуститель, обладает смягчающим действием на слизистую ЖКТ;
- дистиллированная вода.
По фармакологической классификации сироп Кленбутерол относится к селективным бета2-адреномиметикам. Лекарство активирует бета2-адренорецепторы, расположенные на поверхности бронхов, тем самым влияя на работу всей дыхательной системы. Среди его фармакологических эффектов:
- бронхолитический (расширение просвета бронхов за счёт расслабления гладкой мускулатуры);
- секретолитический (угнетение выработки секрета бронхов);
- противоотёчный;
- отхаркивающий.
Благодаря им препарат помогает справиться с сильным приступообразным кашлем у ребёнка, разжижает мокроту, облегчает её отхаркивание. Дают сироп малышам и при аллергическом кашле, потому что лекарство быстро снимает отёк дыхательных путей.
Анна (дочь Ева, 5 лет):
«Я Кленбутеролом очень довольна — он быстро помогает, приятный на вкус, хорошо переносится и стоит недорого. Что ещё нужно для идеального лекарства? Правда, в интернете видела отзывы о развитии побочных эффектов и влиянии на сердце, но нас, к счастью, это обошло стороной.
Ева у меня любительница поболеть, и обструктивный бронхит — частый гость в нашем доме. В первые дни болезни, когда дочь не может нормально спать из-за сухого кашля, спасаемся только этим сиропом. Смело рекомендую это лекарство, но только в случае, если его прописал вам врач».
![Бронхит.](https://o-my-baby.ru/wp-content/uploads/2017/09/hripy-v-legkih.jpg)
Только врач может назначить лекарство.
Когда педиатр может назначить ребёнку Кленбутерол
Согласно инструкции назначение Кленбутерола для детей показано при:
- бронхиальной астме;
- остром/хроническом бронхите с обструкцией;
- эмфиземе лёгких;
- других заболеваниях, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом.
Романова Е.К., врач-педиатр:
«Существуют чёткие показания для назначения Кленбутерола, и самодеятельность родителей в выборе этого лекарства недопустима. Сироп используется для снятия спазма и отёка бронхов. А эти процессы у ребёнка развиваются только при обструктивном бронхите или бронхиальной астме.
Сухой, приступообразный кашель, одышка и другие затруднения дыхания у малыша требуют обязательного обращения за медицинской помощью. В таких случаях я часто назначаю своим пациентам Кленбутерол и вижу быстрый положительный эффект».
Сироп — сладкое и полезное лекарство
Кленбутерол выпускается болгарской фармацевтической компанией Софарма. Прозрачный сироп со сладким вкусом и ароматом малины расфасован в во флаконы из тёмного стекла объёмом 100 мл. В картонной коробке бело-голубого цвета содержится один такой флакон, инструкция по применению и мерный стаканчик (или мерная ложечка). Средняя цена препарата в аптеке —80 р.
Храните сироп при комнатной температуре в недоступном для детей месте. Картонная коробка поможет уберечь лекарство от солнечного света. Срок хранения со дня выпуска — 3 года.
Каждый миллилитр лекарства содержит 0,001 мг гидрохлорида кленбутерола. Соответственно в 5 мл (1 мерная ложечка) определяется 0,005 мг действующего вещества.
Помимо детской формы, Кленбутерол выпускается в таблетках с дозировкой 0,002 мг. Чаще их назначают взрослым и детям старше 14 лет: малышам гораздо удобнее давать сладкий малиновый сироп. Купить упаковку, содержащую 50 таблеток, можно в среднем за 300 р.
![Таблетки от кашля.](https://o-my-baby.ru/wp-content/uploads/2017/09/v-tabletkah-lekarstvo.jpg)
Таблетки подойдут для деток старше 14 лет.
Дозировка и приём
Сироп от кашля назначают внутрь. Лекарство сладкое, и обычно дети пьют его с удовольствием. После того как малыш принял лекарство, предложите ему воду. Стандартные возрастные дозировки представлены в таблице ниже. Необходимое количество лекарства удобно отмерять с помощью стаканчика или ложечки, входящих в комплект.
Возраст ребёнка | Приблизительный вес, кг | Разовая доза | Кратность приёма |
0-8 месяцев | 4-8 | 2,5 мл (0,0025 мг) | 2 раза в день |
8-24 месяца | 8-12 | 5,0 мл (0,005 мг) | |
2-4 года | 12-16 | 7,5 мл (0,0075 мг) | |
4-6 лет | 16-22 | 10 мл (0,01 мг) | |
6-12 лет | 22-35 | 15 мл (0,015 мг) | |
Старше 12 лет | Более 35 кг | 15 мл (0,015 мг) | 2-3 раза в день |
Это связано с отсутствием клинических исследований его безопасности при попадании в грудное молоко.
Продолжительность лечения Кленбутеролом — на усмотрения врача. Полный курс обычно составляет 2-3 дня — для устранения острых симптомов патологического сужения бронхов и облегчения работы дыхательной системы. Чтобы эффект от лечения был лучше, старайтесь давать малышу сироп примерно в одно и то же время.
Cкачать инструкцию по применению в формате pdf →
Затем при необходимости переходят на стандартные отхаркивающие средства (Амбробене, Лазолван). По показаниям принимать лекарство можно до семи дней подряд.
Противопоказания и нежелательные реакции
При правильном использовании препарата нежелательные реакции возникают редко. Риск их развития повышается, если лечение Кленбутеролом продолжается более 1-2 недель. После прекращения использования средства большинство из них проходит самостоятельно.
Все побочные эффекты от применения сиропа связаны с его влиянием на вегетативную нервную систему. Чаще всего встречаются:
- тремор (подрагивание) мышц;
- головная боль;
- повышение тревожности, необъяснимое беспокойство;
- нестабильность артериального давления;
- тахикардия;
- аллергические реакции — кожный зуд, крапивница;
- сухость во рту;
- приступы тошноты;
- вздутие живота и расстройство стула;
- нарушения мочеиспускания.
Полина (дочь Вероника, 2 года):
«Нам Кленбутерол совсем не подошёл. Мало того что после первой дозы сиропа у дочки начали подрагивать кончики пальцев, так ещё на следующий день я обнаружила у неё красную зудящую сыпь на коже.
Когда я попросила педиатра заменить лекарство на другое, врач отметила, что этот препарат подходит не всем. Да и список возможных побочных эффектов меня немного напугал».
![Аллергия на препарат.](https://o-my-baby.ru/wp-content/uploads/2016/09/allergicheskaya-reakciya.jpg)
Возможна аллергическая реакция — сыпь или зуд.
По отзывам многих мам, при приёме Кленбутерола нередко встречается и такая нежелательная реакция, как повышенная возбудимость у детей.
В связи с действием на гладкую мускулатуру не только бронхов, но и сердца, ЖКТ и других внутренних органов, Кленбутерол имеет широкий список противопоказаний. Препарат не используется для лечения детей с:
- непереносимостью любого из веществ, входящих в состав сиропа;
- гипертиреозом (тиреотоксикозом);
- кардиомиопатиями, в том числе гипертрофической обструктивной;
- закрытоугольной глаукомой;
- феохромоцитомой — гормонпродуцирующей опухолью мозгового слоя надпочечников;
- синусовой тахикардией и тахиаритмией;
- некоторыми пороками сердца — стенозом устья аорты, субаортальным стенозом;
- сахарным диабетом.
Взаимодействие с другими препаратами
Перед началом лечения предупредите врача о лекарственных средствах, которые ребёнок принимает ежедневно. Запрещено одновременное назначение Кленбутерола с:
- Бета-адреноблокаторами (Метопролол, Пропранолол), которые назначаются детям с сердечной недостаточностью, первичной гипертензией — взаимно блокируют лечебные эффекты друг друга.
- Гиполипидемическими (сахароснижающими) препаратами — снижается действие последних.
- Теофиллином и ингибиторами МАО — увеличивается риск возникновения аритмий и нарушений сердечной проводимости.
- Сердечными гликозидами — повышается токсический эффект препаратов и негативное влияние на сердечную мышцу.
- Другими симпатомиметиками.
Аналоги — чем можно заменить Кленбутерол
К сожалению, аналогов по действующему веществу у Кленбутерола нет. Поэтому заменить его другим лекарством без консультации врача не получится. А какие ещё препараты используются для лечения детей с малопродуктивным сухим кашлем и спазмом бронхов? Популярные средства с аналогичным действием представлены в таблице ниже.
Название, страна-производитель | Активное вещество | Формы выпуска, используемые в детском возрасте | Применение у детей | Средняя цена |
Эреспал, Франция | Гидрохлорид фенспирида:
|
Сироп 2 мг/мл, 150 мл | Старше 2 лет | 240 р. |
Эриспирус, Словения | Сироп, 2 мг/мл, 150 мл | Старше 2 лет | 170 р. | |
Беродуал, Германия | Ипратропия бромид + фенотерол:
|
Раствор для ингаляций, 0,25+0,5 мг/мл, 20 мл | С первых месяцев жизни | 260 р. |
Бронхолитин, Болгария | Глауцин + эфедрин + эфирное масло базилика:
|
Сироп, 125 мл | Старше 3 лет | 80 р. |
Кленбутерол — эффективный и быстродействующий препарат, который надёжно справляется со своей главной задачей — снять спазм бронхов у малыша и облегчить дыхание. Врачи рекомендуют использовать его как средство для лечения острого периода обструктивного бронхита или приступа бронхиальной астмы у ребёнка, а через 2-3 дня переходить к «стандартной» терапии — отхаркивающим и муколитикам. В этом случае лекарство облегчит состояние крохи, но не приведёт к нежелательным реакциям.
Автор: Светлана Шараева,
врач общей практики