Дитё любимое

«Топ-топ, топ-топ, — очень нелегки —

Топ-топ, топ-топ, — первые шаги…»

Наверное, это один из самых тёплых и трогательных этапов взросления малыша, когда даже чужие, и совершенно посторонние вам, люди умиляются и бережно обходят потешно вышагивающего крохотного пешехода. Его смешная неуклюжесть и старательное сопение способны вызвать улыбку на лицах самых хмурых прохожих. Человек идёт!

Должен ли, только начинающий ходить, ребёнок сразу освоить правильную, взрослую походку? Конечно, нет! Матери-природе понадобились сотни тысяч лет эволюции, для того, чтобы создать наконец человека прямоходящего. А малыш проходит этот долгий путь «экстерном», за несколько месяцев. Как убедиться, что всё идёт по плану? На что из особенностей становления походки ребятёнка, можно не обращать внимания, и считать это его изюминкой, а что — серьёзный повод для беспокойства? «Грациозная» стойка на мысочках — будущая артистическая одарённость, или показатель возникших проблем со здоровьем отпрыска?

«У всех дети, как дети, а у нас – балерина…»

Вначале этот осторожный, кошачий способ передвижения маленького ходока служит поводом для семейных шуток и даже вызывает скрытую родительскую гордость — «наш-то особенный!». Но дальше начинается беспокойство и тревога — так ли это хорошо, и всё ли в порядке с ребёнком?

Ниже мы рассмотрим все возможные причины, по которым малыш шагает на цыпочках. А пока, задай сама себе несколько вопросов.

• «Балетная» походка — это единственное, что тебя тревожит в поведении ребёнка, или есть ещё несколько симптомов, от которых ты до этого отмахивалась как от незначительных?
• Он ходит так постоянно, или лишь в определённых обстоятельствах, и в каких?
• Ножки ребятёнка (особенно в районе стопы и голеностопа) находятся в естественном тонусе, или ты чувствуешь в них излишнее, судорожное напряжение?
• Каковы были особенности течения твоей беременности и родов?
• Не было ли синдрома кислородной недостаточности?

Наверняка эти, или подобные, вопросы тебе задаст и ваш участковый педиатр. К нему стоит обратиться, в любом случае. Если с детёнышем всё в порядке — ты избавишься от напрасной тревоги. Если у ребёнка есть какие-то неполадки со здоровьем — лучше приступать к решению этих проблем как можно быстрее и эффективнее.

Причины, по которым малыш мог избрать столь экстравагантный метод передвижения

Для того, чтобы быть совсем объективными, мы рассмотрим здесь все возможные причины и поводы для ходьбы малыша на цыпочках — от самых серьёзных (тьфу-тьфу-тьфу, ничего плохого с нашей малышнёй случиться не может!) до незначительных и забавных.

Итак:

• ДЦП (детский церебральный паралич) — это одно из серьёзных заболеваний, связанных с патологией развития головного мозга. Возникает как следствие неправильного течения беременности и родов. Хотя, хождение на носочках и является одним из симптомов этой болезни, но далеко не единственным. Заключение по такому диагнозу может дать только врач!

У ребенка, страдающего ДЦП, не исключена возможность развития своеобразной походки.

• Родовая травма новорождённого — также может стать причиной отказа малыша ставить ногу на всю ступню. Но, наверняка, к моменту первых шагов крохи, об этой проблеме (если она была) уже известно и тебе, и твоему доктору.
• Пирамидная недостаточность — к этому, пожалуй, слишком распространённому нынче, диагнозу, стало прибегать всё больше медиков. В общем-то, в дословном переводе с врачебного на русский, это звучит как «нарушение деятельности нервной системы», и под него можно вписать всё что угодно. Как очень метко охарактеризовал подобный диагноз доктор Комаровский (к его мнению мы ещё вернёмся) – «непонятные какие-то проблемы в двигательной сфере»(с). Но, справедливости ради, рассматриваем и этот вариант.

Пространный диагноз может послужить причиной ходьбы на цыпочках.

• Гипертонус мышц — об этом на нашем сайте ты можешь прочитать отдельную статью, где мы подробно рассматривали что такое повышенный тонус, насколько он опасен, и каковы причины его возникновения. Передвижение малыша на мысочках – это один из симптомов мышечной дистонии. Если до начала осваивания малышом ходьбы, эта проблема могла тебя не очень беспокоить, то, возможно, сейчас самое время отнестись к ней более серьёзно.
• Неправильная постановка стоп — нередко проявляется у детворы, начинавших учиться шагать в ходунках. Кроха элементарно не доставал до пола, и привычка тянуться пальчиками у него осталась.

Польза ходунков неоспорима, однако использовать их нужно правильно.

• Психологический дискомфорт — зачастую, когда дома или в ближайшем окружении малыша не всё в порядке, он подсознательно «прячется», крадётся на цыпочках, не привлекает к себе внимания.

Идеализированный образ балерины может быть применен крохой во вред себе.

• Подражание — желание быть выше, «совсем большим», может также поднять детёныша на носочки. Мама, ходящая на каблуках, увиденная по телевизору балерина — образов, которые пытается воплотить юный артист, может быть множество. Возможно, с ним стоит это обсудить?

Что делать? Как помочь ребёнку освоить традиционный способ ходьбы?

Разумеется, если причина хождения крохи на пальчиках серьёзна, то вы с доктором уже давно решаете её вместе. Здесь мы рассмотрим, что можно сделать дома для возвращения упрямца на полную стопу.

В дополнение, к традиционно назначаемым врачом, физиотерапии (электрофорезу, «парафиновым сапожкам» и др.), лечебной гимнастике и профессиональному массажу, очень многим ты можешь помочь малышу сама:

• Обувь. Отнесись как можно ответственнее к выбору ботиночек для прогулок. Помни, что не каждая обувь с надписью Orthopedic подходит для решения именно нашей проблемы. Проконсультируйся с врачом-ортопедом, он сможет подсказать, на что нужно обратить особое внимание. Общие рекомендации — жёсткий поддерживающий задник, подъем стопы хорошо фиксируется шнуровкой или парой застежек-липучек.

— Моя обувь и стильная, и удобная!

• Лечебная гимнастика. Чтобы закрепить те навыки, которые вы получили на занятиях ЛФК, дома тоже можно выполнять несложные упражнения, превратив их в весёлую игру. Так, например, скучное хождение на корточках воспринимается «на ура», превращаясь в догонялки — «сейчас мама-утка поймает своего маленького утёнка!»

Ежедневная лечебная гимнастика пойдет на пользу малышам.

• Массаж. При терпении, систематическом подходе и добросовестности, массаж, поистине способен творить чудеса! Не зацикливайся на мгновенном результате и чётко выполняй рекомендации педиатра. Наверняка, он уже обучил тебя основным приёмам лечебного массажа, мы только напомним некоторые из них:

1. Поглаживание. Выполняется большими пальцами. Движение — от оснований пальчиков к щиколотке. Дальше переход к голеням и бёдрам.
2. Сгибание-разгибание стопы. Чтобы процесс сгибания напряжённой ступни малыша шёл легко, предварительно нежно массируют область щиколотки сзади.

Легкое массирование стоп снимет напряжение.

3. Встряхивание. Для сброса излишнего напряжения, легонько потряхиваем ступню малыша.
4. Восьмёрка». На стопе крохи рисуем восьмёрку — от основания пальцев, перекрещивая на середине ступни, к пяточке.
5. Массируем пальчики. Каждый по отдельности. По окончанию — чуть подгибаем их к тыльной стороне ступни.

Обычный курс массажа 10—15 сеансов. По необходимости, его повторяют через месяц.

• Ходьба босиком. Также, как и при лечении плоскостопия, при дистонии мышц стопы хорошо помогает топтание босыми ножками по камешкам и сухому гороху. Передвижение по наклонной плоскости и ходьба на внешней и внутренней стороне ступни — помнишь, всё это входило в обязательный цикл упражнений детской утренней гимнастики?

Что делать, если твой врач настаивает на медикаментозной терапии?

Ну, ты же не думаешь, что сейчас мы тебе дадим однозначный ответ — «ни в коем случае!», или наоборот — «не задумываясь, принимайте всё, что не пропишут — доктор знает»?!

К сожалению, беда нашей медицины в том, что врач практически не имеет права не назначить тебе лечение. Знаешь, как в украинском анекдоте, когда два кума с тяжеленными сумками бегут по перрону, опаздывая на электричку, и когда уже, вот — цель рядом — двери закрываются и поезд трогается. Один из кумовьёв ставит баулы на землю, и со всей силы лупит другого по физиономии. Тот голосит — «За шо?!!». Первый — «Так треба ж шось робити!» («За что?!!» — «Так ведь, надо же что-то делать!»).

Зачастую, только потому, что «треба ж шось робити», доктор и выписывает тебе эту кучу лекарств, чтобы ты не говорила потом, что малыша совсем не лечат.

Во многих европейских странах медики вообще не понимают сути проблемы хождения на цыпочках (рассматриваем только этот отдельный симптом! Всё остальное с малышом в порядке). «Они так познают мир, испытывают свои возможности».

Кстати, зачастую спорно воспринимаемый коллегами, доктор Е.О. Комаровский склоняется скорее к западной позиции:

Лучшее, что ты можешь сделать для своего малыша — это подобрать ему лечащего врача, которому ты доверяешь, и тогда уже чётко выполнять все его рекомендации. Сомневаешься? Проконсультируйся с ещё несколькими докторами, благо, сейчас система ОМС позволяет тебе это.

Удачи и терпения!

Елена Бондарева