Дитё любимое

Речь — сложный навык общения, который некоторые малыши постигают с особенным трудом. Для стимуляции этого процесса деткам, немного отстающим от сверстников в речевом развитии, врач может выписать препарат Когитум.

Что это за лекарство, как оно влияет на нервную систему малыша, и как его правильно использовать, разберём в нашем обзоре.

Состав и действие препарата: как Когитум «учит» разговаривать

Многие мамы с опаской относятся к препаратам, влияющим на работу мозга, считая их слишком сильными и даже опасными для детей. На самом деле, правильное (и согласованное с врачом) использование таких средств пойдёт только на пользу.

В состав Когитума входит ацетиламиноянтарная кислота — биологически активное вещество, которое:

• стимулирует работу ЦНС — все электрохимические процессы в головном мозге протекают быстрее;
• нормализует процессы регуляции — выполнение поставленных перед мозгом задач происходит чётче и слаженнее;
• повышает пластичность нервной системы — ребёнок, как губка, впитывает полученные знания и с лёгкостью применяет их на практике;
• ускоряет психическое и речевое развитие малыша;

• обладает общетонизирующими свойствами, помогает быстрее справиться со стрессом, повышает выносливость;
• стимулирует выработку интерферона и антител, укрепляет иммунитет.

Показания к применению

В каких случаях такое стимулирующее влияние на нервную систему может быть полезно? Когитум детям назначается при:

• задержке речевого развития (ЗРР);
• задержке психомоторного развития (ЗПМР);
• травмах головы, в том числе родовых;
• тяжёлой адаптации в школе или детском саду;

• астеническом синдроме, а также в восстановительный период после долгой затяжной болезни.

Чаще всего невропатологи рекомендуют принимать Когитум ребёнку при лёгкой задержке речевого или психомоторного развития.

Приятным «бонусом» для родителей станет крепкий иммунитет, здоровый сон и сниженная утомляемость. После курса лечения дети становятся более активными и любознательными.

Раствор для приёма внутрь — удобная лекарственная форма препарата

Когитум выпускается фармацевтическими компаниями Pantheon France (Франция) и Aventis Pharma (Россия) в форме раствора для приёма внутрь. 10 мл прозрачной светло-жёлтой жидкости со вкусом и запахом банана, имеющей дозировку 25 мг/мл, помещено в стеклянную ампулу, запаянную с обеих сторон. В белой картонной коробке помимо 30 ампул содержится инструкция по применению (скачать инструкцию в формате pdf). Средняя цена за упаковку в аптеках — 4000 р.

Способ применения: с какого возраста назначается Когитум

Согласно инструкции, Когитум назначается детям старше 7 лет, так как клинические исследования препарата у дошкольников не проводились. Тем не менее, отзывы педиатров и неврологов говорят о безопасности средства для малышей: его назначают маленьким пациентам, которым уже исполнилось 3 года. Именно в этом возрасте обычно диагностируется ЗРР, и чем раньше будет начато комплексное лечение проблемы, тем лучше будет результат.

Дозировку Когитума и продолжительность лечения определяет лечащий врач. Стандартная схема терапии представлена в таблице ниже.

Помните о правилах использования средства:

1. Возьмите ампулу с лекарством и аккуратно вскройте её с одной стороны по линии разлома.
2. Поставьте под вскрытый конец любую ёмкость (чашку, стакан).
3. Вскройте второй конец ампулы. Раствор легко выльется в подставленную ёмкость.
4. Предложите выпить ребёнку лекарство. Его можно принимать в неразбавленном виде или развести небольшим количеством чистой воды.

В лекарство можно добавить воды.

• Детям с трёх до семи лет средство назначается в половинной дозе (5 мл). Вскрытая ампула хранится в холодильнике сутки, поэтому оставшуюся половину раствора можно использовать на следующий день.
• Принимают препарат утром (предпочтительно до 10-11 часов). Приём в вечернее время нежелателен, так как возможна излишняя активность малыша и проблемы с засыпанием.
• Если ребёнок пропустил очередной приём Когитума, лечение возобновляется следующим утром. Нет необходимости удваивать дозу препарата.
Курс приёма лекарства обычно составляет 21 день.

После недельного перерыва врач может назначить повторное курсовое лечение.

Схему лечения назначит врач!

Противопоказания и побочные действия

Обычно Когитум хорошо переносится маленькими пациентами, и лишь в редких случаях вызывает аллергические реакции.

Противопоказаний у средства также немного:

• реакция гиперчувствительности к компонентам препарата;
• непереносимость фруктозы (она входит в состав средства).
Опасных взаимодействий с другими лекарствами у препарата не выявлено.

Его можно комбинировать с любыми другими средствами для терапии недоразвития речи.

Аналоги: чем можно заменить Когитум

Недостаток Когитума — высокая цена. Иногда, с разрешения и по рекомендации врача можно заменить лекарство на похожее: популярные аналоги представлены в таблице ниже.

Аналог Когитума — Пантогам.

Название, форма выпуска	Действующее вещество	Механизм действия	Применение у детей	Средняя цена
Кортексин (Герофарм, Россия) — лиофилизат для приготовления раствора для в/м инъекций, 10 шт.	Кортексин	Кортексин содержит в своём составе низкомолекулярные пептидные фракции, которые проникают непосредственно в головной мозг и питают нервные клетки. Средство: улучшает память и внимание; повышает стрессоустойчивость; препятствует гибели нейронов; активизирует обмен веществ в клетках мозга.	Разрешён с рождения	1100 р.
Пантогам (Пик-Фарма, Россия) — таблетки, 250 мг, 50 шт.	Гопантеновая кислота	Препарат из фармакологической группы ноотропов — за счёт непосредственного влияния на ЦНС улучшает процессы запоминания и концентрации внимания, оказывает стимулирующее влияние на речевое и психомоторное развитие ребёнка	Разрешён с 1 года (по показаниям — с рождения)	370 р.
Энцефабол (Merck, Германия) — суспензия для приёма внутрь, 80,5 мг/5 мл, 200 мл	Пиритинол	Лекарство с ноотропным (см. выше) и метаболическим действием — улучшает обмен веществ в тканях мозга, повышает обучаемость и познавательные способности	Разрешён с 3 дня жизни	750 р.
Глиатилин (Italfarmaco, Италия) — Раствор для в/м введения, 1000 мг/4 мл, 3 шт.	Холина альфосцерат	Средство обладает нейротропным и нейропротективным (защищающим нервную систему от воздействия неблагоприятных факторов) действием	Разрешён с рождения (для инъекционной формы)	670 р.
Церепро (Верофарм, Россия) — раствор для инъекций, 250 мг/мл, 5 шт.	Холина альфосцерат	Обладает аналогичным Глиатилину действием	Разрешён с рождения	500 р.

Аналог Когитума — Энцефабол.

Отзывы

Рита (сын Егор, 3 года 6 месяцев):

«Когда мы с сыном проходили профосмотр для посещения детского сада, невропатолог нас, мягко говоря, не обрадовал, диагностировав задержку речевого развития. Конечно, я и сама понимала, что словарный запас у нас не ахти: сын только к двум с половиной годам стал чётко произносить слова „мама“ и „папа“, но в основном болтал что-то на своём языке.

Для того чтобы запустить процесс развития речи, врач посоветовал купить ребёнку Когитум. Изучив информацию в интернете и убедившись, что препарат действительно работает, решили попробовать. Лекарство выпускается в форме раствора, и Егорка с удовольствием пил его каждое утро. После полного курса, который составил 3 недели, процесс пошёл: ребёнок каждый день радовал меня парочкой новых слов. Да и в целом сын стал более коммуникабельным, активным и обучаемым. Теперь, спустя полгода, мы активно разговариваем, чётко произносим все звуки, читаем стихи и поем песни. Когитум нам очень помог».

Очевидная задержка речевого, моторного, эмоционального и психического развития поддаётся лечению.

Валентина (дочь Варвара, 5 лет):

«Я очень ждала, когда моя дочь, наконец, заговорит. Но этот момент все не наступал, и когда Варваре было почти четыре, а её лексикон насчитывал без малого 20 слов, я поняла, что нужно действовать решительно.

Раствор для приёма внутрь Когитум нам посоветовал знакомый врач. Лекарство, конечно, очень дорогое, но действенное. Уже на пятый день лечения я заметила положительные сдвиги: дочь разговорилась, пыталась повторять мои слова и даже выдумывать собственные».

Церябко А.В., детский невропатолог:

«Я нередко назначаю Когитум при ЗРР и ЗПМР своим пациентам. Он не сотворит чуда при грубых органических поражениях мозга (например, ДЦП), но может стать толчком, запускающим речевое и психомоторное развитие у малышей с лёгкими нарушениями ЦНС, гипоксической энцефалопатией.

Самостоятельно „назначать“ препарат ребёнку не стоит: сначала врач должен выяснить причину отставания речевого развития, а лишь потом приступить комплексному лечению. И помните: о ЗРР можно говорить только после 3 лет. Если ребёнок почти ничего не говорит в 2-2,5 года, это вполне может быть вариантом нормы».

Препарат не назначают детям младше трёх лет.

Обратите внимание! Несмотря на большое число положительных отзывов врачей и родителей, есть специалисты, относящиеся к Когитуму с изрядной долей скептицизма. Доктор Комаровский, например, называет его препаратом с недоказанной эффективностью и ставит под большое сомнение необходимость его назначения малышам с ЗРР. Специалист уверен: речевое развитие стимулируют не лекарства, а терпеливые занятия с мамой, чтение добрых сказок и пение песен.

Тем не менее, препарат широко применяется в медицине и заслужил одобрение многих специалистов. Обычно Когитум даёт мощный толчок в развитии нервной системы малыша и способствует быстрому освоению новых навыков. Также помочь «разговорить» ребёнка могут занятия с логопедом, психологом, тесное общение с мамой и другими родственниками.

Автор: Светлана Шараева,
врач общей практики