«Мелкому назначили ЭКГ. Я вся на нервах…» — услышала я в трубку от взволнованно-раздосадованной подруги. Её ребёнку год. В этом возрасте ЭКГ назначают всем деткам в целях профилактики развития сердечных заболеваний. А как быть, если это не плановое обследование? В каких ситуациях вообще могут дать направление на ЭКГ и как его правильно проходить?
Давай сначала вместе выясним, что же означает аббревиатура ЭКГ и что представляет собой процедура. ЭКГ — это электрокардиограмма — метод диагностики состояния сердца и для детей, и для взрослых, основанный на регистрации датчиками электрокардиографа, прикрепляемыми к телу пациента, электрических потенциалов, возникающих при работе сердечной мышцы. Датчики считывают сердечные импульсы, усиливают их и передают в электрокардиограф, который переводит электроколебания в графическое изображение кривой линии на специальной бумаге. Зачастую ЭКГ малышу назначают, чтобы убедиться, что с его сердечком всё хорошо и проверить, как оно работает (устанавливают регулярность и частоту сокращений «кровяного насоса»).
Детское ЭКГ проводится почти так же, как и взрослое: после 15 минутного отдыха (успокоения дыхательной и сердечной деятельности) малыша раздевают до памперса или трусов и укладывают на кушетку. Медперсонал фиксирует на теле ребёнка электроды (обычно их размеры подбирают соответственно возрасту ребёнка): по 2 на запястьях и ножках, и от 5 до 8 на груди. Снятие кардиограммы проводится при неподвижном состоянии крохи (от 5 до 10 минут).
При снятии ЭКГ малышу могут проводить дополнительные пробы, включающие нагрузки:
Где сделать ЭКГ нормально? Этот вопрос индивидуален. Кто-то предпочитает исключительно специализированные клиники, где обследование проводится платно, а кого-то вполне устраивают муниципальные медучреждения, где процедура проводится бесплатно, по направлению доктора. Цена платных услуг ЭКГ в частных и специализированных клиниках г. Москва и г. Санкт-Петербург — от 500 до 1500 рублей в среднем. Нагрузочные пробы могут увеличивать стоимость. Некоторые клиники предоставляют скидки на детей. В регионах цены колеблются в среднем от 300 до 900 рублей. Результат платного исследования врач выдаёт в тот же день, спустя 10-30 минут после окончания процедуры. В госмедучреждении расшифровка может занять несколько дней, а может быть выдана сразу, после процедуры – всё зависит от того, есть ли в больнице или поликлинике шифровальщик.
Евгения делится впечатлениями о прохождении ЭКГ в местной поликлинике:
«Дочке необходимо делать ЭКГ 2 раза в год (у неё сердечный порок). На платные клиники денег особо нет. Мы ходим в нашу поликлинику — там делаем. После долгих месяцев лежания в больнице, дочка, видя врачей, начинает плакать. Но с медсестрой на ЭКГ нам очень повезло: она всегда доброжелательно разговаривает с моим ребёнком, старается отвлечь малышку игрушками. Дочка успокаивается, и мы нормально делаем ЭКГ. Спасибо этому чуткому человеку»!
Как выглядит процедура ЭКГ глазами ребёнка? Василий (уже 4 года), кардиограмму проходил в 3 года:
«Мне было страшно. Мы с мамой зашли в светлую комнату, где сидела тётя. Она сказала маме, что меня надо раздеть до трусиков. Я подумал, что будут делать укол, и испугался ещё больше. Мама раздела меня и положила на спину, на большую жёсткую кровать с простынёй. Подошла тётя в белом халате, и я зажмурился от страха, что сейчас будет больно, начал хныкать. Она погладила меня по голове и тихо сказала, что будет немного холодно, но не больно. Рядом была мама и я начал переставать бояться, но не совсем. Тётя намазала мне ножки, ручки и грудь прохладной водичкой (специальный раствор-катализатор или гель), одела штучки, похожие на большие разноцветные прищепки и сказала полежать немного спокойно без движения. Мне было сложно лежать спокойно – хотелось поскорее обнять маму и успокоиться. Я очень обрадовался, когда с меня сняли прищепки и присоски, и сразу прижался к маме».
Слова Василия, помимо самой процедуры, ярко описывают его внутреннее состояние, которое при проведении ЭКГ у детей должно быть полностью противоположным, поскольку это сильно отражается на результатах исследования.
Поэтому ребёнка необходимо заранее подготовить к ЭКГ. Старшие дети могут принять активное участие в игре «врач-пациент». Сначала «пациентом» лучше быть маме или кому-то из родственников, чтобы показать ребёнку безболезненность процедуры и вызвать у него интерес. Далее непосредственно сам будущий пациент должен предварительно попробовать на себе эту роль и убедиться, что взрослые не подыгрывали. Подготовка грудничков сводится к тому, чтобы заблаговременно покормить кроху или уложить его спать (это допускается), подгадав время проведения процедуры.
Отзывы родителей, чьи дети проходили ЭКГ, подтверждают необходимость заблаговременного разъяснения ребёнку хода процедуры.
Юлия рассказывает:
«Нам планово недавно делали ЭКГ. Ребёнок вертелся и капризничал. Доктора сказали, что результат не из лучших и процедуру надо повторить, но так, чтобы ребёнок не хныкал и вёл себя как можно спокойнее. Будем переделывать теперь».
Ты, наверное, обратила внимание, что в нашей ознакомительной беседе присутствует отзыв ребёнка, которому назначили сделать кардиограмму не в 1 год. Из-за чего же тогда врач может выдать направление на ЭКГ ребёнку и надо ли чего-то опасаться, если это не плановое обследование?
Детское ЭКГ выявляет:
Именно при подозрениях на эти недуги доктор говорит, что необходима кардиограмма сердца и выдаёт направление. Заранее бить тревогу не надо — пока это только подозрения врача. Даже если ЭКГ покажет наличие одного или нескольких заболеваний, то медики обязательно назначат дополнительное, более тщательное обследование для постановки точного диагноза, определения степени рисков заболевания и необходимых методов лечения.
Также кардиограмма назначается детям:
Кардиограмма обязательно показана детям независимо от возраста при проявлении таких симптомов:
Нормы показателей ЭКГ у детей отличаются не только в сравнении со взрослыми, но и в разных возрастных периодах. Именно поэтому расшифровка должна быть сделана опытным специалистом именно в области детской кардиологии.
Врачи при расшифровке обязательно обращают внимание на такие показатели, как:
В сравнении со взрослыми результатами ЭКГ у детей есть отличительные возрастные особенности, влияющие на расшифровку исследования. Это:
Чем меньше возраст ребёнка, тем сильнее выражены эти особенности. То, что является нормой для грудничка, у ребёнка одного или 2 лет может свидетельствовать о серьёзных отклонениях. Поэтому правильно расшифровать кардиограмму, учитывая все нюансы и возрастные отклонения, может только специалист. Даже не пытайся примерить на себя его роль: что-то обязательно не учтёшь, сделаешь неправильные выводы и потом будешь безосновательно переживать.
Итак, ЭКГ
Диана Баль
В печени и желчевыносяших путях (ЖВП) происходит продукция и дальнейшее выделение желчи в кишечник. Если в организме ребёнка желчь застаивается,…
Мирамистин в домашней аптечке — незаменимое средство, которое поможет при многих проблемах со здоровьем. А знали ли вы, что раствор…
Йод и зелёнка, пастилки от горла, капли в нос и уши, средство для полоскания рта при ангине... Наверняка эти…
В современной медицине существуют средства, которые воздействуют на мозговую активность, улучшают мыслительные процессы, внимание, память. К ним относится…
Проявления аллергии омрачают жизнь многих маленьких детей. Чтобы облегчить неприятные симптомы врачи советуют принимать антигистаминные…
Приобретением мебели для дочки мы озаботились за два месяца до её появления на свет. Решили…