Дитё любимое

Сердце и мозг — самые главные органы в теле человека. От работы сердца и подчиняющейся непосредственно ему кровеносной системы зависит полноценное функционирование остальных органов и их составляющих. Поэтому сердечное здоровье очень нужно и важно поддерживать на максимально возможно высоком уровне.

Можно ли узнать о существовании проблем с сердцем ещё в раннем детском возрасте и постараться устранить или предотвратить их развитие? Да. Различные отклонения от нормы можно обнаружить на процедуре УЗИ сердца.

Что это за исследование, какие нюансы есть в его проведении, есть ли противопоказания? Эти вопросы — самые волнительные для большинства родителей.

Степень безопасности процедуры и её плановость

УЗИ сердца — второе название — эхокардиография (ЭХО КГ) — безболезненный метод обследования структурного и функционального состояния органа аппаратом, генерирующим ультразвуковые волны.

Противопоказаний ЭХО КГ не имеет, поскольку ультразвук не представляет какой-либо опасности для человека, даже для самого маленького. Сделать УЗИ сердца ребёнку, при необходимости, можно даже в самый первый день его жизни. Если это плановое исследование, то его обычно проводят в месячном и годовалом возрасте карапуза. Показаниями к плановому УЗИ являются различные инфекционные болезни, перенесённые во время беременности мамой (особенно краснуха), и пороки развития органов (особенно сердца), выявленные у родственников.

Когда доктор может направить ребёнка на УЗИ сердца

Симптомы и признаки, указывающие на проблемы в работе или анатомическом строении сердца, разнообразны. Безусловные показания к проведению процедуры УЗИ сердца — это:

• отключение сознания у малыша (обморок);
• незначительное повышение телесной температуры без покраснения горла и других сопутствующих признаков ОРВИ;
• сухой кашель, не сопровождающийся покраснением горла и другими признаками ОРЗ;

• доктор при осмотре выявил шумы в сердце;
• быстрая утомляемость малыша, сопровождаемая одышкой;
• отказ ребёнка от груди без видимых признаков какого-либо острого заболевания;
• жалобы крохи на болезненные или неприятные ощущения в левом верхнем участке груди;
• одышка (температура тела при этом не повышается);
• ручки и/или ножки малыша периодически холодеют;

• губы и носогубный треугольник приобретают синюшный окрас (может наблюдаться при физических нагрузках у старших ребятишек, и во время сосания груди или бутылочки – у грудничков);
• двукратное или более воспаление лёгких;
• дрожание подложечной области (чувствуется при соприкосновении с грудной клеткой ребёнка);
• сильно заметная пульсация вен в правом подреберье и на шее;
• физическое недоразвитие крохи;
• врождённые (приобретённые) сердечные пороки;
• перенесённый инфаркт или подозрение на него;
• результаты электрокардиограммы, выявившие изменения в работе сердца;

• патологии миокарда (сердечной мышцы) и/или околосердечной сумки (перикарда).

Подготовка к прохождению ЭХО сердца

Нужно ли как-то специально подготовить кроху, чтобы спокойно и успешно пройти ЭХО КГ? Если процедуру назначили твоему грудничку, то для быстрого и успешного прохождения УЗИ  заблаговременно покорми кроху, чтобы он чувствовал себя уютно и спокойно. Деткам, которые уже понимают, что надо будет посетить доктора, особенно тем, кто с опаской и недоверием относится к взрослым в белых халатах, надо объяснить, что во время этой процедуры ребёнок не будет испытывать болевых или других неприятных ощущений. Ты можешь даже создать импровизированный аппарат УЗИ и продемонстрировать крохе на нём самом, как будет проходить процедура. Никакую диету малышу выдерживать не надо.

Подготовка непосредственно к самой процедуре заключается в успокоении крохи (это важно для получения правильных результатов исследования), освобождении верхней части туловища ребёнка от одежды и укладывании ребёнка на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой.

Поведение ребёнка и родителей во время исследования

Каким образом должны вести себя родители и малыш в процессе УЗИ сердца? Для правильного конечного результата исследования крайне важно спокойствие ребёнка на протяжении всей процедуры (это около 15 минут). Родителей в кабинет УЗИ с малышами пускают свободно. Поэтому вооружись его любимыми игрушками или красочной книжкой и сосредотачивай внимание своего чада на них. Малыш будет лежать, поэтому сразу продумай набор игрушек, не требующих от ребёнка каких-либо движений или бурных реакций. Да, на всякий случай возьми чистую пелёнку, чтобы постелить её на кушетку. Старших деток врач может попросить ненадолго задержать дыхание. В остальном процедура проходит, как и любое другое УЗИ.

Отзывы уже испытавших на своих чадах эту процедуру родителей подтверждают  необходимость использования отвлекающих вещей.

Элина говорит:

«Мы ЭХО проходим регулярно несколько раз в году, практически с самого роддома. Делаем его в разных центрах, но после нескольких абсолютно неудачных попыток сделать нормальное УЗИ, теперь всегда на процедуру я беру новую интересную игрушку. Главное, чтобы ребёнок не видел её раньше, чем на приёме в кабинете УЗИ, иначе интереса такого уже не будет, и ты не сможешь его отвлечь на долгое время».

Проблемы, которые может выявить УЗИ

Что врач может увидеть на УЗИ сердца? Исследование обнаруживает:

• пороки — патологическое строение клапанов и/или перегородок сердца;
• тромбы — загустевшие скопления крови, способные располагаться как на стенках сердца, так и в его полостях;
• сужение или, напротив, расширение (увеличение) камер сердца;

• воспалительные процессы в миокарде;
• жидкость в перикарде;
• ишемическую болезнь сердца;
• увеличение/уменьшение объёма миокарда;
• воспаление эндокарда — внутренней сердечной оболочки;
• инфаркт миокарда и некоторые другие, менее серьёзные отклонения.

Если твоему ребёнку назначили ЭХО сердца, то это совсем не означает, что у малыша обязательно есть проблемы. Скорее всего, врач-педиатр просто хочет опровергнуть свои подозрения и исключить возможность развития того или иного сердечного недуга.

Чего стоит опасаться родителям на УЗИ?

Неприятным звоночком на процедуре могут быть такие словосочетания, произнесённые сонологом:

• Митральный стеноз — это сокращение диаметра отверстия между левым желудочком и предсердием. Стеноз разной степени может спровоцировать общий отёк, отёк лёгких, увеличение печени, скопление жидкости в какой-либо из полостей тела (асцит или водянка), преимущественно в брюшной.
• Пролапс (недостаточность) митрального клапана (МК) — самая часто встречающаяся сердечная патология у детей — створки клапана слишком сильно прогибаются в полость левого предсердия. Пролапс МК опасен последующим развитием сердечной недостаточности, аритмии и/или эндокардита.

• Стеноз аортальный (стеноз устья аорты, аортального клапана) — уменьшение аортального отверстия в районе клапана и параллельно увеличение левого предсердия и желудочка. Запущенный аортальный стеноз грозит ребёнку неожиданными обмороками, стенокардией, сердечной недостаточностью, инфекционным эндокардитом, анемией.
• Аортальная недостаточность ­(аортального клапана) — выходное аортальное отверстие закрывается не полностью, тем самым давая возможность крови возвращаться в левый желудочек.  Это происходит из-за слабости створок полулунного клапана. Основные осложнения, вызванные нелечением данного порока — это развитие недостаточности МК, вторичное воспаление эндокарда, влекущее за собой  повреждения клапанов, нарушения кровообращения, ведущие к отмиранию тканей одного из участков сердца, неправильное сокращение отдельных элементов обоих предсердий.
• Инфаркт миокарда — часть клеток сердечной мышцы отмирает и вместо них на некротическом участке образуется плотный рубец, препятствующий нормальному функционированию  сердца. Постинфарктные осложнения разнообразны: от нарушений сердечных ритмов и работы всех внутренних органов до разрыва самого сердца;
• Миокардит — воспалительное поражение миокарда, вызывающее расширение всех полостей сердца и нарушающее функции проводимости, возбудимости и сократимости. Миокардит способен трансформироваться в кардиомиопатию и прогрессирующую сердечную недостаточность.

• Эндокардит — воспаление эндокарда. Характерной особенностью эндокардита являются специфические разрастания на сердечных клапанах. Именно эти разрастания, точнее их величина и число, опасны для ребёнка.

Нормы расшифровки для самых маленьких

Расшифровка результатов детского УЗИ сердца в сравнении со взрослым кардинально отличается. Эта разница — из-за различий в анатомическом строении сердца ребёнка и взрослого, а также из-за разницы соотношения массы органа к общему весу тела (примерно в 2 раза).

Для разных возрастов ребёнка существуют разные нормы.

Нормы УЗИ сердца у новорожденных и грудничков.

Нормы УЗИ сердца детей с 3-х до 12-ти месяцев.

Нормы УЗИ сердца детей с 1 года до 6 лет.

Нормы УЗИ сердца с 6 до 14 лет.

С 14 лет нормы УЗИ у детей приравниваются к нормативам взрослых.

Бесплатная и платная диагностика

Самый часто задаваемый родителями доктору вопрос после назначения процедуры УЗИ — «где сделать ЭХО сердца ребёнку»? Доктор может направить вас в кабинет УЗИ, закреплённый за детской поликлиникой или больницей. В этом случае УЗИ малышу сделают бесплатно. Если  ЛПУ района не располагают необходимым оборудованием для проведения УЗИ, то врач может посоветовать обратиться в ближайший специализированный отдельный кабинет УЗИ, клинику или многопрофильный центр. В этом случае исследование будет проведено платно. Цена процедуры УЗИ сердца для малыша в г. Москва  — 2000—3500 рублей. Санкт-Петербург более лоялен в ценовом диапазоне. Стоимость ультразвукового исследования в северной столице варьируется в пределах 1200—2200 рублей. Средняя региональная цена на ЭХО сердца — 700—1600 рублей.

Олеся:

«Мы делали УЗИ в специальной клинике платно, сразу вместе с ЭКГ. Сыну 2, 5 года. Мальчик очень активный, но это не помешало нормально пройти обе процедуры потому, что в клинике для этого созданы все условия: в кабинете УЗИ есть телевизор, транслирующий мультфильмы и игрушки (этому я удивилась). Кроме того, специалисты клиники знают как быстро и без истерик успокоить маленького непоседу, заинтересовать его. Я не пожалела, что потратила деньги на УЗИ сердца для своего ребёнка: всё проходит в уютной расслабляющей обстановке, без нервов и недоразумений, очередей нет, персонал доброжелательный, квалифицированный. Если ещё раз нам назначат УЗИ сердца — обязательно пойду платно».

УЗИ сердца — это не только информативный метод диагностики, но ещё безопасный и безболезненный, благодаря чему не приносит дискомфорта маленькому человечку.