Доктор Комаровский шутит, что здоровый ребёнок должен быть полон энергии, всегда голоден и готов поддержать любую авантюру. А что делать, если жизненного тонуса у малыша не хватает, или ему нужна поддержка после долгой болезни? В нашем подробном обзоре разберём механизм действия и особенности применения препарата Элькар, который может стать той самой «живой водой» для вашего чада.
Состав и принцип действия
Согласно инструкции по применению (скачать в формате pdf) Элькар входит в обширную группу метаболических (корректирующих обмен веществ) средств. Другая классификация относит его к витаминоподобным препаратам.
В состав Элькара входит левокарнитин (карнифит, L-карнитин) — природное вещество, имеющее родство с витаминами группы B. Оно содержится в организме здорового ребёнка и принимает участие в процессе расщепления белков, жиров и углеводов, поступающих вместе с пищей. Их химическое «разрушение» приводит к высвобождению достаточного количества энергии, которая расходуется на нужды головного мозга, мышц и других внутренних органов.
К основным биологическим функциям L-карнитина относится:
- нормализация обмена веществ в организме;
- усиление работы ферментов пищеварения;
- активация расщепления жиров с высвобождением 38,9 кДЖ энергии за каждый грамм вещества;
- повышение выработки аденозинтрифосфата (АТФ) — универсального источника энергии для всех биохимических процессов в организме человека;
- стимуляция белкового и углеводного обменов.
Еще одна функция препарата — он способствует нормализации массы тела: дети с лишним весом в течение короткого времени становятся стройными, а худышки быстро набирают несколько килограммов. Ребята с нормальным обменом веществ лучше адаптируются к физическим и умственным нагрузкам, легче переносят стрессы: левокарнитин повышает насыщаемость тканей мозга кислородом, улучшает способность к запоминанию и концентрации внимания. Дополнительная энергия помогает малышам справиться с тяжёлыми заболеваниями и быстрее восстановиться после них.
Но бывают случаи, когда выработка собственного левокарнитина нарушается. Дело в том, что для синтеза вещества в печени и почках требуется достаточное содержание:
- витаминов B3, B6, B9, B12, C;
- железа;
- аминокислот метионина и лизина;
- ферментов, контролирующих скорость химической реакции.
Нехватка любого из этих элементов приводит к уменьшению содержания L-карнитина в организме. Самостоятельно вырабатываемой энергии становится малышу недостаточно, и требуется срочно получить её извне. Тогда на помощь приходит Элькар, который восполняет недостаток карнифита и запускает процессы энергообмена.
Когда врач может назначить Элькар ребёнку
В инструкции отмечены основные показания для назначения Элькара детям:
- восстановление после тяжёлых инфекций, операций, травм;
- заболевания ЖКТ, при которых пища плохо усваивается — гастрит с пониженной кислотностью, панкреатит;
- повышенная активность щитовидной железы — гипертиреоз лёгкой степени;
- травмы, гипоксия и другие поражения головного мозга;
- синдром анорексии (чаще встречается у подростков);
- кардиомиопатия и другие заболевания, протекающие с нарушением накопления левокарнитина в мышцах;
- дерматологические заболевания (в комплексе с другими препаратами);
- отставание школьника в учебном процессе;
- в качестве вспомогательного средства для адаптации при интенсивных психологических или физических нагрузках.
Препарат способен компенсировать нарушения работы головного мозга и повысить энергетический потенциал организма ребёнка.
При назначении грудничкам лекарство стимулирует:
- пищевые рефлексы: ребёнок активно сосёт грудь матери или бутылочку;
- аппетит у малышей с недостаточным весом: они быстрее набирают массу тела;
- мышечный тонус при гипотрофии, гипотонусе или адинамии — слабости мышц, сниженной двигательной активности.
Новорождённый быстрее адаптируется к новым для себя условиям и быстро догоняет здоровых сверстников в росте и развитии.
Если в организме крохи и так достаточное количество энергии, дополнительное её поступление извне приведёт к повышенной возбудимости головного мозга — капризам, бессоннице, плаксивости и гиперактивности. Поэтому желательно, чтобы лекарство малышу назначил врач и только в том случае, если на это есть причины.
Формы выпуска: какая удобнее для детей
Элькар выпускается отечественной фармацевтической компанией Пик Фарма в виде раствора для приёма внутрь (капель) и раствора для инъекций. Некоторые мамы спрашивают в аптеках сироп, но такой лекарственной формы препарата не существует.
Капли для длительных курсов лечения
Раствор (капли) для приёма внутрь имеет дозировку 200 мг/мл (20%) или 300 мг/мл (30%). Он представляет собой прозрачную, слегка окрашенную жидкость с лёгким запахом. Выпускается средство во флаконах-капельницах из тёмного стекла или пластика объёмом 25, 50 и 100 мл. Каждый флакон снабжён подробными рекомендациями по применению и упакован в яркую картонную коробку с фиолетовым рисунком. Средняя цена 50 мл 20% раствора — 390 р., 50 мл 30% — 440 р.
Флаконы объёмом 50 мл дополнительно снабжены мерной ложкой 5 мл с отметками ¼ (соответствует 1,25 мл) и ½ (2,5 мл). В комплект 100-милилитрового Элькара входит мерный флакончик объёмом 20 мл.
Уколы для быстрого восполнения запасов энергии
Элькар в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций имеет дозировку 100 мг/мл. Каждая ампула объёмом 5 мл содержит 500 мг действующего вещества, остальной объем представлен водой для инъекций. В картонной упаковке может находиться 5 или 10 ампул, цена которых составит 310 и 415 р. соответственно.
Давать капли малышу, конечно, удобнее. Их назначают длительными курсами (3-8 недель). Инъекции пригодятся, когда ребёнок находится в тяжелом состоянии, и требуется быстрое восполнение недостатка энергии.
Способ применения
Список показаний к назначению Элькара большой, и в каждом случае схема приёма может быть разной. Поэтому подбором дозировки и продолжительности терапии малыша должен заниматься врач. Стандартные варианты использования раствора для приёма внутрь представлены в таблице ниже. Для удобства расчётов все дозировки указаны для Элькара 30%.
Показание | Возраст ребёнка | ||
3-6 лет | 5-12 лет | Старше 12 лет | |
Период реабилитации | 100 мг = 5 кап.× 2-3 р/д (1 месяц) | 200-300 мг = 10-15 кап. × 2-3 р/д. (1-2 месяца) | 750 мг = ½ м. л. × 3 р/д. Курс лечения — не менее 28 дней |
Задержка роста | 250 мг = 13 капель × 2 р/д. (21 день) | 300 мг = 15 кап. × 2 р/д. Курс лечения 21-28 дней. Проводится 3 курса лечения с перерывами в 1-2 недели | 1,5 г = 1 м. л. × 2 р/д. (21 день) |
Психоэмоциональные нагрузки | 100 мг = 5 кап. × 2 р/д (30-40 дней) | 200-300 мг = 10-15 кап. × 2-3 р/д (30-60 дней) | |
Хронические заболевания ЖКТ | 100 мг = 5 кап. × 2 р/д (30 дней) | 375 мг = ¼ м.л. × 2 р/д (1-1,5 месяца) | |
Дерматологические заболевания | 100 мг = 5 кап. × 2-3 р/д (1 месяц) | 750 мг = ½ м.л. × 2 р/д (2-4 недели) | |
Гипертиреоз | 100 мг = 5 кап. × 3 р/д (3-4 недели) | 250 мг = 13 капель × 2-3 р/д (20 дней). Повторение курса возможно после 10-дневного перерыва | |
Поражения мозга | 100 мг = 5 кап. × 2-3 р/д (1 месяц) | 750 мг = ½ м.л.2 р/д (3-5 дней). Проводится несколько курсов лечения с перерывами в 2 недели | |
Кардиомиопатии | 50-100 мг/кг веса (2-4 капли/кг веса) × 2 р/д. (3-4 месяца) |
Лечением новорождённых и детей до 3 лет занимается врач. Именно он подбирает дозировку. Для малышей удобнее использовать детскую форму Элькара — 20% раствор для приёма внутрь (капли). Принимать их нужно за полчаса до еды. Средство имеет специфический вкус, поэтому для детей лучше смешивать его со сладкими напитками — компотом, йогуртом, соком или киселём.
Левокарнитин в уколах назначается при состояниях, требующих быстрого восполнения запасов энергии:
- выхаживание недоношенных;
- комплексная терапия малышей, родившихся с асфиксией;
- неврологические расстройства.
После уменьшения проявлений энергодефицита (обычно через 5-7 дней) уколы заменяют приёмом капель Элькар.
Противопоказания и побочные эффекты
Активный компонент препарата Левокарнитин — биологическое вещество, которое присутствует в организме любого человека. Поэтому нежелательные эффекты от его приёма практически не встречаются. Редко развиваются:
- боли в животе;
- тошнота, рвота;
- нарушения стула: понос или запор.
Противопоказание у лекарства одно — индивидуальная непереносимость. Без назначения врача препарат не рекомендуется давать деткам младше 3 лет.
Аналоги
А можно ли чем-нибудь заменить препарат? Популярные средства с аналогичным Элькару действием представлены в таблице ниже.
Название | Действующее вещество | Особенности | Применение у детей | Средняя цена |
Л-Карнитин (разные производители — США, Бельгия, Россия) | Левокарнитин | Выпускается в капсулах, по фармакологической классификации относится к БАДам | Разрешён детям старше 14 лет | 60 капсул — 850 р. |
Пантогам | Гопантеновая кислота | Ноотропный (улучшающий обменные процессы в головном мозге) препарат. Развивает память, улучшает мышление и концентрацию внимания. Выпускается в виде таблеток и сиропа | Сироп разрешён с возраста 1 месяц | Сироп, 100 мл — 380 р. |
Кудесан | Убидекаренон | БАД с антиоксидантной и антигипоксантной активностью. Повышает насыщаемость всех органов и тканей, в том числе и головного мозга, кислородом, способствует нормализации обмена веществ, благоприятно влияет на работу сердечной мускулатуры | Разрешён детям старше 3 лет | Капли для приёма внутрь — 270 р. |
Корилип | Кокарбоксилаза + Рибофлавин + Тиоктовая кислота | Комбинированный препарат на основе витаминов группы В и метаболических средств. Повышает выносливость и позволяет быстрее адаптироваться к физическим, умственным и эмоциональным нагрузкам | Разрешён с рождения | Ректальные суппозитории, 10 шт. — 260 р. |
Несмотря на то, что все аналоги Элькара обладают сходными свойствами, не заменяйте одно лекарство другим без консультации врача.
Отзывы
Маша (дочь Лика, 5 лет):
«В 4 года Лика попала в больницу с пневмонией. После болезни моя и без того стройная дочь совсем исхудала, почти ничего не ела и целый день проводила в постели.
Наш педиатр посоветовал купить Элькар для того, чтобы малышка быстрее восстановилась после тяжёлой болезни и начала набирать вес.
Препарат выпускается в удобном флаконе, в комплекте идёт мерная ложка. Я давала Лике по 15 капель раствора 2 раза в день, за полчаса до завтрака и ужина. Уже спустя 3-4 дня мой ребёнок „ожил“ и попросил добавку каши на завтрак. Теперь, спустя месяц лечения моя розовощёкая дочка уплетает еду за двоих и каждый день придумывает новые игры».
Нина (сын Давид, 7 месяца):
«Сын родился с тяжёлой асфиксией, и его сразу же забрали в реанимацию. Далее нас ждал долгий период обследований, капельниц, дорогостоящего лечения и неизвестности. Когда состояние малыша стабилизировалось, и я вздохнула с облегчением, один из врачей посоветовал мне начать давать ему препарат Элькар в каплях. Изучив отзывы и выяснив, что лекарство может помочь нам быстрее восстановиться, я решила попробовать.
Капала я раствор в бутылочку со смесью 3 раза в день, ребёнок не отказывался и пил спокойно. Первые результаты мы заметили спустя несколько недель приёма, когда патологические рефлексы стали снижаться, и гипотонус в ножках уменьшился. Сейчас у Давида сохраняются проблемы с неврологией, но они поправимы, и я надеюсь на полное выздоровление моего малыша».
Ким И.А., педиатр:
«Л-карнитин — известное биологическое вещество, повышающее энергообеспечение клеток и адаптивные способности организма. Неудивительно, что препарат на его основе Элькар так полезен: лекарство восстанавливает нарушенный обмен веществ, обладает стимулирующим действием, улучшает насыщение кислородом органов и тканей.
Ещё одно преимущество средства — отсутствие побочных действий. Препарат хорошо переносится детьми: неонатологи назначают его даже новорождённым».
А вот доктор Комаровский сомневается в необходимости назначения Элькара большинству маленьких пациентов. По мнению специалиста, серьёзной доказательной базы эффективности препарата не существует. Кроме того, Евгений Олегович отмечает, что при выраженных проблемах лекарство вряд ли поможет.
Тем не менее, Элькар зарекомендовал себя как отличное метаболическое средство для коррекции нарушенного обмена веществ, поднятия жизненного тонуса и даже стимуляции нервной системы. По отзывам большинства врачей и родителей, препарат быстро помогает детям со сниженным аппетитом, недобором веса, отставанием в умственном и физическом развитии, а также малышам, перенёсшим серьёзную болезнь или операцию. Он восполняет запасы энергии и даёт организму толчок для дальнейшей нормальной работы.
Автор: Светлана Шараева,
врач общей практики