Дитё любимое

Ацикловир есть во многих домашних аптечках. Чаще всего мы используем его как средство экстренной помощи против вскочившего на губе герпеса. По отзывам, он помогает справиться с зудящими болезненными пузырьками и сократить продолжительность болезни до 1-2 дней. На самом деле сфера применения этого препарата достаточно велика, и его часто используют педиатры для лечения своих маленьких пациентов.

В каких случаях назначается Ацикловир детям? Безопасен ли он? И как правильно подобрать дозировку по возрасту: ответы на эти вопросы вы найдёте в нашем подробном обзоре.

Описание препарата

Ацикловир — средство на основе одноименного действующего вещества с противовирусной, в том числе и противогерпетической, активностью. В состав молекулы лекарства входят ионы углерода, водорода, кислорода и азота. Препарат активен в отношении широкого спектра возбудителей инфекций у человека:

• вируса простого герпеса (типа 1 и 2);
• вируса ветряной оспы — Varicella zoster;
• вируса Эпштейна-Барра;
• цитомегаловируса.

Поскольку вирусы являются внутриклеточными паразитами и не могут жить и размножаться вне клетки-хозяина, они хорошо защищены от большинства фармакологических препаратов. Ацикловир же способен проникать внутрь инфицированной клетки и подавлять процессы репликации (размножения) вирусов. Это поможет значительно облегчить течение болезни и избавить от неприятных симптомов.

Обратите внимание! При первом контакте с вирусом герпеса его частицы проникают в корешки спинного мозга. Это становится их «базой» для дальнейших действий.

При малейшем снижении иммунитета вирус проникает из спинного мозга в кровь и повреждает органы-мишени (кожу и слизистые). Чем выше вирусная нагрузка и ниже защитные силы организма, тем ярче будут симптомы заболевания.
Все противовирусные препараты, в том числе и Ацикловир, действуют на местном уровне, борясь с уже возникшими симптомами заболевания. К сожалению, методов лечения, позволяющих избавиться от вируса на уровне корешков спинного мозга, в настоящее время не разработано.

Показания

Ацикловир применяется для комплексного лечения у детей:

• Герпетических высыпаний на губах, коже и слизистых оболочках: они представляют собой скопление небольших зудящих везикул (пузырьков), наполненных прозрачным содержимым. Через несколько дней эти пузырьки лопаются, а на их месте образуются язвочки и эрозии.
• Герпангине — поражении нёбных миндалин. Заболевание характеризуется появлением везикул на слизистой глотки и миндалин, резкой болью при глотании, повышением температуры тела.
• Ветряной оспе — острой вирусной инфекции, при которой кожа и слизистая оболочка обильно покрываются зудящими пузырьками с прозрачной или слегка мутной жидкостью, и температура у ребёнка повышается до 38-39°С.
• Опоясывающем герпесе — вирусной инфекции, проявляющейся обильной герпетической сыпью в поясничной области. Заболевание сопровождается резким повышением температуры и острой болью при наклонах вперед, в стороны и других движениях в поясничном отделе позвоночника.

А вот использование Ацикловира при гриппе и ОРВИ не оправдано, потому что лекарство не действует в отношении возбудителей этих инфекций.

Формы выпуска

Препарат выпускается несколькими отечественными фармацевтическими компаниями: Вертекс ЗАО, Синтез ОАО, Озон ООО, Валента Фармацевтика и другими. Выделяют несколько лекарственных форм средства.

Таблетки

Это основная лекарственная форма для лечения детей старше 2 лет. Помимо 20 таблеток белого цвета с дозировкой 200 или 400 мг каждая упаковка снабжена инструкцией по применению. Средняя цена — 40 р.

Скачать инструкцию по применению для таблеток →

Мазь

Мазь для наружного применения содержит 5% активного действующего вещества и используется для смазывания появившихся на коже и слизистых пузырьков. Средство имеет густую консистенцию и белый цвет, практически ничем не пахнет. Мазь помещена в алюминиевые тубы и выпускается по 2, 3, 5, 10 г. Цена зависит от производителя и объёма и колеблется от 60 до 210 р.

Скачать инструкцию по применению для мази →

Крем для наружного применения

Крем имеет более лёгкую консистенцию, чем мазь, но концентрация активного вещества остаётся такой же — 5%. Выпускается в алюминиевых тубах по 2 и 10 г, а также пластиковых баночках по 25 и 50 г. Удобен для обработки обширных герпетических высыпаний на коже.

Мазь глазная

Глазная мазь 3% используется для лечения герпетических конъюнктивитов и кератитов (воспаления роговицы или радужки глаза). Помните, что обычная 5% мазь для этих целей не подходит, так как может повредить нежную слизистую.

Порошок для приготовления раствора для инъекций

При тяжёлых вирусных поражениях, а также для лечения новорождённых детей врачи используют Ацикловир в уколах. Картонная коробка содержит флакончик с 0,25, 0,5 или 1 г порошка, который необходимо развести физиологическим раствором, согласно инструкции, и использовать для внутримышечных или внутривенных инъекций в условиях больницы.

А вот специальной детской формы препарата не существует. Ацикловир для детей используется тот же, что и для взрослых.

Способ применения у детей

Чаще всего для лечения детей врачи назначают Ацикловир в таблетках или в форме мази. Доктор Комаровский в своей книге отмечает, что препарат показан при частых обострениях герпетической инфекции (чаще, чем 2 раза в год) или при ветрянке тяжёлой степени.

Как давать Ацикловир ребёнку при распространённых герпетических инфекциях, указано в таблице ниже.

Обратите внимание! Данная схема приёма является ориентировочной. Дозу препарата в каждом случае врач подбирает индивидуально.

Действие Ацикловира связано с нарушением процессов размножения вируса, поэтому важно начать лечение как можно раньше: когда ребёнок начал жаловаться на зуд и жжение над губой, а не когда герпетические пузырьки обильно высыпали. Позднее начало терапии значительно снижает эффект от лечения препаратом.

Ацикловир в таблетках принимается во время еды. Предложите ребёнку запить лекарство стаканом чистой кипячёной воды. Из-за невысокой способности всасываться из кишечника в кровь таблетки требуется давать малышу часто — до 5-6 раз в сутки. Курс лечения устанавливается врачом индивидуально, но не должен превышать 10 дней.

Противопоказания и побочные действия

Согласно инструкции применение лекарства запрещено при индивидуальной непереносимости. Также с осторожностью врачи назначают препарат детям до года — исследование его безопасности для грудничков не проводились.

В целом маленькие пациенты хорошо переносят препарат. Изредка возможно развитие побочных эффектов:

• желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боли в животе, понос);
• головная боль, головокружение;
• кратковременные нарушения процессов запоминания и внимания;
• сонливость.

При появлении этих или любых других тревожных симптомов обратитесь к лечащему врачу.

Помните, что на протяжении всего курса лечения Ацикловиром нужно предлагать ребёнку больше жидкости: так организму будет легче вывести токсины и погибшие вирусные частицы.

Аналоги

Чем можно заменить Ацикловир? Препараты, обладающие аналогичным действием, представлены в таблице ниже.

Помните, что любые аналоги Ацикловира можно применять только после консультации врача.

Отзывы

Ирина (дочь Мария, 5 лет):

«Когда дочка пришла с садика вялая, сонная, отказалась от еды и вечерних игр, я сразу заподозрила, что она заболела. На следующий день у неё поднялась температура, и появились несколько пузырьков на коже. Когда я вызвала врача, она подтвердила мои опасения и поставила Маше ветрянку.

Лечение нам назначили следующее: принимать Ацикловир по 2 таблетки каждые 6 часов и смазывать появляющиеся пузырьки раствором зелёнки. Еще педиатр порекомендовала больше пить и не расчёсывать болячки.

В целом все прошло хорошо, таблетки Маша пила строго по графику. Температура спала уже на второй день приёма лекарства, и высыпаний на коже было немного. Полностью мы вылечились от ветрянки за 10 дней».

Марина (сын Егор, 2 года)

«В семье герпесом болеют все, поэтому, когда у сына он вылез на верхней губе, я не очень удивилась. Хотя, конечно, расстроилась. Врач порекомендовал нам купить Ацикловир в таблетках и в форме мази. Так как Егор ещё не умеет проглатывать таблетки, я измельчала их в порошок и растворяла в небольшом количестве воды. Что касается мази, пару раз сынок пытался слизнуть её языком, но она безвкусная, поэтому он быстро потерял к ней интерес. В целом мы лечились 5 дней, за это время болячки подсохли и полностью зажили».

Романова В. С., врач-педиатр:

«Я назначаю Ацикловир при ветрянке детям до 3 лет, а также малышам со сниженным иммунитетом и тяжёлым течением инфекции. В моей практике препарат не вызывал побочных реакций и действовал достаточно эффективно. При серьёзных вирусных поражениях я предпочитаю назначать более современные препараты, такие как Фамцикловир и Валацикловир. Но их использование возможно только при строгом врачебном наблюдении».

По отзывам большинства врачей, Ацикловир зарекомендовал себя как надёжное средство для борьбы с герпесом и ветрянкой. Помните, что препарат будет эффективен для лечения неосложнённых форм заболеваний и только при своевременном начале его приёма. Раннее назначение Ацикловира позволяет значительно облегчить течение и не допустить развитие рецидивов вирусных инфекции.

Светлана Шараева