Дитё любимое

Антибактериальные средства эффективны в случае выявления в лабораторных условиях возбудителей кишечных инфекций. Если же причина неизвестна, назначаются препараты широкого действия — такие, как Фуразолидон. У родителей возникают вопросы относительно целесообразности лечения этим лекарством детей. Сомнения обычно вызывают безопасность средства, его эффективность, возможный риск развития побочных реакций и осложнений. Как избежать передозировки и что делать, если это всё-таки случилось? Чем отличается Фуразолидон от антибиотиков? Обо всём этом и многом другом читайте в этом обзоре.

Общие положения и формы выпуска

Фуразолидон относится к группе нитрофуранов — антибактериальных синтетических препаратов, нарушающих жизненно важные процессы в клетках болезнетворных микроорганизмов. Активное вещество препарата — фуразолидон. В одной таблетке содержится 50 мг средства. Эта цифра присутствует и в названии лекарства — Фуразолидон 50. В состав препарата входят также дополнительные ингредиенты: диоксид кремния, стеарат кальция, картофельный крахмал, моногидрат лактозы.

Фуразолидон выпускается в форме:

• таблеток Фуразолидон 50: средняя цена упаковки из 10 драже — 65 рублей, упаковки из 20 таблеток — 110 рублей;
• гранул для приготовления суспензии;
• порошка (но он чаще используется в ветеринарии).

Для малышей, которым пока сложно проглотить таблетку, удобны гранулы — чтобы получить суспензию их растворяют тёплой водой. Нужная доза отмеряется мерным стаканчиком (идёт в комплекте в упаковке с лекарством). Дети старше 3–4-х лет уже вполне способны справиться с драже.

Купить Фуразолидон можно в любой аптеке без рецепта. Однако перед тем как давать препарат детям, проконсультируйтесь с педиатром: имеются противопоказания и возможны серьёзные нежелательные реакции.

Действие

Фуразолидон разрушает мембраны клеток микробов, создающих патогенную микрофлору и останавливает в них биохимические реакции. Бактерии гибнут (бактерицидный эффект) либо перестают размножаться (бактериостатическое действие). Результат приёма препарата определяет его дозировка — ударные порции вызывают уничтожение патогенной микрофлоры, меньшие дозы останавливают её рост.

Лекарство эффективно против нуждающихся в кислороде аэробных бактерий — как грамотрицательных (имеют прочные непроницаемые клеточные мембраны), так и грамположительных (в меньшей мере). А вот в борьбе с анаэробными микроорганизмами, живущими размножающимися без доступа воздуха, и возбудителями гнойных инфекций препарат практически бессилен. При этом средство губительно для многих простейших (лямблии, трихомонада) и грибов из рода Кандида.

Большинство антибиотиков эффективнее, чем Фуразолидон, справляется с болезнетворными микроорганизмами. Однако они угнетающе действуют на иммунитет, тогда как нитрофуран оказывает мягкое иммуностимулирующее действие. В частности, это происходит за счёт активизации фагоцитоза — способности лейкоцитов подавлять и растворять бактерии. Другое приятное отличие — медленное развитие устойчивости бактерий к компонентам Фуразолидона. К действию же антибиотиков патогенная микрофлора адаптируется намного быстрее.

Улучшение состояния принимающего лекарство пациента наступает гораздо раньше, чем лабораторные анализы показывают отсутствие бактерий. Дело в том, что средство сразу же подавляет активность болезнетворных микробов: они перестают отравлять организм, и мучительные симптомы постепенно исчезают.

Особенность препарата — способность ослаблять действие фермента, ответственного за распад адреналина. Поэтому у пациентов часто отмечается лёгкое возбуждение на фоне приёма лекарства.

Концентрация вещества высока и в ликворе — спинномозговой жидкости. Поэтому лекарство применяется также и в лечении воспаления мозговых оболочек.

Применение

Подробно показания к приёму лекарства расписаны в инструкции по применению (скачать инструкцию). Чаще всего средство назначается при:

• кишечных инфекциях — паратиф, дизентерия, тиф, диарея;
• паразитарных болезнях — кишечная трихомонада, лямблиоз;
• инфекционных заболеваниях мочеполовой системы — уретрит, цистит, пиелит;
• механических и химических повреждениях кожи — инфицированные раны, ожоги (здесь средство применяется как антисептик в виде раствора для смачивания повязок и бинтов).

Препарат действенен и при пищевых отравлениях.

Важно: В случае возникновения симптомов кишечных инфекций (диарея, боли в животе, рвота) обязательно покажите ребёнка врачу. Иногда эти признаки сигнализируют о развитии совсем других патологий — аппендицит, сотрясение мозга и т.д. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Самолечение чревато серьёзными последствиями.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к приёму Фуразолидона:

• возраст до 1 года;
• почечная недостаточность (терминальная стадия, когда функции органа практически полностью утрачены);
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные противопоказания — причина назначения лекарства с осторожностью:

• дефицит фермента глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы и непереносимость лактозы (таблетки содержат молочный сахар);
• почечная недостаточность (исключение — терминальная стадия);
• заболевания нервной системы;
• патологии печени.

Дозировка и правила приёма

Дозировка и схемы лечения подбираются врачом. В расчёт берётся разновидность патологии, её тяжесть, возраст пациента, наличие в анамнезе хронических недугов. Важен и вес ребёнка: рекомендуемая суточная доза — 10 мг на килограмм массы. Обычно порция делится на 3-4 приёма. То есть 6-летнему 20-килограммовому дошкольнику в сутки необходимо 200 мг фуразолидона — это 4 таблетки (одна таблетка 4 раза в сутки). Более чем 10-дневная продолжительность курса недопустима.

Как правильно принимать средство подробно описывает инструкция. Давать лекарство ребёнку лучше после еды одновременно с большим количеством воды. При этом измельчать или пережёвывать драже нельзя.

Для предотвращения побочных реакций (психические расстройства, повышение давления) в период лечения рекомендуется специальная диета, которая предполагает исключение из рациона богатых тирамином продуктов (шоколад, сыр, копчёности, специи и другие). А вот употребление мочегонных напитков (отваров из клюквы и брусники), напротив, приветствуется.

Передозировка

Большие дозы Фуразолидона способны привести к серьёзным последствиям:

• воспаление печени (токсический гепатит);
• гемолитическая анемия;
• токсическое раздражение нервных окончаний;
• кашель и/или отдышка.

При появлении этих реакций показано прекращение употребления лекарства. Часто требуется промывание желудка, приём сорбентов и слабительных. Назначаются витамины группы В и антигистаминные препараты. Иногда не обойтись без инфузионной терапии, а в случае тяжёлых отравлений проводится гемодиализ (очищение крови).

Побочные реакции

Родителей, в первую очередь, интересует вопрос: безопасен ли Фуразолидон для детей? Согласно многочисленным отзывам, нежелательные реакции отмечаются достаточно редко. В целом, препарат малотоксичен. Но в некоторых случаях побочные действия всё-таки проявляются. Перед тем, как давать ребёнку лекарство, важно узнать о них. В частности, приём средства может вызывать:

• потерю аппетита вплоть до анорексии;
• тошноту;
• рвоту;
• боли в животе;
• аллергические реакции — от крапивницы до отёка Квинке.

Риск возникновения нежелательных последствий снижает соблюдение пунктов инструкции: правильный расчёт возрастной дозировки, совместный приём антигистаминных препаратов и витаминов группы В, запивание таблетки большим количеством жидкости и т.д.

Аналоги

Структурных аналогов по действующему веществу — фуразолидону — препарат не имеет. На прилавках аптек можно найти лекарства, которые действуют примерно так же. Они имеют другой состав, но вызывают схожий эффект. Часто Фуразолидон вполне заменим аналогами. В других же случаях имеют место индивидуальные особенности (гиперчувствительность к компонентам, противопоказания), делающие прочие лекарства неприемлемыми.

Итак, аналогичным действием обладают следующие средства:

• Энтерофурил — так же показан при лечении диареи, кишечных инфекций, лямблиоза и пищевых отравлений, но действующее вещество этого аналога совсем другое — нифуроксазид. Средство имеет более высокую степень очистки и стоит в несколько раз дороже.

• Нифуроксазид — синтетическое лекарственное средство, купирующее вызванную бактериальной инфекцией диарею.
• Гепар композитум — таблетки, стимулирующие гепатотоксичную функцию печени и являющиеся желчегонным и антиоксидантным средством.
• Норбактин — антибиотик для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к действующему веществу (норфлоксацину) микроорганизмами.

Отзывы

Показательны отзывы родителей, лечивших своих детей Фуразолидоном.

Мария К., 30 лет:

«У двухлетнего сына после посещения бассейна началась сильнейшая диарея. Пытались справиться народными средствами: рисовый отвар, гранат. Ноль эффекта. Купили дорогой препарат Энтерофурил — подсказала соседка, её дочери в своё время лекарство быстро помогло. Но в нашем случае улучшений не последовало. В аптеке посоветовали Фуразолидон. Консистенция стула стала гуще уже на следующие сутки. Чтобы не было обезвоживания, совместно принимали Регидрон».

Анастасия Е., 38 лет:

«Когда сыну было 3 года, по анализам крови у него выявили лямблиоз. Педиатр назначил Фуразолидон. Количество противопоказаний и подозрительно низкая стоимость меня поначалу отпугнули. Но докторов мы привыкли слушаться. Анализы после недельного курса лечения препаратом и соответствующей диеты оказались чистыми».

Анастасия Т., 39 лет:

«Моя 6-летняя дочка „схватила“ где-то ротавирус. Тошнота, рвота, понос — всё это не обошло нас стороной. Вызванный на дом педиатр назначила Фуразолидон. Сказала, что если не поможет, придётся госпитализировать. К счастью, мы вылечились — симптомы исчезли, дочь почувствовала себя лучше».

Резюме

Фуразолидон — эффективный противомикробный препарат с широким спектром действия. Лекарство малотоксично, но наличие противопоказаний и риск развития серьёзных побочных эффектов — его существенный минус. Перед тем, как давать лекарство ребёнку, проконсультируйтесь с педиатром.

Наталия Рой